Constipație la bebeluși și copii mici Cum să recunoaștem și ce ajută

Copiii nenăscuți sănătoși din pântecele mamei nu își încă golesc intestinele. Abia după naștere, intestinul își începe adevărata lucrare. Nou-născutul pune jos ceea ce este cunoscut sub numele de meconiu, primul scaun alcătuit din celule intestinale fulgi și enzime digestive. În lunile următoare și în primii câțiva ani de viață, consistența scaunului se modifică odată cu dieta, iar frecvența cu care copilul își face nevoile poate varia, de asemenea, foarte mult.

Dacă intestinele au dificultăți de adaptare la hrana necunoscută, se poate dezvolta constipație. Mulți părinți experimentează acest simptom atunci când introduc pentru prima dată alimente complementare. Dar un sugar poate reacționa și la trecerea de la laptele matern la laptele de biberon cu constipație. Un alt moment tipic în timp este prima practică de utilizare a toaletei. Bolile sunt mai rar cauza simptomului. Cu moașa și medicul pediatru aveți contacte competente care vă pot ajuta pe copil și pe dumneavoastră.

Dintr-o privire

Constipația este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii abdominale din copilărie.
Un scaun cu diametru mare poate fi un indicator al constipației cronice.
Nu utilizați laxative pe copilul dumneavoastră fără a discuta mai întâi terapia cu pediatrul.
Chiar și bebelușii au nevoie de mișcare. Oferă-i bebelușului posibilitatea de a se deplasa liber pe covorul de joacă și animează-l cu jocuri adecvate vârstei. Exercițiile fizice pe masa de schimbare ajută și intestinul să înceapă.

Cum să recunoașteți constipația

Frecvența scaunului la sugari și copii mici variază extrem de la copil la copil și de la grupa de vârstă la grupa de vârstă. De exemplu, la vârsta de trei luni, bebelușii alăptați pot defeca între cinci și patruzeci de scaune pe săptămână. Copiii alăptați complet nu au uneori mișcări intestinale timp de până la două săptămâni, fără a fi bolnavi.

Semnele constipației includ simptome precum efortul intens la defecare, scaunele dure și durerile abdominale recurente și durerea din anus. De asemenea, pot apărea lacrimi în piele de pe anus și depozite de sânge pe scaun. Mingile dure de fecale din intestine pot provoca dureri abdominale după masă din cauza reflexului gastro-intestinal (reflex gastrocolic). Aproximativ 25% dintre copiii cu constipație cronică nu au aceste simptome tipice și încă păstrează cantități mari de scaun.

Când intestinele se revarsă

Un simptom înșelător în contextul constipației este așa-numita „durere de cap de preaplin”. Copilul afectat nu poate ține scaunul și depune din greșeală scaun gras în pantaloni. Părinții se gândesc inițial la diaree. Cu toate acestea, scaunul subțire trece doar pe lângă dopurile de scaune dure care împiedică funcționarea rectului. De asemenea, copiii mici se pot uda din nou, chiar dacă nu mai poartă scutec. Tratarea constipației pune capăt și acestor „accidente” care sunt foarte stresante pentru copil.

Primele impresii pot fi, de asemenea, înșelătoare

Mulți sugari sănătoși par să fie tensionați atunci când își fac nevoile. Apasă puternic, capete roșu și îți tragi picioarele de stomac, dar totuși ai scaune moi și nicio durere. Acest comportament nu este un motiv de îngrijorare.

Cauzele constipației la bebeluși și copii mici

Constipația acută sau cronică poate avea cauze diferite atât la bebeluși, cât și la copiii mici. Dacă credeți că copilul dumneavoastră are probleme la defecare, nu ezitați prea mult să vă adresați medicului pediatru. Simptomele de avertizare, cum ar fi depunerile de sânge pe scaun și durerile abdominale severe, trebuie clarificate rapid. În cele mai multe cazuri, constipația este un episod temporar cauzat de obiceiuri alimentare necorespunzătoare sau în legătură cu o schimbare a dietei.

Trecerea de la laptele matern la hrănirea cu biberonul

Laptele matern este nutriția optimă pentru primele luni de viață și nu numai. Sugarii alăptați au de obicei scaune moi, de culoare muștar, care pot varia oarecum în textură și culoare în funcție de dieta mamei. Dacă este necesar să combinați laptele matern cu laptele îmbuteliat, poate apărea constipație la început. Prin urmare, introduceți alimentarea cu biberonul încet și alternativ hrăniți laptele matern și înlocuiți alimentele. Este posibil ca copilul dvs. să nu tolereze o anumită marcă. Dar aveți răbdare și nu folosiți prea multe tipuri diferite de lapte. Pre-nutriția este, în general, bine tolerată și conține toți nutrienții necesari, chiar și pentru copiii mai mari.

Dificultăți în introducerea alimentelor complementare și problema grevei alăptării

Când bebelușilor le este frică să nu facă mișcare intestinală

Unii copii cu constipație au avut o experiență incomodă legată de trecerea scaunului. Motivul poate fi o mică leziune a anusului care provoacă durere la defecare sau un episod de gaze severe. Copiii se tem de durere și rețin scaunul. Miscarea intestinului este acum transportată înapoi în pelvisul mic și colectată acolo. În acest moment, scaunul nu mai poate declanșa un stimul pentru evacuarea intestinului și se îngroașă. Devine din ce în ce mai dificil și mai dureros pentru copil să coboare un scaun și devine din ce în ce mai frică să meargă la toaletă. Apare un cerc vicios.

