Condiloame cervicale plane

Condiloamele plane sunt, de asemenea, cauzate de HPV, subgrupurile din care 6, 11, 16, 18, 31, 33 și 39 se găsesc cel mai frecvent în leziunile cervicale detectabile în citologie și colposcopie.

1. Circumstanțele descoperirii:

Condiloamele plane afectează 0,7 până la 2% din întreaga populație feminină. Diagnosticul poate fi afirmat:

- în timpul unui FCV de screening: prin detectarea koilocitelor,

- în timpul unei evaluări a altei ITS : infecție cu trichomonas, Gardnerella vaginalis, gonococcus.

Se confirmă prin colposcopie și examen histologic.

2. Citologie:

Koilocitul se găsește în 60% din frotiurile de la femeile cu leziune HPV. Celula se caracterizează prin existența unui halou perinuclear, o citoplasmă reprimată în periferie și binucleație frecventă.

3. Colposcopie:

Este clasic să distingem două tipuri de leziuni:

1) Leziuni pure de HPV:

Aceste leziuni se datorează HPV 6 și 11. Acestea pot fi:

. condilom acuminat și papilom de sit variabil: mărginind un ectropion, pe buzele colului uterin, în vagin, la nivelul vulvei și perineului. Diagnosticul este uneori ezitant în cazul leucoplaziei. Zugrăvirea Lugol face posibilă diferențierea celor două leziuni: lugol pozitiv în cazul condilomului, lugol negativ în caz de leucoplazie.

. colpită virală condilomatoasă, al cărei diagnostic poate fi pus numai după periajul cu lugol, deoarece leziunile sunt foarte vizibile la examinarea fără preparare și cu acid acetic.

Imaginile observate sunt foarte variate: leziunile pestrițe, politonale, tigru, kashmir, mozaic inversat, luând incomplet lugolul.

. condilom plat: aceasta este o leziune localizată slab acidofilă până la acid acetic. Zugrăvirea Lugol relevă leziuni pestrițe, lugol slab pozitiv.

---