Comunicat de presă al Academiei Urmări din Covid-19; Academia Națională de Medicină O instituție

Postat pe 14 iulie 2020

presă

Sechele din Covid-19

Comunicat de presă de la Academia Națională de Medicină

14 iulie 2020

Sechelele, inclusiv cele psihice, ale Covid-19 sunt leziuni organice post-fazice acute, nu sau nu foarte reversibile, sau tulburări etichetate greșit care apar după recuperare.

Plămânul este adesea implicat și fibroza pulmonară interstițială poate persista după o fază acută care pare a fi minoră. Se datorează producției crescute de citokine, suprapresiunii în căile respiratorii asociate ventilației sau anoxiei datorate unui dezechilibru între necesarul de oxigen și alimentarea. Fibroza provoacă o scădere a funcției respiratorii, o extindere a leziunilor la tomografie și o susceptibilitate crescută la infecții respiratorii. Un grad scăzut de fibroză poate crește mortalitatea la vârstnici.

Miocardita inflamatorie, evidențiată de creșterea troponinei și a BNP și adesea întâlnită la pacienții cu terapie intensivă, poate duce la insuficiență ventriculară stângă. Poate apărea infarctul miocardic, legat de o ruptură a plăcii favorizată de infecție sau de anoxie prelungită. Uneori se observă insuficiența ventriculară dreaptă secundară hipertensiunii arteriale pulmonare, o consecință a fibrozei sau a emboliei pulmonare în faza acută și aritmiile (extrasistole, tahiaritmia ventriculară, fibrilația atrială).

Frecvente în faza acută, proteinuria, hematuria microscopică și creșterea moderată a creatininei serice indică afectarea rinichilor. Pentru a evalua leziunile tubulare, trebuie utilizate KIM-1 și NGAL. A fost observată insuficiență renală acută reversibilă, legată de tulburări de lichid și electroliți. Leziunile tubulare cauzează necroză care poate duce la insuficiență renală cronică în stadiul final, într-un curs silențios, necesitând o monitorizare prelungită.