Consumul de carbohidrați - timpul are un rol • medic generalist online
Ziua sau noaptea: metabolismul se schimbă constant și reacționează diferit la carbohidrați și grăsimi în funcție de momentul zilei. De exemplu, există o scădere semnificativă a toleranței la glucoză după-amiaza. Dar înseamnă asta că un aport ridicat de carbohidrați seara are întotdeauna un efect nefavorabil, așa cum susțin adesea antrenorii de fitness? Acest lucru va fi examinat mai detaliat în articolul următor.
Un ceas intern ticăie în corpul nostru, așa-numitul ceas circadian (latină: circa diem, germană: „aproximativ o zi”). Ea te joacă pe tine. A. joacă un rol important în reglarea metabolică, în special în organele metabolice active precum mușchii, țesutul adipos, ficatul și pancreasul. În ficat z. B. în timpul somnului sau al postului, ratele de gluconeogeneză și glicogenoliză sunt crescute, în timp ce ratele de sinteză a glicogenului sunt mai mari în fazele de veghe și de consum. Lipogeneza este mai activă în țesutul adipos ziua și lipoliza noaptea. Cu toate acestea, viața modernă duce adesea la o desincronizare între ceasul intern și metabolism, ceea ce crește riscul de boli metabolice.
Cum funcționează ceasul intern?
Toată lumea are un ceas circadian central: ceasul principal. Poate fi găsit în nucleul suprachiasmatic al hipotalamusului ventromedial și reglează numeroasele ceasuri periferice care se găsesc în aproape fiecare celulă din corp (Fig. 1). Sistemul circadian este adaptat zilnic mediului extern prin diverși stimuli (temporizatori). Cel mai important cronometru pentru ceasul circadian central este lumina. Timpul și compoziția consumului de alimente par să influențeze în special ceasurile periferice, dar și ceasul circadian central. Ceasurile organelor metabolice active sunt sincronizate de alimente și se pot abate de la ceasul central. Mecanismele care stau la baza și importanța lor pentru sănătate sunt în prezent investigate intens [1].
Mecanismul molecular al ceasului intern se bazează pe așa-numitele bucle de feedback de transcriere-traducere care generează un ritm de 24 de ore. Acest mecanism reglează așa-numitele "gene controlate de ceas". Ca rezultat, acestea prezintă ritmuri circadiene în expresia lor, adică secvențe recurente care durează aproximativ 24 de ore. Clock Con-
genele trolate transmit acest ritm genelor și proceselor metabolice. Numeroși hormoni metabolici și enzime prezintă ritmuri circadiene în expresia, secreția și/sau activitatea lor.
Genele și procesele metabolice se influențează reciproc
Momentul consumului de alimente
Datorită interacțiunii strânse dintre ceas și metabolism, timpul consumului de alimente este un factor important. Rozătoarele nocturne consumă de obicei 80% din alimentele zilnice în faza întunecată. Cu toate acestea, dacă animalelor li se oferă hrană doar în faza de lumină (adică la momentul „greșit” al zilei), ceasul periferic este decuplat de ceasul central. Acest lucru duce la desincronizarea proceselor metabolice și a bolilor metabolice [6]. De exemplu, șoarecii care au fost hrăniți cu o dietă bogată în grăsimi numai în timpul fazei luminoase devin obezi mai repede decât animalele care au fost hrănite doar în timpul fazei întunecate [7].
Metabolism tulburat al glucozei: fără carbohidrați după ora 17:00?
Pentru a răspunde la această întrebare, am realizat un studiu nutrițional pe 29 de bărbați [12]. Nu erau obezi, nu aveau diabet și nu lucrau în schimburi. Optsprezece participanți la studiu au avut o toleranță normală la glucoză și unsprezece subiecți au crescut valorile glicemiei la repaus alimentar și/sau au afectat toleranța la glucoză.
Subiecții au trebuit să adere la două diete izocalorice diferite timp de patru săptămâni fiecare. Ambele diete au furnizat aceeași cantitate de calorii, carbohidrați, grăsimi și proteine, dar au diferit în ce moment al zilei au fost consumați carbohidrații sau grăsimile predominante. La dietă, participanții au mâncat mese bogate în carbohidrați (65% carbohidrați, 20% grăsimi și 15% proteine) dimineața și mese bogate în grăsimi (35% carbohidrați, 50% grăsimi și 15% proteine) după-amiaza și seara. În schimb, cu cea de-a doua dietă, au mâncat alimente bogate în grăsimi dimineața și alimente bogate în carbohidrați după-amiaza și seara.
S-a demonstrat că este relevant cel puțin pentru persoanele testate cu o tulburare a metabolismului glucozei la ce moment al zilei consumă o masă bogată în carbohidrați. La acest grup de persoane testate, valorile zahărului din sânge după dietă, în care participanții au consumat mese bogate în carbohidrați seara, au fost în medie cu 7,9% mai mari decât după dietă, care a inclus mese bogate în grăsimi seara. Acest efect nu a fost observat la persoanele sănătoase. Creșterea nivelului de zahăr din sânge pune o presiune asupra metabolismului în ansamblu, în special celulele beta producătoare de insulină (toxicitatea glucozei). Prin urmare, postulăm că acestea cresc și accelerează progresia bolilor metabolice.
De asemenea, s-a dovedit că ritmurile circadiene metabolice în metabolismul tulburat al glucozei sunt diferite decât la persoanele sănătoase din punct de vedere metabolic, ceea ce duce în mod evident la efectul alimentar menționat. De fapt, am constatat o scădere a toleranței la glucoză în cursul zilei la persoanele sănătoase și, de asemenea, la persoanele expuse anterior, care a fost semnificativ mai pronunțată la acestea din urmă (Fig. 2). În plus, bărbații expuși anterior au prezentat o scădere a peptidei-1 (GLP-1) a hormonului incretin și a peptidei hormonului de sațietate YY (PYY) după-amiaza. Acești hormoni contribuie la reglarea metabolismului zahărului și a greutății corporale, iar eliberarea lor urmează un anumit ritm zilnic [12].
Studiul arată că ritmul circadian de eliberare a hormonilor influențează modul în care metabolismul reacționează la carbohidrați. Aceste rezultate sunt extrem de relevante și sugerează că pacienții cu metabolismul glucozei afectat ar trebui să evite mesele mari, bogate în carbohidrați, seara.