Contribuții de la kodierer2905 - myDRG - DRG-Forum 2020 Medizincontrolling, Codierung;
Deciziile comitetului federal de arbitraj conform §19 KHG
Nu este vorba despre ce anume aparține tratamentului paliativ, ci exclusiv despre întrebarea dacă vremurile pastorului - care de foarte multe ori nu este plătit de spital - pot fi facturate de către spital.
Sunt mult mai surprins de decizia din 558: după ce MDK a scris în recomandarea sa că funcționarea unui ECMO/ECLS este o intervenție specială și - după cum înțeleg că poate fi luată în considerare la stabilirea punctelor de cheltuieli - s-a decis acum că numai Anexa la ECMO/ECLS trebuie luată în considerare.
Îndepărtarea cateterului pleural
și cum a fost eliminat „chirurgical”? Doar tras?
Trombocitopenie
Din punctul meu de vedere, referința din ICD nu subminează definiția diagnosticelor secundare. Asta ar trebui să fie în DKR.
Spasmoliza intracoronară
codul se datorează excl. nu se aplică pentru spasmoliza arterei coronare
Aplicarea unică a nitro ca parte a unei intervenții coronariene în cazul spasmelor este de obicei o măsură de diagnostic în sensul unui test funcțional pentru a distinge între o stenoză fixă și o stenoză dinamică sau un spasm coranic. Este o parte integrantă a unei angiografii coronariene diagnostice și nu trebuie codificată separat.
Tulburări psihice și comportamentale datorate alcoolului
Doar pe scurt: în zona DRG, nu am nevoie de niciun efort pentru F10.1, este suficient dacă diagnosticul somatic care a fost cauzat de alcool îndeplinește definiția diagnosticului secundar.
Tulburări mentale și comportamentale din sedative sau hipnotice: utilizare dăunătoare
Vrei să spui ca diagnostic secundar?
Condiția prealabilă este să aveți un diagnostic somatic cauzat de sedative sau hipnotice.
Deciziile comitetului federal de arbitraj conform §19 KHG
Cu toate acestea, este posibil să folosiți un cod greșit. Dacă pacientul este sănătos pulmonar, se poate spune că este corect, dar pentru pacienții cu leziuni pulmonare anterioare?
Și n.n.b. afirmă că pacientul are o insuficiență respiratorie. are, dar nu știți dacă este hipoxic sau hipercapnic.
Comandă de test MDK după facturare anulată/nouă
MDK a stipulat acest lucru și GKV-SV l-a acceptat probabil, dar dacă nu ar fi fost astfel stipulat, compania de asigurări de sănătate ar putea mai întâi să comande totul și - când s-a atins cota de testare - să ia în considerare care cazuri ar anula apoi. Nici asta nu are sens.
Comandă de test MDK după facturare anulată/nouă
dar apoi un spital ar putea teoretic să „corecteze” toate cazurile comandate pentru examinare și să reducă rata reclamațiilor prin corectarea facturilor și să evite „plata penalității”.
Un caz corectat după ce a fost comandat de MDK, care este apoi evaluat de fondul de asigurări de sănătate ca nefiind vizibil și anulat de MDK, continuă să fie considerat ca un caz comandat la MDK pentru rata de revizuire.
Pentru a exagera, s-ar putea spune că ar avea sens ca un KH să factureze "accidental" cazurile incorect și apoi - dacă compania de asigurări de sănătate a inițiat verificarea la MDK - să le corecteze. Deci, puteți reduce rata de inspecție pentru trimestrul curent și rata de reclamație pentru trimestrul următor.