Comprimatele de vitamina D Cât de utile sunt suplimentele DER SPIEGEL
OGLINZĂ ONLINE: Doamnă Mühlhauser, în timp ce făceam cumpărături, am descoperit sucul „Plus Sun Vitamin D”. Eticheta spune: „Pentru bunăstare și performanță”. Este corect?
Mühlhauser: Nu știu niciun studiu științific care să demonstreze acest lucru. Un presupus deficit de vitamina D este vinovat în mod repetat pentru toate posibilele plângeri - cum ar fi cancerul, diabetul, depresia, atacurile de cord sau punctele slabe ale sistemului imunitar. În plus, se sugerează că administrarea de vitamina D ar putea trata, de asemenea, plângerile zilnice, cum ar fi oboseala.
Dar până în prezent nu există nici dovezi științifice că insuficiența alimentării este cauza unor astfel de afecțiuni și nici că există vreun beneficiu în urma administrării suplimentelor de vitamina D. Toate acestea sunt speculații și presupuneri.
OGLINZĂ ONLINE: În ultimii ani, în special, s-ar putea avea impresia că vitamina D este extrem de importantă și că o cantitate insuficientă este comună. Potrivit unui sondaj al Institutului Robert Koch, în jurul fiecărei a doua persoane nu se ating valorile optime. Nu este o problemă?
Ingrid Mühlhauser este specialist în medicină internă, endocrinologie și diabetologie. Este profesor de științe ale sănătății la Universitatea din Hamburg. Cartea ei „Nonsense Preventive Medicine” a fost publicată de Rowohlt Verlag în 2017.
Mühlhauser: Aici se face referire la valorile măsurate și clasifică faptul că ceva este normal sau nu. Dar acest lucru nu este suficient pentru a putea evalua beneficiile și posibilele efecte nedorite ale acestor aditivi. Am nevoie de studii bune de intervenție pentru a putea determina dacă administrarea suplimentară de vitamina D are sens: Deci, trebuie să dau unui grup de persoane o anumită doză de suplimente și nu alta - și apoi să compar ceea ce se întâmplă.
Dacă măsoară singură o valoare din sânge, nu înseamnă că aceasta este cauza unor plângeri sau boli. Nici nu înseamnă că există vreun avantaj dacă manipulez această valoare.
OGLINZĂ ONLINE: Nu există astfel de studii?
Mühlhauser: În parte da. Unele investigații majore sunt, de asemenea, în curs. Cu toate acestea, rezultatele disponibile până acum sunt dezamăgitoare. De exemplu, s-a susținut de nenumărate ori că vitamina D poate preveni cancerul. Datele arată acum în mod clar că acest lucru este foarte puțin probabil.
De asemenea, femeilor însărcinate li s-a recomandat să ia vitamina D. Între timp, studii bune au arătat clar că beneficiile și siguranța sunt încă mult prea neclare pentru a putea da recomandări clare. Nu există date pentru simptome nespecifice, cum ar fi oboseala și performanțe scăzute.
OGLINZĂ ONLINE: Ce este?
Mühlhauser: Corpul nostru are nevoie de vitamina D pentru oase stabile. Se formează prin piele. Dacă nu vezi niciun soare mult timp, sănătatea oaselor suferă. Persoanelor în vârstă, de exemplu, care au nevoie de îngrijire sau care rareori ies afară, li se recomandă să ia pastile. Dacă iau vitamina D cu calciu, cad mai rar și rup oasele.
Vitamina D nu numai că întărește oasele, ci are și un efect pozitiv asupra forței musculare. Cu toate acestea, trebuie să fii atent. Studiile actuale arată că comprimatele au efectul opus dacă sunt dozate prea mult: vârstnicii cad apoi mai des și riscul de fracturi crește.
OGLINZĂ ONLINE: Vitamina D este, de asemenea, utilizată în mod obișnuit la nou-născuți și sugari.
