Concentrați-vă pe; terapia cu antibiotice a pacientului obez și supraponderal; În triburile sale; Versantur
Un articol recent al Dr. Tucker de la Centrul Medical St Vincent subliniază necesitatea ajustării dozei de medicamente anti-infecțioase la pacienții supraponderali și obezi. Este adevărat că toate studiile sunt efectuate la pacienți cu un IMC normal, adică în medie 70 kg.
La pacientul obez, pare consecvent - deși nu a fost publicată nicio recomandare - să ne imaginăm că dozele ar trebui crescute, ci doar pe anumite medicamente:
La pacienții obezi, masa grasă este cea care crește: prin urmare, pentru medicamentele cu un volum mare de distribuție (Vd) (exemplul clasic rămâne amiodaronă) este evident că este necesară creșterea dozelor.
Cu toate acestea, majoritatea antibioticelor au un volum de distribuție destul de redus (aproximativ 30L)
De ce atunci creșteți dozele?
Pur și simplu din cauza unui metabolism modificat, în alt mod prin intermediul anumitor citocromi ai sistemului digestiv și al sistemului hepatic: 3A4 este redus și 2E1, 2C9, 2D6 dimpotrivă crește.