Controlul apetitului Intestinul gândește cu PZ - Pharmazeutische Zeitung
De Annette Mende, Berlin/Chiar dacă este dificil la Crăciun cu tentațiile sale culinare: ce mâncăm, când și cât ar trebui să fie o decizie voluntară. Oricine gândește astfel ignoră un actor important - intestinele. El are un cuvânt de spus în ceea ce este pe masă.
Faptul că intestinul joacă un rol mai important în organismul uman decât acela de a consuma doar alimente a fost cunoscut publicului larg de la best-seller-ul Giulia Ender „Gut mit Charme”. Printre altele, acest lucru face publicitate cu afirmația: „El [intestinul] este o ființă fabuloasă plină de sensibilitate, responsabilitate și disponibilitate de performanță - și este cel mai important consilier al creierului nostru.” Anul acesta, o sesiune la Congresul Societății Germane a fost, de asemenea, dedicată acestei activități consultative. pentru psihiatrie și psihoterapie, psihosomatică și neurologie (DGPPN) din Berlin.
"width =" 535 "height =" 250 "/>
Fie că cedezi sau nu ispite dulci nu este o chestiune pur mentală. Intestinul este implicat în luarea deciziilor cu privire la diferite mecanisme.
„Mâncarea nu este în întregime supusă autocontrolului. Timpul, cantitatea și tipul de alimente consumate depind de mulți factori, dintre care unii nu pot fi influențați în mod voluntar ”, a spus dr. Stefan Borgwardt, profesor de neuropsihiatrie la Universitatea din Basel. Diferite organe, cum ar fi ficatul, pancreasul și țesutul adipos, sunt implicate în controlul aportului alimentar. Cu toate acestea, în cercetările sale, Borgwardt este preocupat în principal de rolul intestinului în acest concert.
Axa creier-intestin
Schimbul dintre intestin și creier este atât de intens încât există chiar și un termen separat pentru acesta: axa creier-intestinal. „Aceasta este o conexiune bidirecțională între creier și intestin”, a spus Borgwardt. Bidirecționalitatea este importantă aici: nu numai că creierul controlează intestinul, dar există și o interacțiune între cele două organe. Calea de comunicare este complexă și are mulți jucători, inclusiv hipotalamusul ca centru de control al apetitului, sistemul enteroendocrin cu hormoni precum peptida 1 asemănătoare glucagonului (GLP-1), microbiomul, sistemul imunitar și sistemul nervos autonom cu nervul vag.
Celulele enteroendocrine din peretele intestinal au diverși receptori pe partea lumenului, care sunt ocupați de componentele alimentare, dar și de bacteriile intestinale și de produsele lor metabolice. Aceasta include și receptorii gustativi. „Sunt la fel ca cele de pe limbă, și anume dulce, sărat, amar, acru și umami”, a explicat Borgwardt. Acesta din urmă este descris în general ca „asemănător cărnii” și descrie un gust consistent produs de aminoacidul acid glutamic.
Celulele enteroendocrine traduc semnalele pe care le primesc prin stimularea diferiților receptori prin eliberarea diferitelor peptide pe partea basolaterală. Acestea includ grelina, GLP-1, colecistochinina (CCK) și peptida YY (PYY), toate cu excepția grelinei, având un efect de saturație. Pe de o parte, ele influențează nervul vag și astfel își raportează indirect mesajul către hipotalamus, dar, pe de altă parte, ajung și la creier direct prin fluxul sanguin. Acolo, în funcție de tipul și intensitatea semnalelor primite, apar sentimente de plenitudine sau foamete.
Borgwardt a folosit o soluție de zahăr ca exemplu pentru a ilustra modul în care funcționează sistemul. Absorbția lor determină o creștere a GLP-1, CCK și PYY, precum și o scădere a grelinei, care provoacă sațietate în creier. În același timp, hormonii menționați acționează și direct asupra stomacului. »Conținutul soluției este analizat în intestinul subțire și reacționat la viteza fulgerului printr-o buclă de feedback. Atunci când concentrația de glucoză este scăzută, soluția trece prin stomac practic ca apa; atunci când concentrația crește, golirea gastrică este limitată pentru a proteja organismul de aportul excesiv de glucoză ”, a spus vorbitorul.
