Context științific pentru prevenirea obezității

Prevalența supraponderalității și a obezității în copilărie a crescut constant în ultimii ani. Conform ultimelor studii, 15,4% dintre tinerii cu vârste între 3 și 17 ani din Germania sunt supraponderali și 5,9% sunt obezi (KIGGS Wave 2, 2014-2017). Obezitatea înseamnă că masa de grăsime corporală este crescută dincolo de nivelul normal. Acest lucru se poate întâmpla numai dacă aportul de energie este mai mare decât puterea de energie pe o perioadă mai lungă de timp (Wabitsch 2001). Numărul ridicat de supraponderalitate și obezitate la copii și adolescenți reprezintă o problemă stringentă de sănătate publică la nivel mondial.

Cel mai frecvent indicator pentru determinarea obezității este indicele de masă corporală (IMC). Corelează greutatea corporală cu lungimea pătrată a corpului și arată astfel corelații rezonabile cu procentul de grăsime corporală: Greutate (kg)/[lungime (m)] ². Adulții cu un IMC peste 25 sunt considerați supraponderali, un IMC peste 30 se numește obezitate. În literatura științifică, sistemul de referință al lui Cole (Cole și colab. 2000) este utilizat în cea mai mare parte pentru comparații internaționale, care este, de asemenea, utilizat de Grupul de lucru internațional pentru obezitate (IOTF), Grupul european pentru obezitate în copilărie (ECOG) și Grupul de lucru pentru obezitate la copii și Se recomandă adolescența (AGA). Cole a evaluat datele de la 192.727 copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 0-25 ani din Brazilia, Marea Britanie, Hong Kong, Olanda, Singapore și SUA. A fost creat un tabel normativ adecvat dependente de vârstă și sex pentru vârsta de 2-18 ani (Tabelul 1). Următorul este un extras din acest tabel standard pentru copiii de vârstă la grădiniță.

Tabelul 1: Tabelul IMC conform lui Cole (Cole și colab. 2000) în formă numerică pentru băieți și fete

Calculator IMC

Puteți calcula IMC-ul copilului dvs. pe site-ul web al Centrului Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA), de exemplu. După introducerea greutății corporale, înălțimii, vârstei și sexului, calculatorul IMC arată imediat dacă copilul în cauză are greutate normală, supraponderal sau subponderal.

Factori care influențează obezitatea


Riscuri de consecință ale obezității în copilărie

Obezitatea la copii este nu numai foarte răspândită, dar are și o tendință ridicată de a persista până la maturitate, ceea ce prezintă riscul de boli secundare.

S-a dovedit științific că copiii supraponderali tind să fie supraponderali chiar și la vârsta adultă (Nadeau și colab., 2011). Pe măsură ce cei afectați îmbătrânesc, consecințele psihosociale devin, de asemenea, mai grave. Modelele comportamentale despre care se discută ca fiind relevante pentru dezvoltarea și persistența obezității se solidifică și sunt dificil de corectat.

Pe scurt: a fi obez scurtează speranța de viață!

Principalele cauze ale mortalității crescute sunt bolile cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale. Excesul de greutate și obezitatea în copilărie prezintă un risc crescut de a dezvolta diabet de tip 2, hipertensiune arterială și boli cardiovasculare la vârsta adultă (Llewellyn și colab., 2016). În comparație cu colegii lor, copiii supraponderali și obezi au mai multe șanse de a avea factori de risc care cauzează boli cardiovasculare, creșterea tensiunii arteriale, tulburări ale metabolismului lipidelor și tulburări ale metabolismului glucozei (Friedemann și colab., 2012).

Din aceste probleme grave, apare problema prevenirii adecvate a obezității. Aceasta duce la următoarea ipoteză: Cu cât începe mai devreme o prevenire eficientă a comportamentului și a situației, cu atât mai durabilă poate influența stilul de viață al copilului. Potrivit unui studiu realizat de Helmholtz Zentrum München, obezitatea cu un IMC de peste 35 kg/m2 crește costurile pentru sistemul de sănătate cu 50%. Costurile cauzate de incapacitatea de muncă cresc, totuși, chiar și pentru persoanele supraponderale (Yates N., 2016).


Momentul apariției obezității

Într-un studiu realizat de Nader și colab. (Nader și colab., 2006) cu 1042 copii din SUA, s-a constatat că 60% dintre copiii care erau deja supraponderali la grădiniță au rămas așa la vârsta de 12 ani. Supraponderabilitatea și obezitatea în adolescență sunt considerate a fi un factor de risc pentru supraponderalitatea și obezitatea la vârsta adultă (Whitaker și colab., 1997). Ambele studii subliniază necesitatea de a interveni în grupul copiilor de la grădiniță, de a observa îndeaproape dezvoltarea greutății lor și de a începe măsurile preventive foarte devreme.

Lucrarea lui Rolland-Cachera (Rolland-Cachera și colab. 1984) subliniază, de asemenea, importanța vârstei grădiniței pentru dezvoltarea obezității. Ea a inventat expresia lui „Revenirea timpurie a adipozității”. Ea înțelege că aceasta înseamnă un moment neobișnuit de timpuriu, când curba IMC crește din nou după ce a scăzut după primul an de viață. Fiziologic, există o scădere semnificativă a IMC după primul an de viață ca parte a dezvoltării greutății și lungimii. De obicei, acest lucru nu crește din nou decât după vârsta de șapte ani. Dacă o creștere apare mai devreme, în al doilea sau al treilea an de viață, este probabil ca obezitatea semnificativă să se dezvolte din jurul celui de-al patrulea an de viață (Zwiauer, 2003).


