Comportament Metode - cum funcționează și cât de sigure sunt - Stiftung Warentest

Oricine are relații sexuale și este în vârstă fertilă, dar în prezent nu dorește să aibă copii, are nevoie de o metodă contraceptivă sigură. Există o selecție largă: pilulă, mini pastilă, bobină, stick hormonal, plasture contraceptiv sau inel? Sau ați prefera contracepția naturală fără hormoni și prezervative în zilele fertile? test.de oferă o prezentare generală a celor mai importante metode contraceptive și explică modul în care funcționează și cât de sigure sunt.

Nu fiecare metodă este la fel de potrivită pentru toată lumea

Fie că în adolescență cu primele experiențe sexuale, în perioada Sturm und Drang cu partenerii în schimbare sau ca familie cu planificare familială completă - cât de adecvată este o metodă contraceptivă depinde în mare măsură de situația vieții și de vârstă. Condițiile preexistente pot juca, de asemenea, un rol în alegerea remediului potrivit. Următoarele întrebări vă pot ajuta să decideți asupra unei metode contraceptive:

Cât de mare este cerința pentru siguranța contraceptivă?
Cât de mare este disponibilitatea de a-și asuma un risc pentru sănătate prin efectele secundare?
Cât de intens doriți să faceți față metodelor contraceptive și cât de bine vă cunoașteți propriul corp?
Este partenerul gata să ia contracepția în mod fiabil?
Cât de regulată sau schimbătoare este viața de zi cu zi?
Are contracepție continuă sens sau relațiile sexuale au loc rareori?
De asemenea, este necesară protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală?

Cât de sigură este o metodă

Cât de fiabil protejează o metodă de a rămâne gravidă Indicele perlelor. Acesta poartă numele biologului Raymond Pearl și reprezintă un fel de „rată de eșec”: cu cât numărul este mai mic, cu atât este mai sigur. De exemplu, dacă indicele Pearl al unei metode este 2, asta înseamnă că două din o sută de femei care o folosesc timp de un an vor rămâne însărcinate. Dacă este 0,1, este doar unul din 1000. Cu toate acestea, în literatură, cifrele indicelui Pearl pentru metodele individuale diferă în funcție de sondaj. Unele afirmații menționează securitatea teoretică, deci presupun că metoda a fost realizată fără erori. Alții iau în considerare erorile de aplicare din viața de zi cu zi. Valorile numerice date mai jos pentru metodele individuale acoperă întreaga gamă de informații. Prin urmare, cu acestea, siguranța contraceptivă poate fi limitată doar.

pilula

Pastilele combinate conțin hormoni estrogen și progestin. Acestea inhibă ovulația și se asigură că sperma nu poate pătrunde în mucusul de pe colul uterin și că un ovul fertilizat nu se implantează singur. În cazul preparatelor multifazice cu doze diferite, femeile trebuie să respecte secvența exactă. Printre altele, pilula crește riscul de tromboză, în special medicamente mai noi. Experții în medicamente de la Stiftung Warentest evaluează pastilele cu gestageni dovediți, cum ar fi levonorgestrel, noretisteronă și norgestimate, potrivite pentru contracepție.

Indicele perlelor: 0,1 până la 0,9 când se utilizează corect. Pilula este sigură numai dacă este luată în mod fiabil. Protecția este expusă riscului, de exemplu, dacă femeile nu iau o pastilă uitată în decurs de douăsprezece ore.

Pentru cine: Femeile sănătoase care nu fumează puternic, nu sunt supraponderale și nu au boli cardiovasculare. În plus, femeile nu ar trebui să aibă probleme cu timpul de administrare regulat.

Mini pastilă

Conține doar progestin cu doze mici. Preparatele funcționează în principal prin prevenirea intrării celulelor spermatozoide în uter. Experții în medicamente de la Stiftung Warentest evaluează mini pastile cu levonorgestrel ca fiind potrivite pentru contracepție.

Indicele perlelor: 0,5 la 3. Minipilula necesită disciplină foarte specială: Protecția ingredientului activ levonorgestrel este expusă riscului dacă femeia ia mai mult de trei ore târziu, cu desogestrel acest lucru se aplică de la douăsprezece ore.

Pentru cine: Femeile care nu pot tolera estrogenii și care pot respecta timpul exact de administrare. Uneori și pentru femeile cu migrene. Minipilula este recomandată și mamelor care alăptează, deoarece nu afectează producția de lapte.

prezervativ

Tragut peste penisul rigid, acesta prinde materialul seminal și previne contactul direct cu vaginul. De asemenea, protejează împotriva HIV și a altor boli cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul sau hepatita B. Uleiurile și lubrifianții grași, unghiile ascuțite și bijuteriile pot ataca cauciucul.

Indicele perlelor: 2 la 12. În condiții de siguranță numai dacă este utilizat corect. Cel mai bine este să exersezi înainte de prima dată.

Pentru cine: Toate cu parteneri noi sau în schimbare, care doresc, de asemenea, să se protejeze de bolile cu transmitere sexuală. Prezervativul este, de asemenea, o opțiune dacă femeile nu iau hormoni sau doresc să utilizeze contracepție suplimentară, de exemplu dacă uită o pastilă.

spirală

Ginecologul îl introduce în uter, unde rămâne până la cinci ani, dar trebuie verificat în mod regulat de către un medic. DIU hormonal eliberează chiar și cele mai mici cantități de progestin. Spiralele de cupru, pe de altă parte, degajă ioni de cupru. Ambele variante împiedică fertilizarea sau implantarea celulei ouă, de exemplu prin schimbarea membranei mucoase. Sunt posibile efecte secundare, cum ar fi modificarea perioadei menstruale. Experții în medicamente de la Stiftung Warentest apreciază atât DIU hormonal, cât și DIU de cupru ca fiind potrivite pentru contracepție.

