CONDIȚII - RECTOCOLITE HORORAGICE SAU ULCISREUS COLITIS - Iubiți-vă corpul Nutriție și stil de viață

O enigmă științifică.

RECTOCOLITA HEMORRAGICĂ sau COLITA ULCERATIVĂ este o formă a bolii inflamatorii cronice intestinale (IBD) a colonului, împreună cu boala Crohn. În timp ce boala Crohn poate începe oriunde în tractul digestiv și ajunge la țesutul adânc, colita ulcerativă este o afectare superficială a mucoasei, care începe în rect și călătorește colonul la diferite lungimi.

condiții

Această boală afectează întotdeauna rectul și, uneori, se poate răspândi treptat în sus în colon:

  • În 40% din cazuri, se observă proctită ulcerativă: inflamația privește doar rectul; se manifestă prin nevoi urgente legate de iritarea membranei mucoase, incontinență anală, sângerări rectale și, adesea, episoade de constipație.
  • În 30% din cazuri observăm proctosigmoidită, care afectează colonul rectum și sigmoid
  • În 15% din cazuri există o colită distală care se extinde în partea stângă a colonului, se manifestă prin aceleași simptome, la care se adaugă diaree, durere și astenie (oboseală extremă).
  • În 15% din cazuri există o pancolită care afectează întregul colon; pierderea în greutate și febra întunecă tabloul clinic al colitei stângi.

Cea mai temută complicație este cancerul de colon; riscul său depinde de durata bolii, de amploarea și de antecedentele familiale.

OAMENII CEL MAI RISC

Această boală este în creștere în post și este diagnosticată în principal la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.

Puțin cunoscută publicului larg, suferă, de asemenea, de un interes redus din cercetările care se concentrează mai mult asupra bolii Crohn. Dintr-o dată, dacă nu se prezintă într-o formă severă, diagnosticul său intervine adesea după lungi lungi sau chiar câțiva ani de rătăcire.

Există în jur de 60.000 de pacienți cu colită ulcerativă (UC) în Franța, dintre care 60% sunt bărbați. Un număr cu siguranță subestimat, din cauza lipsei de cunoștințe a acestei boli.

Simptomele colitei ulcerative

Simptomele apar în atacuri:

Manifestări digestive:

  • Crampe abdominale dureroase, mai ales în abdomenul inferior,
  • SÂNGE ÎN SCAUN (sau chiar hemoragie în cazul unui atac sever); diaree cronică;
  • ȘELE FRECVENTE, chiar și noaptea;
  • NEVOIA URGENTĂ DE DEFECT, chiar dacă este puțin sau deloc scaun care să treacă (tenesm rectal);

Manifestări non-digestive:

  • PIERDERE ÎN GREUTATE datorită apetitului redus și absorbției slabe a nutrienților din intestin;
  • OBOSIT, adesea cauzată de anemie;
  • FEBRĂ, mai ales în cazul pancolitei cu simptome severe;
  • ÎNTÂRZIERE DE CRESCERE ȘI PUBERTĂ la copii și adolescenți

COMPLICAREA BOLII

  • FIBROZA PROGRESIVĂ A PERETEI INSTESTINALE: Poate fi responsabil, după câțiva ani de dezvoltare, de o scădere a calibrei organelor, care nu are neapărat o expresie clinică. Este adesea descoperit întâmplător în timpul unei radiografii sau a unui examen endoscopic.
  • DILATAȚIA ACUTĂ sau (COLECTAZA) A UNUI SEGMENT AL INTESTINULUI: Este o complicație foarte rară (2% din cazuri), dar potențial gravă, responsabilă de semne generale (prostrație, puls rapid, distensie a abdomenului). O simplă radiografie a abdomenului fără pregătire poate pune diagnosticul prin arătarea dilatației colonului. Luarea de opiacee poate promova acest accident. Tratată la timp, dilatarea acută a colonului progresează spre vindecare. Pe de altă parte, absența tratamentului prezintă un risc ridicat de perforație.
  • PERFORARE COLICĂ: Este, de asemenea, o complicație rară (3% din cazuri), dar severă. Ea este responsabilă pentru o imagine a peritonitei acute, care este o urgență chirurgicală.
  • Sângerări severeconstituie un accident rar (3% din cazuri). Necesită inițierea imediată a unei transfuzii de sânge și, uneori, o intervenție chirurgicală.
  • CANCERUL DE COLON sau RECTUM: Riscul de cancer nu există decât după ani foarte lungi de progresie a bolii. De exemplu, după 30 de ani de evoluție a unei UC, aceasta este doar de trei ori mai mare decât în ​​restul populației. Prin urmare, medicii sugerează efectuarea regulată a colonoscopiilor de screening la pacienții cu boală veche. Examenul endoscopic permite practicarea biopsiilor în căutarea leziunilor „precanceroase” perfect accesibile tratamentului.