Copiii gigantici NZZ

Nou-născuții sunt semnificativ mai grei astăzi decât erau acum 30 de ani. În timp ce bebelușii bine căptușiți au fost odată mândria tinerei mame, este acum clar că greutatea mare la naștere poate avea consecințe negative asupra sănătății.

Jihadul cântărea șase kilograme când s-a născut când a văzut lumina zilei în clinica Virchow din Berlin Charité în noiembrie anul trecut. Niciodată înainte un copil atât de dificil nu se născuse în mod natural în Germania. Cu doar câteva săptămâni mai devreme, în Texas s-a născut un băiat care cântărea 7,3 kilograme. Chiar dacă aceste cazuri sunt excepții, ele ilustrează o evoluție clară: "Există mult mai mulți copii grei decât înainte", spune Hans Ulrich Bucher, medic șef la Clinica de Neonatologie de la Spitalul Universitar din Zurich.

Jihadul cântărea șase kilograme când s-a născut când a văzut lumina zilei în noiembrie anul trecut în Clinica Virchow din Berlin Charité. Niciodată înainte un copil atât de dificil nu se născuse în mod natural în Germania. Cu doar câteva săptămâni mai devreme, în Texas s-a născut un băiat care cântărea 7,3 kilograme. Chiar dacă aceste cazuri sunt excepții, ele ilustrează o evoluție clară: "Există mult mai mulți copii grei decât înainte", spune Hans Ulrich Bucher, medic șef la Clinica de Neonatologie de la Spitalul Universitar din Zurich.

Cu câteva decenii în urmă, o greutate la naștere de peste 4 kg era încă considerată neobișnuită. „Greutatea medie pentru bebelușii născuți la termen variază între 3000 și 3500 g, greutățile între 2500 și 4000 g sunt încă considerate normale. Ceea ce cântărește mai mult sunt copiii uriași ”, spune ghidul din 1957„ Mama + Copilul ”. Dar între timp unul din cinci băieți născuți la întâlnire în Elveția cântărește mai mult de 4 kg, la fete este cel puțin unul din zece.

Mame supraponderale

Greutatea la naștere sa modificat constant în sus într-o generație. În timp ce un copil născut la data din 1977 cântărea încă o medie de 3550 de grame, astăzi este de 3750 de grame. Interesant este însă că s-au schimbat mai multe în partea de sus a curbelor de greutate decât în partea de jos. Comparativ cu 1977, greutatea la naștere a celor mai ușori bebeluși s-a schimbat mai puțin decât cea a celor mai grei bebeluși (vezi graficul).

(Imagine: H.-U. Bucher, UZH)

Cum se poate explica acest lucru? „Asistența medicală pentru femeile însărcinate este mult mai bună astăzi decât acum 30 de ani”, spune Bucher. Dacă o femeie însărcinată suferea anterior de anemie sau probleme cu rinichii, bebelușul nu a crescut la fel de bine și era subponderal la naștere. „Astăzi, datorită îngrijirii de maternitate bune din Elveția, practic nu există femei cu deficiențe”, spune Bucher. În consecință, se nasc mai puțini copii subponderali.

Faptul că cei mai grei copii au devenit semnificativ mai grei are legătură cu obezitatea crescândă a mamelor. Acest lucru este demonstrat de un studiu recent publicat din Norvegia. Cercetătorii au evaluat datele a aproape 60.000 de femei însărcinate și au găsit o corelație clară: cu cât o femeie mai grea înainte și cu cât s-a îngrășat mai mult în timpul sarcinii, cu atât este mai mare greutatea la naștere a descendenților ei.

O problemă specială este diabetul de tip 2, care este legat de supraponderalitatea și care apare adesea în timpul sarcinii din cauza modificărilor hormonale. „Creșterea nivelului de zahăr al mamei duce la un aport crescut de alimente pentru bebeluș, care începe deja să construiască tampoane de grăsime în uter”, spune Barbara Felix, medic șef la Spitalul Cantonal Bruderholz (BL).

Se credea că acești bebeluși bine căptușiți erau echipați pentru viață. Astăzi știm: „Aceste vagabonzi dulci au șanse de început mai slabe de la început”, spune Felix, deși ea subliniază că copiii mari și copiii grei nu sunt la fel. „Părinții mari au în mod natural copii mari și o greutate la naștere de 4 kg poate fi complet normală”. Este problematic „când stomacul este mai mare decât orice altceva”. Deci, dacă circumferința capului este la mijloc, circumferința taliei este în partea de sus.

Acești bebeluși pot dezvolta complicații în timpul nașterii. De obicei, capul este dimensiunea critică a nașterii. Odată ce capul se naște, restul corpului nu mai este de obicei o problemă. „Cu acești copii, capul poate trece prin canalul de naștere fără probleme, dar apoi stomacul se blochează”, spune Felix.

Femeile migrante cu risc ridicat

Dar dificultățile apar și imediat după naștere. „Copilul nenăscut se obișnuiește cu glicemia crescută a mamei”, spune Bucher. „După naștere, îi lipsește zahărul și există pericolul unei hipoglicemii periculoase”. Acest lucru poate fi remediat cu perfuzii, dar bebelușii uriași au un risc mult mai mare de a dezvolta obezitate și diabet mai târziu în viață, așa cum au arătat acum numeroase studii.

„Dacă acești copii cresc în apă cu zahăr, va determina întreaga lor viață viitoare”, spune Felix. „Metabolismul dvs., controlul apetitului central, totul se caracterizează prin abundență”. Sunteți extrem de prost echipat pentru o lume în care sunt disponibile calorii nelimitate.

În Elveția, aproximativ 5% dintre femeile însărcinate suferă astăzi de diabet. Cu toate acestea, numărul este semnificativ mai mare pentru anumite grupuri etnice. Femeile din Asia de Sud-Est, de exemplu, au un risc crescut genetic. Dacă vă mutați în Elveția și vă schimbați obiceiurile alimentare, boala nu apare doar în a doua jumătate a vieții, ci adesea în vârstă fertilă. După cum arată sondajele de la Kantonsspital Bruderholz (BL), 20% dintre femeile însărcinate din Sri Lanka au afectat toleranța la glucoză.

Îngrijirea acestor femei în timpul sarcinii este acum bine reglementată. Odată cu modificările dietei și injecțiile cu insulină, este adesea posibilă încetinirea creșterii copilului nenăscut. „Problema este că pierdem din nou contactul cu aceste femei după naștere - până când câțiva ani mai târziu se vor întoarce la noi pentru controlul sarcinii cu niveluri chiar mai slabe de zahăr din sânge”, spune Barbara Felix.

Aici, când vine vorba de îngrijirea post-sarcină, ar trebui lansate campanii de informare direcționate. Mama bebelușului gigant menționat la început ar fi beneficiat și ea de acest lucru. Jihad a fost cel de-al 14-lea copil al ei și, potrivit rapoartelor mass-media, suferea de diabet și cântărea peste 200 de kilograme.