Constipație, un subiect prea des tabu
Medicii și pacienții nu pun întotdeauna aceeași definiție asupra acestor tulburări intestinale de care pot suferi aproximativ o treime din populație.
Postat pe 08/07/2019 5:00 AM
Constipația, mai ales când devine cronică, rămâne un subiect tabu. Chiar și cu medicul dumneavoastră, nu este întotdeauna ușor să discutați aceste tulburări intestinale. Și foarte des, definiția noastră a constipației diferă de cea a practicantului și cu atât mai mult de standardele internaționale (care o definesc ca fiind corespunzătoare a mai puțin de trei evacuări pe săptămână). Pentru 41% dintre medicii generaliști și 65% dintre specialiști, mișcările intestinale rare rămân o parte importantă a diagnosticului. Pe de altă parte, este într-adevăr un semn de constipație pentru mai puțin de o treime din populație, după cum a relevat un studiu publicat în American Journal of Gastroenterology.
Pacienții au adesea o definiție destul de largă, de la „tensiune” la nevoia de a folosi laxative, scaune dure până la disconfort abdominal. În plus, cercetătorii de la King's College din Londra, al căror scop a fost de a evalua percepțiile de constipație la persoanele cu și fără constipație auto-raportată, au descoperit că, printre cei care au raportat că nu au nicio problemă, 29% au răspuns efectiv la definiția clinică internațională. În mod clar, aproape unul din trei pacienți „sănătoși” este constipat și îl ignoră, așa cum ar fi spus dr. Knock.
„Unii oameni care mănâncă puțin sau care consumă alimente fără reziduuri pot avea o mișcare intestinală o dată pe săptămână și nu simt disconfort”
Véronique Vitton, gastroenterolog la spitalul din Marsilia„Acest studiu ne arată că pentru aceste patologii cu simptome greu de obiectivat, medicii și pacienții nu au aceleași definiții sau aceleași criterii de evaluare a severității. Prin urmare, este imposibil de economisit din punctul de vedere al pacientului ", analizează dr. David Darmon, director al departamentului de medicină generală din Nisa și membru al colegiului național de medici generaliști.
Două tipuri de constipație
Această abordare, luând în considerare sentimentele pacienților, nu a fost uitată în recomandările emise de gastroenterologii francezi în urmă cu zece ani. „Am dat o definiție destul de largă a constipației, pentru a o lua în considerare”, spune profesorul Michel Dapoigny, gastroenterolog la spitalul Clermont-Ferrand.
Pe scurt, specialiștii fac distincția între constipația de tranzit, care se caracterizează prin mișcări intestinale rare, de constipația de evacuare. Ambele pot fi combinate. „Când vine vorba de tranzit, este foarte important plângerea pacientului. Unele persoane care mănâncă puțin sau consumă alimente fără reziduuri pot avea mișcări intestinale doar o dată pe săptămână și nu simt disconfort. În acest caz, nu există niciun motiv pentru a interveni.
Pe de altă parte, cineva ar trebui să fie întotdeauna îngrijorat de constipația de evacuare care determină eforturi de împingere, în special la femeile al căror perineu a fost deja zdruncinat de naștere. Riscul duce într-adevăr la insuficiență fecală ", explică dr. Véronique Vitton, gastroenterolog la spitalul din Marsilia.