Congresul BVKJ Profilaxia cu iod și fluor pentru sugari și copii rămâne importantă
Frankfurt pe Main, 15 octombrie 2008 (akj/ifk) - Rezultatele studiului actual privind profilaxia iodului la copii arată că, în ciuda măsurilor preventive, mai mult de un sfert dintre copiii din Germania consumă mai puțin iod decât se recomandă în fiecare zi. Conform rezultatelor studiului KiGGS realizat de Institutul Robert Koch, mai mult de un sfert dintre copii au deja glande tiroide mărite. Deși ultimii 17 ani au adus o îmbunătățire a stării de aprovizionare prin utilizarea sării de masă iodate în industria alimentară, precum și cu brutarii și măcelarii, profilaxia cu iod trebuie îmbunătățită în continuare încă din copilărie. Michael Thamm de la Institutul Robert Koch, Berlin și Dr. Ute Alexy de la Institutul de Cercetare pentru Nutriția Copilului, Dortmund, cu ocazia Congresului 36 al Seminarului de Toamnă al Asociației Profesionale a Medicilor Pediatrici (BVKJ), pe 12 octombrie, în Bad Orb. Dacă dinții au erupt, este necesară și profilaxia cu fluor pentru a evita cariile dentare. Acest lucru se realizează în mod ideal prin combinarea pastei de dinți care conține fluor cu sare de masă fluorurată, așa cum a spus profesorul Dr. Andreas Schulte, șef de stomatologie pediatrică la policlinica pentru conservarea dentară, Heidelberg, explică.
Rezumat (1.233 de caractere, inclusiv spații)
Un deficit de iod care există deja în copilărie și copilărie se manifestă nu numai prin modificări ale glandei tiroide, ci și prin tulburări ale diferitelor procese metabolice și de creștere în care intervin hormonii tiroidieni. Un deficit de iod poate duce la mărirea glandei tiroide (gușă) la sugari, copii mici și copii, dar mai ales la tulburări ale creșterii în lungime, la defecte auditive, probleme de învățare și concentrare și la deficite intelectuale ireversibile.
Din acest motiv, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă utilizarea sării de masă care este îmbogățită cu iodul nutritiv esențial pentru a combate deficiența globală de iod într-o manieră durabilă. Deoarece, din cauza obiceiurilor alimentare și a conținutului de iod din sol și apă potabilă, nu se realizează un aport de iod bazat pe nevoi în populație. În Germania, sarea iodată a fost un aliment de consum general din 1989; utilizarea sa este voluntară. Din 1991 sarea iodată poate fi folosită și pentru producerea de cârnați, produse din carne și brânză. În același timp, fortificarea laptelui pentru sugari și a formulelor pentru sugari cu iod a fost parțial legal prescrisă.
Aprovizionarea cu iod în primul an de viață
Dr. În acest context, Ute Alexy de la Institutul de Cercetare pentru Nutriția Copilului din Dortmund se referă la nivelurile de aport de iod recomandate de Societatea Germană de Nutriție (DGE) pentru bebelușii din primul an de viață. În primele patru luni de viață, acestea sunt de 40 µg pe zi. Sugarului i se furnizează preparate industriale pentru sugari și, în principiu, cu iod suficient prin laptele matern. Cu toate acestea, o condiție prealabilă pentru un aport bun de iod pentru sugarul alăptat este ca mama însăși să fie alimentată în mod adecvat cu iod. Cu obiceiuri alimentare normale, acest lucru necesită nu numai utilizarea sării de masă iodate, ci și suplimentarea cu iod sub formă de tablete (100 până la 150 µg/zi).
Conform recomandării DGE, din a patra lună până în a douăsprezecea lună, sugarul ar trebui să ingereze 80 µg de iod pe zi. Acesta este și momentul în care bebelușul este introdus treptat în dieta familială prin introducerea de alimente complementare. Un sondaj de piață actual realizat de Institutul de Cercetare pentru Nutriția Copilului în toamna anului 2008 arată că din 305 formulele pentru sugari și produsele alimentare complementare examinate, 64% conțin aditivi de iod: Toate formulele pentru sugari și formulele de continuare examinate sunt fortificate cu iod. În cazul alimentelor complementare, cantitățile de îmbogățire variază în cadrul grupurilor individuale de produse. Acestea includ meniuri cu carne, meniuri cu pește, precum și terci cu lapte și cereale-fructe. 38% din meniurile din carne și pește conțin iod. În schimb, doar 13 la sută din terciurile din cereale-fructe conțin iod.
