Constipația nu este doar o problemă pentru bătrâni - nici unul din cinci copii nu vine la Potte
Constipația este văzută mai ales ca o problemă la bătrânețe. De fapt, aproximativ patru din zece persoane care au vârsta de 60 de ani sau mai mult au scăzut frecvența scaunului, combinată cu scaune dure și mișcări dureroase ale intestinului. Dar și copiii sunt adesea constipați.
15-20 la sută dintre copii suferă de constipație, a raportat profesorul Marc Benninga de la Departamentul de Gastroenterologie Pediatrică de la Universitatea din Amsterdam la un eveniment de instruire din Duisburg. Compania Marburg Norgine a invitat la eveniment. La patru din zece copii afectați, simptomele apar în primul an de viață.
Cel mai important simptom la copii este durerea în timpul mișcărilor intestinale, iar la sugari, în special durerea la nivelul abdomenului. La copiii constipați, intestinul se golește de obicei doar o dată sau de două ori pe săptămână. Foarte des constipația este însoțită de un scaun, palpabil în abdomenul inferior stâng. Tonul sfincterului este flasc sau normal, fiola este plină.
Rectul trebuie curățat și ferit de fecale
„Fiecare al patrulea copil care vine la gastroenterolog pediatric este constipat cronic, deci timp de patru până la șase săptămâni”, spune profesorul Klaus-Michael Keller, medic pediatru la Clinica germană de diagnostic din Wiesbaden. Cel mai important în terapie: Pentru a curăța rectul de fecale și pentru a-l menține curat. Deoarece de obicei nu există scaun în rect. Ce se poate face „Puteți încerca să remediați constipația acută mai întâi la copiii mici cu rețete de acasă”, a explicat Keller într-un interviu acordat „Ärzte Zeitung”. De exemplu, cu o baie caldă după masă, unde scaunul poate ajunge în apa de baie. Clismele și microenemele sunt, de asemenea, mijloace eficiente, dar sunt urâte de copii.
| Clismele funcționează bine cu constipația, dar copiii urăsc procedura. |
„Posibilitatea dizolvării scaunului de sus, adică pe cale orală, este o alternativă și un pas major înainte”, a explicat Keller. Macrogolii sintetici au fost foarte potriviți pentru tratamentul oral. Carbohidrații cu lanț lung (polietilen glicol) leagă apa, fac scaunul moale și sunt excretați nemodificat. „Convingător” în ceea ce privește efectul ca laxativ, dar și pentru tratamentul pe termen lung de menținere a scaunului moale, este, potrivit lui Keller, situația de studiu privind preparatele care conțin PEG îmbogățite cu electroliți (oferite de companie ca Movicol®; doi până la unsprezece ani ca Movicol Junior®).
Este important să tratați cu succes constipația la copii cât mai repede posibil pentru a evita un cerc vicios: și anume că reflexul de evacuare fiziologică se pierde la copii și constipația devine apoi cronică. La începutul acestui cerc vicios există de obicei o constipație acută. Copiii afectați suferă mișcări intestinale ca fiind dureroase. Drept urmare, încearcă să rețină scaunul. Dacă acest lucru se întâmplă mai frecvent, se formează bile din ce în ce mai mari de scaun, rectul se extinde încet și nu mai declanșează un reflex de golire. „Sfaturile și educația pentru părinți sunt prioritatea maximă”, a spus Keller.
Copiii ar trebui să aibă posibilitatea să meargă la toaletă fără stres, de exemplu fără presiune de timp. Și este important să condiționăm din nou comportamentul normal al scaunului. De exemplu, dacă copiii merg la baie după ce au mâncat. Cu toate acestea, este important să păstrați rectul liber de scaun, astfel încât rectul secundar mărit să se micșoreze și apare din nou o senzație normală pentru nevoia de a defeca.
Pentru a evita acumularea scaunelor, preparatele PEG plus sărurile minerale s-au dovedit eficiente. Sunt, de asemenea, sigure și eficiente pentru tratamentul congestiei fecale și a constipației cronice la copii pe perioade lungi de timp. „Tratamentul ar trebui să continue până când copilul sparge în mod regulat scaune moi”, a subliniat Keller. „Poate dura o jumătate de an, dar poate dura și mai mult”. Tratamentul intensiv și monitorizarea pe termen lung a pacienților mici este esențială. Keller: „Nu se poate presupune că problema va crește odată cu pubertatea”. Chiar și cu o terapie consecventă, aproximativ 30 la sută ar avea mai târziu constipație la vârsta adultă.
Care sunt cauzele la copiii cu constipație? Cel puțin 95% dintre copii nu au o tulburare organică, ci una funcțională, de exemplu din cauza stresului emoțional. Alimentația inadecvată din cauza lichidelor insuficiente, alimentația prea puțină bogată în fibre și exercițiile fizice mici sunt, de asemenea, cauze; Alergiile, boala celiacă, boala inflamatorie a intestinului, boala tiroidiană sau a rinichilor sunt rare. În diagnosticare, este important să ne întrebăm cum a existat exact problema de când și dacă există intervale normale.
Dacă se suspectează Hirschsprung, mergeți la gastroenterologul copiilor!
Dacă simptomele au început în perioada neonatală și persistă fără intervale cu mișcări intestinale normale, ar trebui luată în considerare și boala Hirschsprung, a spus Benninga. Această tulburare de inervație se găsește la una din 5000 de nașteri vii. Băieții sunt de patru ori mai susceptibili de a fi afectați decât fetele. Principala caracteristică este că ciocănitoarea copilului nu s-a golit până mai târziu de 24 de ore după naștere. Diagnosticul trebuie confirmat de un gastroenterolog pediatric. „Eu personal prefer biopsia de aspirație rectală ca o metodă mai puțin invazivă, greu dureroasă și care evită radiațiile”, a spus Keller pentru „Ärzte Zeitung”. Dacă este posibil, un patolog pediatru ar trebui să examineze probele de țesut.