Conceptul; Obezitate la băieți; Programul pentru copii și tineri al AdipositasHilfe Deutschland e

Poziția de plecare
Excesul de greutate și obezitatea sunt doi termeni care nu sunt diferențați în literatura de specialitate. Din punct de vedere medical, totuși, ar trebui făcută o separare clară.
(Sursa: Obezitatea la copii și adolescenți, Wabitsch, p.4)

Obezitatea este atunci când procentul de grăsime corporală, măsurat în termeni de masă corporală totală, este prea mare. Se vorbește despre supraponderalitate dacă greutatea corporală este prea mare în comparație cu dimensiunea corpului.
Pentru a obține cele mai exacte determinări/calcule posibile ale procentului de grăsime corporală, ar fi doar o metodă foarte costisitoare și complexă, de ex. măsurarea pliurilor pielii este posibilă.
Prin urmare, IMC (Indicele Masei Corpului) este adesea folosit pentru estimarea acestuia. Calculul se efectuează după cum urmează: greutatea corporală (kg) după dimensiunea corpului pătrat (în m²)

Pentru copii și adolescenți, spre deosebire de adulți, calcularea IMC singur nu este suficientă. De asemenea, sexul și vârsta trebuie luate în considerare în evaluare.
Motivul pentru aceasta este schimbarea puternică în timpul creșterii copiilor și adolescenților.
Societatea germană de obezitate recomandă valorile limită de 90 și 97 de procente pentru supraponderalitate sau obezitate

În acest scop, sunt disponibile tabele de norme sau diagrame cu percentile de vârstă specifice genului pentru IMC (de ex. Kronmeyer-Hausschild 200/2001)
(Sursa: Obezitatea la copii și adolescenți ediția a II-a Lehrke –Laeske p. 3)
În ceea ce privește riscul medical, modelul de distribuție a grăsimilor are, de asemenea, o mare importanță.

Tipul mărului = concentrația de grăsime în regiunea abdominală = risc medical crescut
Tipul de pere = concentrația de grăsime pe șolduri și coapse = risc medical scăzut

Epidemiologie și curs, precum și povara consecințelor
În ultimii ani, probabilitatea de supraponderalitate și obezitate a crescut la toate grupele de vârstă.
Mai ales la băieți, numărul celor afectați crește odată cu vârsta.
În comparație cu colegii lor cu greutate normală, copiii și adolescenții supraponderali prezintă un risc crescut de a fi supraponderali chiar și la vârsta adultă. Majoritatea bolilor secundare ale obezității sunt diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și tulburările de metabolizare a lipidelor. În plus, există o mortalitate crescută de la un IMC> 25. Dintr-un IMC> 30, acest lucru crește considerabil.
Multe complicații legate de obezitate apar deja în copilărie.
Aici sunt cateva exemple:

hipertensiune arterială și tulburări ale metabolismului lipidic (Wirth 2008)
complicații ortopedice
creșterea accelerată în lungime
metabolism anormal al glucozei (Dietz 1998)

De asemenea, s-a dovedit că riscul de morbiditate pe termen lung este mai mare la copiii și adolescenții supraponderali decât la cei cu greutate normală.
Factorul psihologic joacă, de asemenea, un rol major.
Dezavantajul social, dificultățile de a găsi un partener, excluderea și discriminarea, calitatea vieții redusă și limitările imaginii de sine legate de corp sunt unele dintre deficiențele psihosociale ale persoanelor obeze.
Dacă există deja obezitate relevantă din punct de vedere clinic, se pot adăuga și depresie și anxietate, cum ar fi scăderea stimei de sine.
(Sursa: Obezitatea la copii și adolescenți Lehrke- Laessle)

obiective
În tratamentul copiilor și adolescenților supraponderali, ar trebui urmărită o reducere lentă a greutății corporale, o greutate constantă pe parcursul mai multor luni sau o reducere a creșterii în greutate, profitând de creșterea în lungime; mai ales atunci când vine vorba de o reducere a grăsimii corporale.

Cu toate acestea, în principal, obiectivele reale ar trebui să se concentreze pe o schimbare pe termen lung a comportamentului alimentar și al activității.
Acest lucru este foarte important și de mare importanță, deoarece la copii diferiți schimbări comparabile de comportament pot duce la îmbunătățiri ale stării de greutate la viteze diferite.

