Context privind obezitatea și opțiunile terapeutice - GRIN
Folosind exemplul „Pierde în greutate - dar cu rațiune”
Termen hârtie 2012 22 pagini
Citirea eșantionului
Cuprins
În vrac
1. Obezitatea: fundal științific
1.1 Diagnostic
1.2 Etiologie
1.3 epidemiologie
2. Prevenire și intervenție
2.1 Consecințe asupra sănătății
2.2 abordări terapeutice
3. Pierde în greutate - dar cu bun simț
3.1 Context
3.2 Obiective
3.3 Procedură
3.4 Setări posibile
3.5 Rezultatele actuale ale evaluării
3.6 Evaluare
3.7 Proiectarea orei cursului în seminar
introducere
În vrac
1. Obezitatea: fundal științific
Grăsimea stocată în energie are inițial multe proprietăți pozitive. Protejează organele împotriva influențelor externe, cum ar fi vânătăi și umflături, reprezintă un strat izolator pentru corp și previne astfel pierderea de căldură. În același timp, reglează și procesele metabolice și influențează sistemul imunitar, nervii, creierul, creșterea celulelor și producția de hormoni. [2] Dacă grăsimea este depozitată excesiv în organism, apare tabloul clinic al obezității.
„Obezitatea este definită ca o creștere a grăsimii corporale care depășește nivelurile normale” [3] .
1.1 Diagnostic
O măsurare directă și exactă a țesutului adipos total nu este posibilă la persoanele vii, motiv pentru care clasificarea în practică se bazează de obicei pe IMC. Aceasta este împărțită în cele cinci categorii de subponderalitate, greutate normală, supraponderalitate, obezitate și obezitate extremă.
Figura nu este inclusă în acest extract
O altă metodă frecvent utilizată este măsurarea distribuției regionale a grăsimii corporale, care poate fi calculată utilizând coeficientul circumferinței taliei și șoldului [4]. Distribuția excesivă a grăsimilor poate fi împărțită în continuare în obezitate periferică (de asemenea ginoidă sau femurală), așa-numitul „tip pere” și obezitate abdominală (de asemenea android sau visceral), așa-numitul „tip măr”. Există, de asemenea, alte clasificări în ceea ce privește cauzele obezității sau apariția bolii [5] .
1.2 Etiologie
În majoritatea cazurilor, nu există o singură cauză exactă a obezității; combinația mai multor factori de risc este mult mai probabil să ducă la obezitate.
1.2.1 Cauze genetice
Predispoziția ereditară este un factor foarte important în obezitate.Proporția grăsimii intra-abdominale este de 25 - 50% predeterminată de predispoziția ereditară. [6] [7] Un alt factor ereditar este proteina ob sau leptina, care este responsabilă pentru reglarea masei grase și, astfel, influențează formarea de noi grăsimi și descompunerea grăsimilor. Numărul de celule grase și influența testosteronului sau estrogenului în organism sunt, de asemenea, predispuse genetic. Deoarece influențele genetice pot fi găsite chiar în rata metabolică bazală și în activitatea fizică spontană, se poate spune astfel că aproape fiecare secundă obezitatea are o bază ereditară. [A 8-a]
1.2.2 Cauze fizice
Adesea, creșterea în greutate poate fi observată odată cu înaintarea în vârstă. Care este motivul pentru asta?
În așa-numita „vârstă critică”, pentru bărbații între 30 și 40 de ani, pentru femeile între 40 și 50 de ani, rata metabolică bazală scade, ceea ce are ca rezultat un consum mai mic de energie.
Întrucât persoanele afectate nu sunt de obicei conștiente de modificarea ratei metabolice bazale, acestea se îngrașă în cazul unei diete constante datorită echilibrului energetic pozitiv [9] .
Sarcina, problemele fizice sau restricțiile, tulburările hormonale sau utilizarea diferitelor medicamente pot duce, de asemenea, la obezitate ca urmare a aportului crescut de energie. În unele cazuri, renunțarea la fumat poate duce, de asemenea, la o ușoară creștere în greutate, deoarece nicotina crește consumul de energie. [10]
1.2.3 Cauze socio-culturale
Din 1900, obiceiurile noastre alimentare s-au schimbat enorm. În timp ce mâncarea a fost destul de scăzută în grăsimi și bogată în fibre, popularitatea alimentelor bogate în grăsimi a crescut brusc, în special în perioada postbelică. Grăsimea a fost considerată ceva special, iar aportul mare și ieftin de grăsime a sporit, de asemenea, buna reputație a alimentelor [11]. În prezent, sunt preferate alimentele bogate în grăsimi și cu conținut scăzut de fibre, cu o densitate ridicată a energiei și sățietate redusă. [12] [13] Modul de viață modern și confortabil crește, de asemenea, riscul de obezitate. Activitățile frecvent sedentare, fie la locul de muncă, la școală sau în viața de zi cu zi, duc la lipsa exercițiului. Acest lucru are ca rezultat o rată de lucru redusă, care la rândul său duce la depozitarea unei grăsimi corporale excesive dacă aportul de alimente rămâne același. [14] Întrucât stresul și viața agitată de zi cu zi care rezultă din acesta au devenit acum un fel de stil de viață, alimentele trebuie îndeosebi să îndeplinească funcția de a se umple rapid și de a consuma mai puțin timp, ceea ce înseamnă că alimentele sănătoase și proaspete sunt adesea neglijate. [15]
Se observă că supraponderalitatea se găsește mai frecvent în clasele sociale inferioare. Persoanele care au părăsit școala secundară au avut un risc de patru ori mai mare de a dezvolta obezitate decât absolvenții de liceu, în total 18-19% dintre toți obezii și-au terminat studiile cu certificatul de absolvire a școlii secundare. [16] Motivele pentru aceasta sunt conștientizarea mai redusă a sănătății, lipsa banilor pentru hrana proaspătă adesea costisitoare, consumul frecvent de mâncare rapidă și o gamă limitată de activități de agrement în orașe cu apartamente ieftine de închiriat. În plus, obezitatea nu este văzută ca un „defect” social la fel de mult ca în clasele superioare [17]. .
1.2.4 Cauze mentale:
Comportamentul nostru alimentar este modelat cognitiv, biologic și emoțional prin procesele de învățare [18]. Tocmai din acest motiv, supraponderalitatea și obezitatea au adesea o multitudine de cauze emoționale care s-au acumulat și s-au consolidat pe o perioadă lungă de timp.
În rezumat, potrivit lui Ellrott și Pudel, se poate elabora un construct general al cauzelor și posibilităților de influențare a acestora [22]:
[1] Hauner/Hauner (2001): Ajutor eficient cu obezitatea. Stuttgart: Thieme, p.14
[3] Societatea germană de obezitate (2011)
[4] Cf. Ellrott/Pudel (1998): Adipositastherapie. Stuttgart: Thieme, p. 4f.
[5] A se vedea Wirth (1997): Adipositas. Berlin: Springer, p. 11 și urm.