Stresul familial și situațiile de presiune pot fi o povară pentru copii

În plus față de durere la defecare, alți factori externi pot fi responsabili și de constipație. O perioadă tipică de timp în care copiii dezvoltă probleme cu mișcările intestinului devine curată. Presiunea din mediul părinților sau a educatorilor din grădiniță sau schimbarea situației familiale din cauza relocării sau separării părinților pot neliniști copilul. Refuză să meargă la toaletă și țin de bună voie scaunul, care poate provoca constipație. Urmează cercul vicios al durerii și fricii descris deja. Medicul pediatru poate ajuta cu medicamente adecvate pentru a relaxa situația și a normaliza mișcările intestinului. Experiențele pozitive din olita sau toaletă îi conferă copilului înapoi siguranța necesară.

Alte situații excepționale care pot duce la constipație la copii:

bând prea puțin
malnutriție cu alimente constipante și prea puține fibre
odihnă de pat lungă
Aversiune la toaletele murdare atunci când călătoriți

Medicamente care pot provoca constipație:

Supresante pentru tuse,
Blocante acide pentru stomac,
Anticolinergice (medicamente utilizate, de exemplu, pentru o vezică hiperactivă),
Antidepresive,
Medicamente antiepileptice și
Sedative (opiacee).

Condiții care pot provoca constipație

În cazuri rare, constipația este un simptom al unei boli fizice. Dacă este o malformație congenitală, simptomele există de obicei de la început. În boala Hirschsprung, de exemplu, lipsesc celule nervoase importante în peretele intestinal. Alte boli în acest context sunt îngustarea canalului anal (stenoza anală), spina bifida (spatele deschis), glanda tiroidă subactivă (hipotiroidism), fibroza chistică sau deraierea sărurilor de sânge.

Ce trebuie să faceți la medicul pediatru dacă copilul dumneavoastră este constipat

Este posibil ca medicul pediatru să aibă multă experiență în ceea ce privește constipația, deoarece acest simptom apare în biroul lor în fiecare săptămână. Dacă copilul dumneavoastră are problema pentru prima dată, va avea un examen fizic amănunțit și, eventual, o ecografie a abdomenului. Dacă toate circumstanțele indică constipație acută necomplicată, măsurile laxative și sfaturile nutriționale sunt de obicei suficiente.

Constipatie cronica

Cu toate acestea, dacă constipația apare cronic și duce la suferință psihologică considerabilă, sunt necesare examinări mai detaliate pentru a găsi cauze organice. Următoarele sunt disponibile aici, de exemplu:

Examinări cu raze X ale abdomenului (clismă colonică)
Imagistica prin rezonanță magnetică a abdomenului și pelvisului
Endoscopie cu îndepărtarea probelor de țesut
Măsurarea presiunii în rect
Analize de sânge (starea hormonilor, nivelul electroliților, nivelul vitaminei D)
Interviu cu un psihiatru pentru copii

Cum se tratează constipația

Există mai multe lucruri pe care le puteți face singur pentru a vă ajuta copilul să prevină sau să depășească constipația. Primul pas este să mâncați o dietă sănătoasă pentru a menține o digestie sănătoasă. Dacă constipația există deja, remedii vechi de casă, remedii naturale, medicamente homeopate și convenționale pot ajuta.

Primul ajutor pentru constipație

O relaxare inițială a situației poate fi realizată cu o măsură laxativă rectală. În cazul constipației acute și al unui copil relativ mic, tratamentul cu un supozitor de glicerină, care face scaunul alunecos, nu este o problemă. Dacă este necesar, medicul folosește și o clismă mică, care este eficientă din punct de vedere osmotic. Aceasta înseamnă că ingredientul activ citrat de sodiu sau laurii sulfoacetat de sodiu atrage apă în intestin, care slăbește scaunul și declanșează stimulul pentru a-l înțărca. Dacă bebelușul sau copilul mic sunt prea traumatizați pentru a suporta manipularea rectală, medicul poate folosi ingredientul activ macrogol. În doze mari, medicamentul acționează ca o clismă după ingestie și duce rapid la o golire completă a intestinului.

Medicamente din medicina convențională

Odată rezolvat primul blocaj, urmează o perioadă de tratament de urmărire pentru a ajuta la recuperarea intestinului. Este important să fiți eficienți în prevenirea re-constipației. Următoarele medicamente sunt disponibile pentru bebeluși și copii mici:

Macrogolul (polietilen glicol 3350-4000, PEG) poate fi dozat pe baza greutății corporale și este foarte eficient împotriva constipației. Se înmoaie scaunul atrăgând apă în intestine, ceea ce face mai ușor să se estompeze. PEG poate fi dizolvat în diferite băuturi sau adăugat în alimente.
Lactuloza (zahărul din lapte) este adesea utilizată în cazuri ușoare de constipație și are, de asemenea, un efect osmotic. În plus, lactuloza favorizează creșterea germenului intestinal Lactobacillus bifidus, care slăbește scaunul.
Dacă durerea la nivelul anusului este cauza blocajului, medicul pediatru vă poate prescrie un unguent anestezic pentru copilul dumneavoastră. Acest lucru evită alte experiențe dureroase la oprirea mișcărilor intestinale.