Consiliul Național - Un ordin pentru asistenți medicali, de ce
Profesia de asistent medical a fost ultima care a avut o comandă profesională în Franța.
De ce ?
Prima întrebare este de ce creăm instituții ordinale?.
La această întrebare, broșura de descărcat aici oferă o serie de răspunsuri precise.
De ce o comandă pentru asistente medicale ?
Asistenții medicali sunt profesioniști care îndeplinesc o misiune socială de interes general, într-un sector în care piața nu poate interveni singură și unde cerințele etice sunt esențiale. Prin acordarea de îngrijire, acestea contribuie semnificativ la economia națională și intră în contact direct cu pacientul într-o relație asimetrică care necesită încredere. Este de datoria profesionistului să onoreze această încredere și este de competența instituției ordinale să garanteze comunității mijloacele de a proteja această încredere.
Pentru aceasta, o instituție ordinală este un organism de reglementare prin delegare din stat: controlează accesul și condițiile de practică într-un sector, îngrijire medicală, extrem de tehnic și în centrul relațiilor umane. Este o misiune de serviciu public de reglementare menită să mențină un echilibru între principiile inalienabile ale drepturilor fundamentale ale indivizilor, libertatea de alegere a medicului de către pacient de exemplu sau protecția vieții private, interesele generale sau regulile de concurență.
Reglementarea exercitată prin ordin nu privește doar lumea liberală, dimpotrivă. Controlul accesului la profesie, protejarea pacientului și respectarea regulilor etice, controlul conflictelor de interese cu industria farmaceutică, protejarea independenței profesionale, păstrarea secretului profesional sunt toate misiuni suverane care privesc și asistenții salariați și, în special, asistenții salariați.
Această misiune implică o responsabilitate pentru ordine: aceea de a acționa în cadrul legal și de reglementare strict și de a oferi servicii de calitate profesioniștilor și pacienților.
O delegație de serviciu public
La fel ca toate comenzile, ordinul de asistență medicală beneficiază de o delegație de serviciu public din stat. Statul nu poate interveni în toate domeniile economiei și societății. În sănătate, ca în multe domenii, a existat o creștere a expertizei tehnice în ultimele decenii, în ceea ce privește metodele de finanțare, gestionarea resurselor umane, drepturile pacienților și responsabilitatea profesioniștilor și a unităților. Prin urmare, statul a delegat treptat anumite misiuni pe măsură ce apare nevoia de reglementare. Crearea multor agenții din sectorul sănătății este o ilustrare a acestui fapt.
Desigur, ordinele medicale au fost create în urmă cu câteva decenii într-un moment în care aceste nevoi de reglementare tehnică nu erau la fel de semnificative, dar de atunci li s-au încredințat multe misiuni suplimentare: RPPS, monitorizarea dezvoltării profesionale continue și a insuficienței profesionale, controlul conflictelor de interese cu industria farmaceutică, recunoașterea calificărilor profesionale ale cetățenilor europeni etc. Misiunile ordinelor au crescut considerabil.
Etica, controlul acesteia, sancțiuni pentru încălcări
Nevoia de etică crește în sectorul sănătății. Scandalurile de sănătate sunt adesea legate de o deficiență a respectării eticii de către profesioniști. Pacienții și utilizatorii, a căror pondere politică este în creștere în sistemul de sănătate, solicită acest respect, de exemplu în ceea ce privește secretul profesional, interzicerea refuzului îngrijirii pe motive discriminatorii, îngrijirea atentă și conștiincioasă.
Profesia de asistent medical este, de asemenea, supusă acestei cerințe cu o acuitate deosebită. Asistenții medicali lucrează într-o mare varietate de locuri, sub o mare varietate de stări: în instituții sanitare, sociale, medico-sociale, la domiciliul pacientului, în școli, în companii sau în servicii de sănătate a muncii, în PMI-urile consiliilor generale, creșelor, centre de planificare familială. Aceleași cerințe de etică a asistenței medicale se aplică peste tot.
Prin urmare, sunt aceleași reguli profesionale care se aplică asistentei oriunde practică: independență profesională, secret profesional, confraternitate, igienă, asistență pentru alții etc.
Controlul eticii este o misiune suverană și monopolistă din ordinul asistentelor medicale. Numai ordinul este împuternicit să le pună în aplicare într-un cadru legal și de reglementare stabilit care garantează drepturile la apărare, respectarea procedurilor și a statului.
Un organism intermediar util pentru a participa la gestionarea sistemului de sănătate
Legea a acordat ordinului asistenților medicali multe roluri de organisme intermediare care transmit autoritățile publice. Aceste misiuni sunt utile deoarece ordinul se adresează tuturor membrilor unei profesii, spre deosebire de sindicatele care în mod logic se adresează doar membrilor lor. Acesta oferă ministerului responsabil pentru sănătate, precum și instituțiilor care acționează în acest domeniu, expertiză, sfaturi și asistență în informarea profesioniștilor.
Astfel, legea (articolul L.4312-2 din codul de sănătate publică) a încredințat ordinului asistenților medicali următoarele misiuni: „Studiază întrebările sau proiectele care îi sunt prezentate de ministrul responsabil cu sănătatea, cu privire la exercitarea profesiei. Pentru a face acest lucru, el poate consulta asociații profesionale, sindicate, asociații de studenți medicali și orice asociație aprobată de utilizatori ai sistemului de sănătate. În coordonare cu Haute Autorité de Santé, participă la diseminarea regulilor de bună practică în asistență medicală către profesioniști și organizează evaluarea acestor practici. "
Acest rol de releu pentru informarea membrilor unei profesii este considerat foarte util de către autoritățile publice, în special în interesul sănătății publice. Astfel, în timpul crizei pilulei din a treia generație din timpul sărbătorilor de la sfârșitul anului 2012, ordinul a transmis imediat mesajul de prudență al ANSM către asistenții medicali din toată Franța. Un alt exemplu recent, ordinul distribuit tuturor asistentelor medicale listate la bord ghidul privind riscurile influenței sectare în sectorul sănătății, publicat de Misiunea interministerială pentru vigilență și lupta împotriva abuzurilor sectare. Un alt exemplu, în 2014, Ordinul a distribuit recomandările privind virusul Ebola către peste 120.000 de asistente medicale din toate modurile de practică.
Având în vedere necesitatea de reacție și alertă specială în sectorul sănătății, rolul intermediarilor pentru informarea profesioniștilor se dovedește de neprețuit pentru stat.
Celelalte țări europene
În ceea ce privește reglementarea profesiei de asistent medical, există două modele în Europa: fie reglementarea de către profesia însăși în cadrul „ordinelor” sau „consiliilor”, fie reglementarea de către stat sau autoritățile publice.
Această hartă arată că cele mai populate țări, unde profesia de asistent medical este numeroasă, au optat pentru autoreglementare după profesie, cu excepția totuși a Germaniei, care prezintă o situație specială atât în ceea ce privește organizarea asistenței medicale. rolul landurilor) pe care profesia de asistent medical îl plasează în sistemul de sănătate unde rolul său este de fapt cel al asistentului asistent medical din Franța.
Prin urmare, modelul dominant în Europa este modelul ordinal, profesia asistentă medicală numeroasă și autonomă încurajând statele să delege unor organisme externe misiunile de reglementare și gestionare a serviciilor publice.