Dacă alimentele complementare sunt produse exclusiv în interior, cele trei mese zilnice cu terci furnizează în total doar 26 µg de iod. În combinație cu o porție de lapte matern (220 g), pe care sugarul o primește în mod normal în acest timp, este de 46 µg. Acest aport corespunde doar aproximativ 58% din valoarea de referință a 80 µg de iod pe zi și este asociat cu un risc clar de insuficiență. Numai laptele și terciul din cereale conțin cantități suficiente de iod dacă este preparat cu lapte integral. Alexy, de exemplu, cere ca, pentru a evita deficitul de iod, fulgi de cereale îmbogățite cu iod (fără alte ingrediente precum zahăr sau arome) să fie oferite pe piață pentru sugari.
Studiu KiGGS și DONALD privind aportul de iod la copii și adolescenți
Ca parte a „Studiului privind sănătatea copiilor și adolescenților din Germania” (studiu KiGGS) reprezentativ de către Institutul Robert Koch, datele privind aportul de iod la copiii și adolescenții de la 0 la 17 ani au fost colectate pentru prima dată din mai 2003 până în mai 2006 Michael Thamm de la Institutul Robert Koch. Au fost efectuate o măsurare sonografică a volumului tiroidian și analize ale hormonilor tiroidieni din sânge și excreția de iod în urină (iodurie). Rezultatul arată că există încă o nevoie de prevenire în rândul tinerei generații din Germania. Ioduria mediană a peste 17.000 de copii și adolescenți este de 117 µg pe litru și se situează astfel în intervalul inferior de 100 până la 200 µg pe litru recomandat de OMS. O analiză mai detaliată a arătat, totuși, că 40 la sută din valorile determinate sunt sub 100 µg pe litru și 17 la sută sunt chiar sub 50 µg pe litru. La 36% dintre copiii și adolescenții examinați, s-a putut determina deja mărirea glandei tiroide, chiar dacă doar ușor.
Aceste rezultate ale studiului arată că un aport adecvat de iod nu a fost încă atins pentru toți copiii și adolescenții. Acesta este motivul pentru care compensarea durabilă a deficitului de iod în dietă și, prin urmare, utilizarea de sare de masă iodată în gospodărie vor continua să fie importante în viitor.
Ca parte a studiului DONALD (studiu conceput longitudinal Dortmund nutrițional și antropometric), Institutul de cercetare pentru nutriția copilului a investigat la băieții și fetele de 6 până la 12 ani modul în care s-a schimbat aprovizionarea cu iod între 1996 și 2006 în Germania. Excreția zilnică efectivă a iodului a fost determinată în 1.390 urine colectate în decurs de 24 de ore. S-a observat o îmbunătățire semnificativă între 1996 și 2003. Cu toate acestea, din 2004, aprovizionarea cu iod nu s-a mai schimbat. Măsurătorile paralele ale excreției de sare au arătat, de asemenea, o contribuție stagnantă a sării de masă iodate la aportul total de iod. Acest lucru arată cât de importantă este creșterea proporției de sare iodată în utilizarea totală a sării în comerțul cu produse alimentare și industria alimentară pentru îmbunătățirea necesară suplimentară a aprovizionării cu iod. Investigațiile ulterioare din studiul DONALD au arătat că, pe lângă sarea iodată și peștele de mare, laptele este o sursă importantă de iod pentru copii. În ultimii ani, îmbogățirea mai consistentă a iodului în hrana animalelor a condus la niveluri mai ridicate de iod în lapte, astfel încât acesta conține în medie aproximativ 80 µg de iod pe litru.
Fluor pentru dinți sănătoși
Faptul că oligoelementul fluor este, de asemenea, important pentru copii din erupția dinților este arătat de profesorul Dr. Andreas Schulte de la policlinica pentru conservarea dentară, Heidelberg. Fluorul inhibă demineralizarea dinților și favorizează remineralizarea acestora. Studiile arată că, pe lângă îngrijirea dentară cu pastă de dinți care conține fluor și controale dentare regulate, utilizarea sării de masă fluorurate poate ajuta la prevenirea cariilor dentare. Sarea este o substanță purtătoare bună și ieftină. Dacă alimentele sunt preparate cu sare de masă care conține fluor, concentrația de fluor în salivă crește după consum. Acest efect local în cavitatea bucală durează până la 30 de minute, explică Schulte. De aceea, multe asociații dentare și societăți științifice din domeniile stomatologiei, pediatriei și științei nutriționale recomandă utilizarea sării de masă fluorurate în gospodărie.
Profesioniștii și consumatorii pot găsi mai multe informații și materiale informative gratuite pe internet la www.jodmangel.de/ și www.kariesvorbeugung.de.
Versiune lungă (8.630 de caractere, inclusiv spații)