Contracepție hormonală și depresie Cât de mult dăunează sufletelor pastilele sau DIU hormonal?
Contracepție hormonală și depresie Cât de mult dăunează pastilelor sau DIU din suflet?
Pilula și alte contraceptive hormonale au căzut în dispreț: nu este adesea subestimat riscul de tromboză. În viitor, pliantele vor avertiza mai clar despre depresie ca posibil efect secundar - și despre riscul de sinucidere.
Stuttgart - Lucrul cu inelul hormonal părea atât de simplu. Mara nu mai folosise contracepția de un an și jumătate, dar un nou contraceptiv a venit cu noul ei iubit. Nuvaring, un inel transparent din plastic, eliberează cantități mici de hormoni estrogen și progestin în sânge timp de 21 de zile, prevenind astfel ovulația. Dar ceva era diferit. Aproape în fiecare zi, tânărul de 29 de ani a avut brusc atacuri de panică, a plâns fără niciun motiv și a devenit cu pielea subțire. „La început am crezut că este toamna și apoi la un moment dat tocmai mă schimbasem”, spune ea astăzi. Dar când a vorbit cu prietenii, ei au raportat experiențe similare - și presupunerea că aceasta se datora contracepției. Ginecologul a sfătuit-o pe Mara Frank (numele a fost schimbat) să scoată inelul. „Doar câteva zile mai târziu, m-am simțit ca și cum un nor întunecat ar fi dispărut din capul meu”, spune astăzi nativul din Stuttgart.
Pe blogurile de pe internet, în forumuri, cărți și sub hashtagul #mypillstory, mii de femei raportează experiențe foarte similare cu pilula, DIU, inelul contraceptiv. Studiile actuale arată: ar putea exista o legătură mai puternică între preparatele hormonale și stres, depresie sau chiar suiciditate decât se credea anterior. Prin urmare, contraceptivele hormonale sunt din ce în ce mai criticate. Dar, în timp ce unii văd suprimarea hormonală a femeilor în Pills and Co., alții suspectează că este mai mult un proiect de stil de viață: pilula se panică ca un comportament exagerat al unei generații urbane, verzi. Cât de dăunătoare este contraceptia hormonală?
Cercetătorii din Danemarca leagă contracepția hormonală de depresie - și chiar sinucidere
Cercetătorii conduși de ginecologii Charlotte Wessel Skovlund și Oejvind Lidegaard din Danemarca au provocat recent senzație în această dezbatere cu două studii la scară largă. Ați analizat datele a aproape jumătate de milion de femei daneze - și ați legat contracepția hormonală îndeaproape de depresie și chiar de sinucidere. Au descoperit: Mai ales în primele luni de contracepție hormonală, femeile au semnificativ mai multe probleme psihologice decât cele care folosesc contracepție diferită sau deloc. La femeile tinere cu vârste cuprinse între 15 și 19 ani, conform studiului, riscul de a avea stări depresive cu pilula contraceptivă, hormonul DIU sau inelul este de până la trei ori mai mare decât în grupul de comparație. Riscul unei tentative de sinucidere este, prin urmare, de două ori mai mare - mai ales în primele două luni după schimbarea hormonală. Unii experți au criticat faptul că nu a fost posibil să se tragă concluzii cauzale pe baza datelor. Dacă te uiți la valorile absolute, numărul celor afectați este foarte mic. Dar alții - precum farmacologul Gerd Glaeske de la Universitatea din Bremen - consideră că afirmațiile trebuie luate în serios: „Fiecare creștere a riscului este importantă”, spune Glaeske.
Agenția Europeană pentru Medicamente, cu sediul la Londra, a examinat aceste rezultate și a decis acum: o relație de cauzalitate între contracepția hormonală și suiciditate nu poate fi determinată pe baza datelor disponibile. Cu toate acestea, schimbările de dispoziție și depresia pot fi efecte secundare ale contraceptivelor - și acestea, la rândul lor, prezintă un risc de gânduri suicidare. În viitor, companiile farmaceutice vor trebui să indice în informațiile destinate medicilor și în prospectul produselor lor că unele femei au raportat depresie în legătură cu medicamentul - și că depresia poate duce uneori la gânduri suicidare.