La copii și adolescenți, la care efectele pozitive asupra greutății corporale se manifestă mai lent, ar fi de așteptat un potențial crescut de frustrare. Astfel, există riscul ca aceștia să-și stimuleze eforturile alimentare și să utilizeze strategiile de control prea strict (utilizarea funcțională a alimentelor). Desigur, este de dorit să reduceți starea de greutate, dar nu ar trebui să fie concentrată excesiv.
Următoarele obiective ar trebui să fie atinse pe parcursul programului:

• Transferul și implementarea cunoștințelor nutriționale - ce și cum ar trebui consumate
• Creșterea activității de zi cu zi și învățarea oamenilor cum să se bucure de mișcare
• Învățarea tehnicilor flexibile de control al comportamentului
• Creșterea satisfacției corpului și a stimei de sine
• Dezvoltarea de alternative la comportamentul alimentar nefavorabil și identificarea factorilor declanșatori individuali
• Promovarea inițiativei și a autocontrolului
• Creșterea abilităților sociale

strategie

I. Examinare medicală inițială și însoțire

Implicarea tratamentului copiilor/medicilor generaliști

istoric medical detaliat
-Comportamentul alimentar
-Înălțime, greutate, IMC
-eventual BIA (analiza bioimpendenței)

Transferul și implementarea cunoștințelor nutriționale:
Ce și cum trebuie mâncat
Aflarea factorilor declanșatori individuali pentru mâncarea proastă
Dezvoltarea de alternative la comportamentul alimentar obișnuit
Creșterea gradului de conștientizare a semnalelor interne de foame și sațietate
Gătind împreună

situația familială
-Școală/grădiniță/centru de îngrijire după școală
-Comportamentul alimentar

Elaborarea alternativelor → schimbarea comportamentului
Promovarea abilităților sociale
Creșterea stimei de sine și satisfacția față de tine și corpul tău
învățați tehnici flexibile de control al comportamentului
Dezvoltarea modalităților de a face față stărilor emoționale negative
Promovează expresia furiei adecvată
Construirea de comportamente alternative

IV. Program de exerciții/sport

Creșterea activității de zi cu zi
Oferind distracție în mișcare
Promovarea activității de sine și a autocontrolului
Îmbunătățirea abilităților de coordonare
Îmbunătățirea funcției cardiovasculare
Reducerea procentului de grăsime corporală
Stimularea metabolismului
Promovarea bucuriei în mișcare
-Construirea unei atitudini pozitive față de un stil de viață sănătos și conștient de corp
Construiește o atitudine pozitivă față de sport

Programul sportiv va avea loc de cel puțin 2 ori pe săptămână timp de 1 oră

V. Grupele de vârstă și dimensiunea grupului:

Grupa 1: 6-9 ani
Grupa 2: 10-12 ani
Grupa 3: 13-16 ani
Grupa 4: 17-21 ani

Grupul ar trebui să aibă minimum 8 până la maximum 12 participanți pe grup.

Pentru a menține coeziunea grupului și pentru a întări baza încrederii, grupurile vor fi grupuri „închise”.

VI. Durata programului:

Termen total: 12 luni

Terapie nutrițională:
Terapia de grup: de 1x pe lună pe întreaga perioadă de terapie
Terapia de familie: lunar în primul an, apoi la fiecare 2 luni

Terapia comportamentală:
Terapia de grup: lunar în primul an, apoi la fiecare 2 luni pentru a construi strategii/căi învățate
Terapia de familie: mai trimestrială, dacă este necesar

Sport/exercițiu:
2 x săptămânal 60 de minute fiecare
Aqua aerobic, înot, aerobic la sol, fotbal etc.

Întâlnire grup de auto-ajutor/grup de agrement „Auto-ajutor tânăr”
Cel puțin o dată pe lună
Zile de acțiune precum Ziua de joacă, ziua de artizanat, excursii în pădurea de alpinism, grădina zoologică, gătit împreună, excursii în weekend.
În timpul programelor de vacanță de vacanță

După sfârșitul programului (12 luni), grupul de agrement va continua să fie oferit ca „autoajutor tânăr”, astfel încât copiii/tinerii să aibă în continuare un punct de contact.

Pentru detalii suplimentare, vă rugăm să consultați conceptul general din zona noastră de descărcare