Constipația cronică cauzează, simptome, diagnostic, tratament în mod competent despre sănătate pe iLive

Specialist al articolului

• Epidemiologie
• cauzele
• Patogenie
• Simptome
• Complicații și consecințe
• diagnostic
• Ce trebuie investigat?

• Cum se verifică?
• Diagnostic diferentiat
• tratament
• Cu cine pot contacta?
• Mai multe informații despre tratament
• prevenirea
• prognoză

Constipația cronică este un complex cu mai multe simptome diferite care indică faptul că există dificultăți în mișcările intestinului. De obicei, diagnosticul de constipație implică fie o mișcare rară (mai puțin de 3 ori în 7 zile), fie probleme de defecare, în care mai puțin de 35 g din conținutul său sunt eliberate din intestin pe zi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Epidemiologie

Studiile epidemiologice au arătat că aproximativ 5-21% din toate persoanele suferă de constipație (în medie 14%). Cu toate acestea, în același timp, doar 3-5% dintre pacienți sunt tratați cu această problemă. Femeile sunt mai susceptibile de a suferi de constipație decât bărbații (de 3 ori), iar în timpul sarcinii această problemă apare la aproximativ 44% dintre femeile însărcinate. Cel mai mare risc de constipație la vârstnici (aproximativ 50% dintre ei au această boală).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Provoacă constipație cronică

Printre cauzele constipației cronice, sunt identificate cel mai adesea următoarele:

[18], [19], [20], [21], [22]

Patogenie

Constipația cronică poate dezvolta o legătură comună în patogeneza fiecăreia dintre acestea fiind diskinezia colonului datorită diverșilor factori. Datorită întreruperii în activitatea acestui corp, echilibrul dintre motilitatea antiperistaltică și propulsivă este destabilizat. Există o creștere a activității anti-peristaltice, iar zona de acțiune a undelor retrograde extinde lungimea intestinului. Acest lucru face ca contracțiile de segmentare să fie mai active, deoarece masele fecale sunt consolidate din nou.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Simptomele constipației cronice

Frecvența evacuării intestinului variază, dar este normală 1 dată în 2-3 zile. Dacă defecația apare o dată pe săptămână sau mai puțin, aceasta indică probleme cu intestinul. De asemenea, simptomul constipației este că scaunul devine dens, uscat, ca o oaie - bulgări întunecați sau bile mici. Fecalele pot avea, de asemenea, un aspect asemănător panglicii, în formă de fasole sau în formă de șnur.

Ocazional, poate apărea diaree blocată - în acest caz, din cauza unei întârzieri prelungite în golire, mucusul care apare ca urmare a iritării pereților intestinali începe să subțire scaunul.

Simptomele constipației pot include, de asemenea, rasmiruyuschie și durere în abdomen. Pacientul se simte ușurat după retragerea gazelor sau mișcările intestinului.

De asemenea, o manifestare neplăcută a constipației este flatulența, care este cauzată de mișcarea lentă a fecalelor de-a lungul colonului, precum și de faptul că activitatea bacteriilor intestinale duce la creșterea producției de gaze. În plus față de aceste simptome, umflarea poate provoca și reacții involuntare de la alte organe - ritm cardiac crescut, durere la nivelul inimii etc.

Cu constipație, apetitul pacientului se înrăutățește, un gust neplăcut în gură, eructații de aer. Se pot observa, de asemenea, dureri musculare și dureri de cap, capacitate redusă de muncă, stare proastă, nervozitate, tulburări de somn.

Cu constipație încăpățânată, aspectul pielii se poate schimba - devine palid, are o nuanță galbenă. Pielea își pierde elasticitatea și devine slăbită.

Sindromul de constipație cronică

Sindromul de constipație cronică - o patologie foarte frecventă care afectează semnificativ calitatea vieții. Constipația cronică este o afecțiune eterogenă care se observă la fiecare grup de populație. Frecvența apariției lor crește odată cu vârsta.

[32], [33], [34], [35], [36]

Constipație idiopatică cronică

Constipația idiopatică cronică sau un intestin gros gros inactiv este o tulburare a activității motorii a intestinului gros care rezultă din încetinirea vitezei de mișcare a scaunului în intestin (fără anomalii anatomice). Factorii etiologici ai acestei boli sunt efectele mecanice, structurale, metabolice și, de asemenea, cortico-viscerale asupra intestinului gros.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Constipație cronică atonică

Dacă constipația atonică nu este vindecată, aceasta poate trece într-o etapă cronică cu consecințe care pun viața în pericol:

[43], [44], [45], [46], [47]

Constipație cronică de natură nervoasă

Constipația cronică, care apare pe teren nervos, apare fie ca urmare a unui dezechilibru între sistemul nervos para și simpatic sau datorită stării deprimate a pacientului.

De asemenea, neurogen este constipația, care se datorează unei tulburări a motilității motorii a intestinului care se dezvoltă din cauza problemelor din regiunea neuropsihică. În plus, cauzele tulburării pot fi probleme cu reflexul condiționat al defecației, efectul involuntar al unei patologii modificate a organelor, precum și distrugerea organică a măduvei spinării și a creierului. Constipația neurogenă poate fi împărțită în mai multe subgrupuri: reflexe psihogene, condiționate, diskinetice (în care predomină spasmele sau acțiunile) și organice.

[48], [49], [50], [51], [52]

Constipație cronică la vârstnici

Constipația cronică este de obicei mult mai frecventă la persoanele în vârstă decât la cele acute. Astăzi, constipația cronică este deja considerată o patologie în sine, deși este adesea un simptom al altor tulburări gastrointestinale. Semnele de constipație cronică la vârstnici sunt astfel de circumstanțe:

• Au existat mai puțin de 3 mișcări intestinale într-o săptămână;
• Scaunul este crăpat și dur cu 25% golire;
• Cel puțin 25% din golire are loc numai sub sarcină;
• Mai mult de 25% din golire provoacă o senzație de defecare incompletă;
• Cel puțin 25% din evacuare provoacă senzația de blocaj anorectal;
• Ajutorul mâinilor este necesar pentru golire în 25% din cazuri;
• Nu există dovezi care să confirme IBS-ul pacientului.

Dacă cel puțin 2 dintre manifestările de mai sus apar cel puțin 3 luni pe an, atunci acest lucru indică dezvoltarea constipației cronice.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

---