Pentru producători, acest lucru este în mod evident prea mare agitație în legătură cu o problemă bine cunoscută: compania Bayer spune că „posibilitatea apariției unor stări depresive și depresie atunci când se utilizează contraceptive hormonale” este cunoscută și listată și în informațiile despre produs. Au participat la discuția pe această temă în timpul evaluării semnalului și vor implementa formularea convenită. Cu toate acestea, Bayer a subliniat, de asemenea, că legătura dintre pilulă și tulburările psihiatrice severe nu a putut fi dovedită științific.
Nu orice combinație de hormoni are același efect asupra fiecărei femei - ceea ce face dificilă formularea unei declarații despre riscuri
Dar de ce este atât de dificil să găsești un răspuns clar la întrebarea despre riscurile contracepției hormonale? Problema este: „Cu greu puteți exclude vreodată alți factori de influență”, spune Claudia Schumann, vicepreședinte al Societății germane pentru ajutor psihosomatic și obstetrică pentru femei. Este într-adevăr influența hormonilor care te face să te deprimi? Sau sunt condițiile de viață - cum ar fi frustrarea cauzată de dorința restrânsă de a avea copii? "Un lucru este clar: aceste contraceptive sunt o interferență enormă cu echilibrul hormonal al unei femei - și care poate avea cu siguranță un efect negativ."
În plus, nu fiecare hormon sau fiecare combinație de hormoni are același efect asupra fiecărei femei, spune Claudia Schumann. De aceea, există multe femei care nu au deloc probleme sau efecte secundare, altele care nu pot tolera estrogeni, de exemplu, și unele pentru care chiar și doze mici de hormoni precum DIU au un efect negativ. „Noi, medicii, trebuie să clarificăm exact ce antecedente medicale are cineva, ce predispoziție la depresie sau dacă o femeie este, probabil, și dispusă să accepte schimbări de dispoziție pentru a obține contracepție foarte sigură”.
Institutul Federal pentru Droguri și Dispozitive Medicale mai spune că educația medicală este crucială. Chiar și compania Bayer crede: conștientizarea medicilor și a femeilor cu privire la apariția simptomelor psihologice atunci când se utilizează contraceptive hormonale trebuie să fie sporită. Studiile arată că informațiile din pachetele de medicamente sunt adesea abia observate. Și multe tinere cred în continuare că pilula vine fără niciun risc - și nu numai că este extrem de confortabilă, dar face și pielea mai curată, părul mai plin și ajută la pierderea în greutate, potrivit Institutului Federal. Dacă te uiți la campaniile și broșurile producătorilor sau pachetele de pastile, tocmai acest lucru pare să vrea să le transmită: inscripții de culoare roz, modele florale, nume precum Yasminelle sau Lilia și informațiile conform cărora pastilele anti-androgenice scad testosteronul. Încă din 2015, autorii raportului privind pilula Techniker Krankenkasse au criticat dezvoltarea pilulei într-un produs pentru stilul de viață - și au avertizat că pastilele mai noi din a treia și a patra generație, în special, prezintă un risc mai mare de tromboză, de exemplu.
Luarea pilulei s-a normalizat prea mult
„În anii 1970, pilula a fost o eliberare pentru noi, femeile”, spune Claudia Schumann. Și, desigur, remediul este o realizare, sarcinile nedorite sunt rele pentru cei afectați - și nici o contracepție nu este la fel de sigură ca hormonală. „Între timp, însă, aportul lor s-a normalizat mult prea mult. Este important să deschidem acest lucru. ”Aceasta include, de asemenea, întrebarea de ce contracepția este aproape întotdeauna și automat afacerea unei femei. Deoarece peste jumătate din cuplurile din Germania - 52 la sută - folosesc pilula pentru contracepție, arată o privire la baza de date statistice Statista. Faptul că acum se vorbește despre un risc de sinucidere în prospect va face unele femei mai sceptice. Schumann consideră că acesta este un pas important către creșterea gradului de conștientizare a posibilelor riscuri. Dar ea subliniază și: Nu ar trebui să condamnați pastila.
Și ginecologul Mara Frank din Stuttgart o vede așa: nu toți, dar un număr mare dintre pacienții ei, tolerează bine contraceptivele hormonale - în special produse cu doze mici, cum ar fi DIU hormonal. Prin urmare, ea a prescris mai întâi o pastilă fără estrogeni pentru Mara Frank. În orice caz, de când tânăra ia noul medicament, nu a observat nicio schimbare de dispoziție. Doar libidoul, care nu pare la fel de puternic de când a luat mini pastila. Dacă acest lucru se datorează și pilulei?