Mühlhauser: Da, asta s-a stabilit. Acum aproximativ 150 de ani s-a observat că copiii care au crescut în mahalalele întunecate ale Londrei aveau oase moi. Pentru a evita acest lucru, sugarii primesc vitamina în primul an de viață. În plus, există boli individuale, cum ar fi insuficiența renală cronică, pentru care administrarea de vitamina D poate fi, de asemenea, importantă și utilă. Dar acestea sunt imagini clinice speciale. La persoanele tinere sănătoase și adulții în vârstă de peste 50 de ani, beneficiile suplimentelor de vitamina D pentru sănătatea oaselor nu au fost încă dovedite.
OGLINZĂ ONLINE: Deci nu trebuie să-mi fac griji că nu sunt deservit?
Mühlhauser: Oamenii sănătoși și activi, de obicei, nu trebuie să se îngrijoreze. Oricine primește suficient soare din martie până în octombrie și nu a fost doar în interior a făcut provizii și a amenajat un depozit pentru iarnă.
Corpul stochează vitamina D în grăsimi și mușchi și aceste rezerve pot fi consumate iarna. Dacă aveți în continuare îngrijorări cu privire la faptul că organismul dumneavoastră ar putea să nu aibă suficientă vitamină disponibilă, ar trebui să clarificați acest lucru la medicul de familie. Și nu luați doar pastile pe cont propriu.
OGLINZĂ ONLINE: Și dacă valoarea sângelui a fost verificată de un medic și este demonstrabilă prea mică. Ce-ar trebui sa fac atunci?
Mühlhauser: O conexiune cauzală cu boli precum rahitismul sau osteomalacia a fost dovedită doar pentru un deficit sever. Un astfel de defect sever, care poate duce la înmuierea oaselor, este extrem de rar. Societățile profesionale recomandă tratarea acestuia. Cu toate acestea, un nivel redus de vitamina D nu este de obicei o boală și, prin urmare, nu trebuie tratat.
Subliniez în continuare: nu vă simțiți rău, deoarece nivelul de vitamine este prea scăzut. Faptul că unii oameni încă se simt mai bine după ce au luat vitamine este o expresie a sugestiei. Efectul ar putea fi observat și dacă s-au administrat placebo sau s-au folosit alte ritualuri.
OGLINZĂ ONLINE: Cum ați clasifica hype despre vitamina D.?
Mühlhauser: Când vine vorba de vitamine, un hype îl urmează pe celălalt și, desigur, este vorba și despre vânzarea produselor. Cu zeci de ani în urmă totul se învârtea în jurul vitaminei A și a precursorului său beta-caroten. Ca supliment alimentar, ar trebui să fie bun pentru piele și sistemul imunitar. Între timp s-a constatat că este dăunător dacă îl suplimentați - și că cantități prea mari pot deteriora ficatul pe termen lung.
Apoi a început progresul triumfător al vitaminei E. Antioxidantul a fost numit protecție celulară și ca „curățător de țevi” pentru vasele de sânge. Ar trebui să prevină atacurile de cord, să îmbunătățească funcțiile cognitive și să prevină demența. Antioxidanți, cum ar fi vitaminele ACE, au fost, de asemenea, utilizați pentru cancer. Nu fac nimic sau, în cel mai rău caz, chiar fac mai mult rău decât bine.
De regulă, nimeni din Germania nu suferă de un deficit de vitamine. Cei obosiți și epuizați sunt de obicei suprasolicitați, au prea mult stres sau dorm prea puțin. Oamenii nu ar trebui să se îngrijoreze atât de mult cu privire la nivelurile lor de vitamina D.
OGLINZĂ ONLINE: Pot să îmi fac rău luând comprimatele?
Mühlhauser: Conform tuturor celor cunoscute până în prezent, acest lucru nu este cazul cu dozele obișnuite de aproximativ 800 de unități. Cei care iau vitamina D în doze prea mari nu își fac niciun beneficiu: pot rezulta greață și vărsături. Dacă înghițiți o doză prea mare pentru prea mult timp, riscați probleme cu rinichii, cum ar fi pietre la rinichi sau chiar aritmii cardiace.
OGLINZĂ ONLINE: Și dacă acum beau sucul și apoi mă simt în formă și bine?
Mühlhauser: Apoi, sucul poate a evocat momente de fericire sau a trezit amintiri de experiențe minunate precum vacanța anterioară. Atunci te vei simți mai bine. Nu are nimic de-a face cu vitamina D.