Principiile prevenirii obezității

Pentru a reduce preventiv incidența crescândă a obezității juvenile este una abordare multimodală necesar. Deoarece copilăria timpurie este esențială pentru dezvoltarea obezității, prevenirea primară eficientă trebuie să înceapă la grădiniță. În cele din urmă, măsurile preventive vizează realizarea unui echilibru energetic echilibrat sau negativ dacă sunteți deja supraponderal.

Programul se bazează pe toate aceste principii de prevenire semnificativă a obezității timpurii ”TigerKids - Grădiniță activă", o prevenire a obezității la vârsta preșcolară și este o măsură adecvată pentru a reduce incidența obezității la copii.

referinţă

  1. Cole T. J., Bellizzi M. C., Flegal K. M., Dietz W. H. Stabilirea unei definiții standard pentru supraponderalitatea și obezitatea copiilor la nivel mondial: sondaj internațional. BMJ (2000) 320, 1240-1243, Londra
  2. Duffey KJ, Popkin BM, Densitatea energiei, dimensiunea porțiunii și ocaziile alimentare: contribuții la creșterea aportului de energie în Statele Unite, 1977-2006., Plos Med (2011); 8; e1001050
  3. Freedman D.S., Shear C.L., Burke, G.L., Srinivasan S.R., Webber, L.S., Harsha D.W., Berenson G.S., Persistența obezității cu debut juvenil pe parcursul a opt ani: Studiul inimii Bogalusa. Am J Public Health (1987) 77, 588-592
  4. Friedemann C, Heneghan C, Mahtani K, Thompson M, Perera R, Ward AM. Riscul bolilor cardiovasculare la copii sănătoși și asocierea acestuia cu indicele de masă corporală: revizuire sistematică și meta-analiză. BMJ (2012) 345: e4759
  5. Kruk JJ, Kortekaas F, Lucas C, Jager-Wittenaar H. Obezitatea: o revizuire sistematică a implicării părinților în intervențiile europene pe termen lung de control al greutății copilăriei cu accent nutrițional. Obes Rev (2013) septembrie; 14 (9): 745-760
  6. Kuhn J, Wildner M, Health Monitor Bavaria. Excesul de greutate și obezitatea în rândul copiilor din Bavaria. Editat de Biroul de stat bavarez pentru sănătate și siguranță alimentară, Erlangen, 2005
  7. Llewellyn A, Simmonds M, Owen CG și colab. Obezitatea infantilă ca predictor al morbidității la vârsta adultă: o revizuire sistematică și meta-analiză. Obes Rev (2016) 17 (1): 56-67
  8. Nadeau KJ, Maahs DM, Daniels SR, Eckel RH., Obezitatea la copii și bolile cardiovasculare: legături și strategii de prevenire, Nat Rev Cardiol. (2011) 14 iunie; 8 (9): 513-25. doi: 10.1038/nrcardio.2011.86.
  9. Nader PR, O'Brien M, Houts R, Bradley R, Belsky J, Crosnoe R, Friedman S, Mei Z, Susman EJ; Institutul Național pentru Sănătatea Copilului și Dezvoltarea Umană Rețeaua de cercetare pentru îngrijirea timpurie a copiilor, pediatrie (2006) septembrie; 118 (3): e594-601
  10. Rolland-Cachera MF, Deheeger M, Bellisle F, Sempe M, Guilloud-Bataille M, Patois E, Adipozity rebound la copii: un indicator simplu pentru prezicerea obezității. Am J Clin Nutr (1984) 39, 129-135
  11. Schienkiewitz A, Brettschneider A-K, Damerow S, Schaffrath Rosario A. Excesul de greutate și obezitate la copii și adolescenți în Germania Rezultate transversale din KiGGS Wave 2 și Trends Journal of Health Monitoring (2018); 3:16
  12. Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, Seidel KD, Dietz WH. Prezicerea obezității la vârsta adultă tânără de la obezitatea copilăriei și a părinților. N Engl. J Med (1997) 337 (13): 869-873
  13. Xia Q, Grant SF., Genetica obezității umane, Ann N Y Acad Sci. (2013) apr; 1281: 178-90. doi: 10.1111/nyas.12020.
  14. Yates, N. Povara economică a obezității în Germania: rezultatele studiilor KORA pe bază de populație. Fapte de obezitate (2016) DOI: 10.1159/000452248
  15. Zwiauer K., Obezitatea în copilărie și adolescență - Prevenire și terapie, în: Obezitate - Cauze și terapie, Ed. Wechsler J. G., Blackwell Verlag, 213-228, Berlin, 2003

Pettenkoferstr. 8a 80336 München
Telefon: 089/35647909
E-mail: [email protected]

Persoane de contact:
Sabine Schreiner și Lena Malsch

pentru

Ia parte!

Ești interesat sau ai întrebări? Sunați-ne!