Indicele perlelor: 0,2 - 0,4 pentru DIU. 0,1 la 1 pentru spirale de cupru.

Pentru cine: Toți cei care nu pot tolera estrogeni sau care doresc să utilizeze contracepția pe termen lung. DIU sunt recomandate în special femeilor care au născut deja un copil. Acest lucru se datorează faptului că există un risc crescut de inflamație pelviană, care la rândul său poate afecta fertilitatea unei femei.

Inel contraceptiv

Inel din plastic pe care femeia îl introduce în vagin, unde rămâne timp de 21 de zile. Acolo eliberează estrogen și progestin în mod uniform și funcționează ca pilula. Stă afară 7 zile, apoi femeia are menstruația. Sunt posibile alunecări, infecții vaginale și efecte secundare precum pilula. Funcționează în mod similar Peticul hormonal, care eliberează hormoni prin piele. Se poartă timp de trei săptămâni, reînnoit în fiecare săptămână. Există dovezi că riscul de tromboză este mai mare atât cu inelul cât și cu plasturele decât cu pastilele anticoncepționale (vezi mesajul Menținerea riscului de tromboză scăzut). Experții în medicamente de la Stiftung Warentest evaluează inelele vaginale pentru contracepție cu progestativ etonogestrel și plasturele contraceptiv ca fiind inadecvate.

Indicele perlelor: 0,6 la 1 (inel contraceptiv), 0,7 la 0,9 (plasture hormonal).

Pentru cine: Femeile care nu vor să se gândească să ia pilula în fiecare zi sau pentru care un ritm neregulat de viață face dificilă administrarea la timp. Inelele și tencuielile contraceptive sunt, de asemenea, o opțiune dacă pilula nu funcționează în mod fiabil din cauza problemelor gastro-intestinale frecvente.

Injecție de trei luni

Progestin pur care se injectează în mușchiul fesier, de exemplu, la fiecare trei luni. Acolo formează un depozit din care corpul eliberează continuu hormonul timp de cel puțin trei luni. Funcționează în mod similar Implant hormonal, un bețișor implantat în brațul superior. Eliberează progestin continuu și rămâne sub piele până la trei ani. Efectele secundare ale progestinelor sunt posibile. Experții în medicamente de la Stiftung Warentest nu recomandă injecția de trei luni ca medicament contraceptiv standard din cauza efectelor nedorite. Ei o consideră adecvată pentru contracepție doar pentru câteva femei care nu pot tolera nicio altă metodă de contracepție sau care nu o pot folosi în mod corespunzător. Evaluează implantul ca fiind nepotrivit.

Indicele perlelor: 0,2 la 1,4 (seringă), 0 la 0,1 (implant).

Pentru cine: Femeile care nu pot tolera estrogeni, care au frecvent tulburări gastro-intestinale sau cărora le este greu să le ia în mod regulat.

Diafragmă

Membrana din latex sau silicon cu margine îngroșată. Femeile îl introduc profund în vagin înainte de a face sex. Acolo acționează ca o barieră uterină pentru spermă. Fiabilitatea depinde de experiența femeii și parțial de o ajustare exactă de către un specialist.

Indicele perlelor: 1 la 20. Puțin mai sigur cu cremă de ucidere a spermei.

Pentru cine: Femeile care doresc să utilizeze contracepția fără hormoni și numai atunci când este necesar.

Contracepție naturală

Cea mai elaborată, dar cea mai sigură contracepție naturală este metoda simto-termică a grupului de lucru NFP: Pentru a face acest lucru, femeile trebuie să respecte cu atenție semnele corpului, cum ar fi temperatura și mucusul cervical: dimineața, își măsoară temperatura corpului înainte de a se ridica. Crește ușor chiar înainte sau după ovulație. De asemenea, își observă mucusul cervical, care se formează în colul uterin și poate fi simțit la deschiderea vaginală. Cantitatea și natura mucusului se schimbă pe parcursul ciclului. Modificările de temperatură și mucus indică sfârșitul fazei fertile. Totul poate fi învățat cu ajutorul consultanților în literatură și NFP care oferă cursuri de formare la nivel național.

Indicele Pearl: 0,4 până la 2,3. Metoda necesită fiabilitate, cunoștințe și experiență. În schimb, Metoda calendarului fără observarea corpului ca foarte nesigur. Se încearcă calcularea timpului fertil pe baza ciclurilor anterioare. Dar chiar și un ciclu regulat este întotdeauna supus fluctuațiilor.

Pentru cine: Femeile care nu doresc să utilizeze contracepția hormonală și sunt dispuse să-și urmărească corpul cu atenție.

Ciclați aplicații: doar trei aplicații sunt bune

Aplicațiile de ciclu pentru smartphone-uri pot fi, de asemenea, utile în contracepție. Cu toate acestea, în testul celor 23 de aplicații cu ciclu (testul 12/2017), am găsit doar trei aplicații cu ciclu bun.