Fructoza nu te umple
Într-un mic studiu, grupul lui Borgwardt a reușit să arate că nu tot zahărul este același. Doisprezece bărbați tineri sănătoși, cu greutate normală, au primit 300 ml de apă printr-un tub nazogastric conținând 75 mg glucoză, 25 mg fructoză sau nimic. Scopul principal a fost investigarea diferențelor dintre cele două zaharuri în ceea ce privește efectele lor asupra creierului. În acest scop, cercetătorii au măsurat atât modificările concentrației diferiților hormoni de sațietate, cât și activitatea diferitelor zone ale creierului utilizând RMN funcțional (»Plos One« 2015, DOI: 10.1371/journal.pone.0130280).
"width =" 191 "height =" 227 "/>
Proteina ClpB produsă de unele Escherichia coli poate declanșa poftele alimentare.
Foto: alianță de imagini/Biblioteca foto științifică
Administrarea de glucoză a avut efectul scontat: hormonii de sațietate, sațietatea și senzația de plenitudine au crescut, foamea a scăzut. „Interesant este însă că fructoza nu se afla undeva la mijloc între glucoză și placebo, ci a avut efectul opus asupra senzației de plenitudine”, spune Borgwardt. Subiecții testați s-au simțit mai flămânzi după ce au consumat-o. Sistemele de recompense din creier au fost, de asemenea, mai puțin stimulate de fructoză decât de glucoză. Utilizarea crescândă a fructozei în băuturile dulci și a produselor gata preparate ar trebui privită în mod critic în acest context.
Tipul și cantitatea de alimente consumate determină prin acest mecanism de feedback dacă și ce mâncăm în continuare. Oricine este neobișnuit despre această idee este puțin probabil să se simtă mai bine dat fiind faptul că locuitorii bacterieni ai intestinului stimulează, de asemenea, semnalele corespunzătoare. Despre rolul microbiomului în controlul apetitului, profesorul Dr. Georg Hasler de la Universitatea din Berna.
El a citat o recenzie a cercetătorilor irlandezi din 2014, conform căreia bacteriile intestinale produc sau reglează substanțe asemănătoare hormonilor, cum ar fi acizii grași cu lanț scurt cu funcții de semnalizare, eliberează neurotransmițători precum serotonina și reglează disponibilitatea moleculelor precursoare ale neurotransmițătorului, cum ar fi triptofanul. Articolul de recenzie publicat în revista "Molecular Endocrinology" are titlul semnificativ »Microbiom intestinal: Organul endocrin neglijat« (DOI: 10.1210/me.2014-1108).
Binge eating și bulimie
Hasler a arătat cum axa creier-intestinal poate crește în acest fel susceptibilitatea la tulburările alimentare. „Există anumite Escherichia coli care produc proteina de șoc termic ClpB”, spune medicul. Aceasta are asemănări cu hormonul de stimulare a α-melanocortinei (α-MSH), care este implicat, printre altele, în reglarea centrală a foametei în hipotalamus. Dacă bacteriile Coli corespunzătoare sunt prezente în intestin, se pot forma autoanticorpi împotriva α-MSH.
Acest lucru confundă aportul de alimente, cel puțin la șoarecii experimentali: În „Psihiatrie translațională”, cercetătorii francezi au raportat în 2014 că șoarecii cărora li s-a administrat E. coli producătoare de ClpB au dezvoltat pofte alimentare (DOI: 10.1038/tp.2014.98). "Omologul la aceasta la om este o tulburare alimentară excesivă sau, dacă dorința de a fi subțire este foarte pronunțată, o bulimie", a spus Hasler. /
- La medicina de ansamblu.