Pictogramă: Oglinda
Vitamina D este o vitamină liposolubilă care acționează ca un hormon din organism. Reglează metabolismul calciului și fosfatului și asigură că calciul poate fi absorbit din alimente și din intestinul subțire în sânge. O deficiență severă poate duce la decalcifierea oaselor. Un test de sânge poate fi utilizat pentru a determina dacă organismul este alimentat în mod adecvat cu vitamina D. Companiile de asigurări de sănătate acoperă de obicei costurile pentru acest lucru (20-30 de euro) numai dacă există o suspiciune rezonabilă a unui defect grav. Următoarele valori de ghidare pot fi utilizate pentru a evalua modul în care aportul de vitamina D este în sânge (sursă: Institutul Robert Koch/RKI):
Deficiență severă de vitamina D: sub 12,5 nanomoli pe litru (nmol/l) - risc de înmuiere osoasă (osteomalacie la adulți, rahitism la copii - ambele fiind rare acum) și osteoporoză
Deficiență moderată: 12,5 până sub 25 nmol/l - risc crescut de fracturi osoase osteoporotice (fracturi ale gâtului femural)
Îngrijire suboptimă: 25 până sub 50 nmol/l - posibile efecte negative asupra metabolismului osos
Un deficit sever care necesită tratament este relativ rar. Potrivit estimărilor RKI, aproximativ 2,2% dintre bărbați și 1,9% dintre femei sunt afectați. Societatea germană de nutriție (DGE) consideră optimă o valoare de la 50 nmol/l. Cu toate acestea, experții nu sunt de acord cu privire la acest lucru.
Cum absorbem vitamina D.?
Săgeata sus deasupra soarelui
Săgeata în jos deasupra soarelui
Organismul produce cea mai mare parte a vitaminei cu ajutorul Lumina soarelui (mai exact Razele UVB) peste piele. Capacitatea este diferită în funcție de tipul de piele și, de asemenea, scade odată cu vârsta. Iarna, razele soarelui sunt insuficiente pentru a produce suficientă vitamină D. Cu toate acestea, dacă aveți suficient soare vara, ați luat măsuri de precauție.
Societățile profesionale au fost de acord că, potrivit cunoștințelor actuale, acest lucru este suficient, Expunerea feței, mâinilor și brațelor la soare de două până la trei ori pe săptămână fără protecție solară și neacoperite - și anume „jumătate din timpul în care altfel ați avea arsuri solare fără protecție. În funcție de tipul de piele și intensitatea radiației, aceasta durează câteva minute. În caz de îndoială, totuși, protecția solară are prioritate „Pielea produce vitamina D și la umbră, dimineața devreme sau seara și chiar și atunci când cerul este acoperit de nori”, scrie Stiftung Warentest.
Săgeata sus pe mâncare
Despre săgeata în jos a mâncării
Până la 20% din necesarul de vitamina D poate fi atins prin intermediul alimente acoperi. Buni furnizori de vitamina D sunt Pește gras cum ar fi heringul, anghila, somonul sau macroul. De asemenea, în Ciuperci, ouă, unt, margarină și lapte vitamina este inclusă, deși într-o cantitate mică.
Despre comprimatele de vitamine? Săgeata în sus
Despre comprimatele de vitamine? Sageata in jos
Dacă organismul nu o produce în mod natural, DGE estimează că aportul optim de vitamina D este de 20 micrograme (800 UI) pe zi. Intr-adevar: "O recomandare generală pentru suplimentarea în plus față de dietă nu poate fi dată în acest moment„, scrie RKI.„ Dacă și în ce cantitate este necesar un aport suplimentar de tablete de vitamine, ar trebui să se decidă de către un medic pe baza cunoștințelor științifice disponibile. ”Experții recomandă prudență cu preparatele de pe internet: Iată doza zilnică recomandată. uneori depășit de multe ori.
Informații suplimentare săgeată în sus
Informații suplimentare săgeată în jos
Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor, împreună cu DGE și Institutul Max Rubner, au creat, de asemenea, un FAQ pe această temă.