Copiii grași Părinții trebuie să fie modele - Sănătate și nutriție - Badische Zeitung

Miercuri, 29 martie 2017 la 8:32

Mâncare rapidă și mese gata: Copiii au din ce în ce mai multă slănină aglomerată în jurul burtelor și șoldurilor. Părinții sunt, de asemenea, de vină pentru acest lucru, spune medicul din Freiburg Karl Otfried Schwab Schwab im

Plin de seducție grasă: Prea multă mâncare rapidă, prea multe dulciuri, prea puțină mișcare. Foto: Ilustrație: Rita Reiser
Karl Otfried Schwab Foto: ZVG

BZ: Profesorul Schwab, unul din trei adolescenți din SUA este prea gras și unul din cinci în Germania, potrivit unui studiu publicat recent despre sănătatea copilului. Aceste numere sunt de acord cu experiența dvs.?
Schwab: În Germania, numărul copiilor mai mici și supraponderali stagnează oarecum, dar ceea ce crește în mod clar este obezitatea extremă. Vedem creșteri foarte, foarte mari acolo. Deci, trebuie să avem grijă specială de acești copii.

BZ: Și copiii și adolescenții supraponderali devin adulți supraponderali?
Schwab: Mulți oameni care sunt obezi ca copii sau adolescenți sunt, de asemenea, obezi ca adulți. Copiii obezi, dar care au atins o greutate normală până la vârsta de 18 ani, deoarece au primit o terapie adecvată, pot avea și o greutate normală la adulți. Interesant este faptul că aceștia au la fel de puțin risc de a suferi un accident vascular cerebral sau un atac de cord ca cei care nu erau nici obezi în copilărie, nici ca adulți. Motivul: în copilărie, întărirea arterelor este încă reversibilă. Dar oricine a fost obez în copilărie și rămâne obez ca adult are un risc crescut de boli legate de greutate: diabet de tip 2, hipertensiune arterială, infarct și accident vascular cerebral.

BZ: De ce este atât de periculoasă obezitatea la copii?
Schwab: Deoarece obezitatea declanșează adesea comorbidități: tensiune arterială prea mare, diabet, ficat gras, niveluri prea ridicate de acid uric, probleme de respirație, probleme ortopedice la genunchi și șolduri. Copiii grași sunt adesea hărțuiți și expulzați, ceea ce duce și la probleme psihologice.

BZ: Care copii sunt în mod special supraponderali?
Schwab: Genetica joacă un rol major. Proporția predispoziției genetice pentru obezitate la copii este de 60-70%. Dacă mama și tatăl sunt obezi, așa vor face și copiii.

BZ: Dacă genele au o influență atât de mare, de unde poate începe o terapie?
Schwab: La urma urmei, putem influența 30 până la 40 la sută prin stilul de viață, adică printr-o dietă sănătoasă, bogată în fibre, cu conținut scăzut de grăsimi și prin exerciții fizice. Cu toate acestea, este necesar un nivel ridicat de motivație și perseverență. Dacă iubita îi spune unui adolescent: „Ești prea grasă”, pierderea în greutate funcționează minunat. Cu toate acestea, dacă persoanele supraponderale nu au stres psihologic, cu excepția faptului că medicul spune „Ar trebui să slăbești puțin”, șansele de succes sunt destul de slabe.

BZ: Ce rol joacă mediul înconjurător?
Schwab: Copiii de la părinți slab educați au, din păcate, oarecum mai multe șanse de a fi obezi decât copiii din familiile în care părinții lor sunt bine sau foarte bine educați. Aceste diferențe cresc pe măsură ce copiii îmbătrânesc. Prin urmare, este important ca terapia să înceapă cât mai devreme posibil. Un studiu Cochrane din 2011 care a analizat toate programele de obezitate evaluabile a ajuns la două concluzii. În primul rând: terapia obezității este practic eficientă. În al doilea rând: Cel mai bun succes se obține cu copiii mici. De aceea am fondat circul Flitzebizz, un program de exerciții și învățare pentru copiii de patru până la șapte ani. Îi învățăm pe copii că se distrează făcând sport și că au succes cu asta. În același timp, părinții află informații interesante despre nutriție, iar psihologii pot oferi sfaturi despre comportamentul părinților. Trei teze de doctorat au confirmat că, de exemplu, coordonarea copiilor și cunoștințele despre nutriție și fitness au fost mai bune decât înainte chiar și la un an și jumătate după încheierea programului sportiv.

„Terapia nu are prea mult sens fără suferință”.

BZ: Nu sunt părinții terapia generală și finală? Adulții sunt cei care umplu frigiderul.
Schwab: Desigur, părinții trebuie să fie modele de urmat. Dacă li se spune copiilor: „Haideți, mâncați ceva, astfel încât să puteți crește mari și puternici” sau „Farfuria trebuie să fie goală” nu este de ajutor. Cele mai multe produse finite, adică alimente foarte procesate, sunt pe masă, care conțin prea multe grăsimi și zahăr. Dacă componentele sunt amestecate doar împreună, se acordă puțină atenție caloriilor. De aceea am gătit cu părinții.

BZ: Cu ce succes?
Schwab: Dacă părinții erau sub presiune, am avut rezultate bune. Dar dacă stresul psihologic este absent și mediul social nu urmează exemplul, atunci terapia nu are prea mult sens. Povestea cu această poveste de succes este că părinții obezi sunt adesea mai confortabili, sunt indolenti și greu de convins să-și ducă copiii la un program de exerciții de două ori pe săptămână. De asemenea, este dificil dacă lipsesc cunoștințele lingvistice. Obezitatea este o problemă majoră, în special în rândul copiilor migranți.

BZ: Politica și afacerile nu ar trebui să reacționeze?
Schwab: Văd că companiile de asigurări de sănătate au o obligație. Aș dori să înființez un program integrat pentru Freiburg în care combinăm tratamentul internat și ambulatoriu. Cercetarea în acest sens ar putea fi făcută la universitate și rezultatele evaluate.

BZ: Mesele fixe par a fi excepția în multe familii. Fie că este pe stradă, în fața televizorului sau în cinematograf, oamenii sunt hrăniți constant.
Schwab: Deoarece adesea nu există ore de masă regulate, multe mese mici nu oferă stomacului șansa de a-și dezvolta senzația de sațietate. Stomacul este, de asemenea, mai mare la persoanele obeze decât la persoanele subțiri. Prin urmare, persoanele obeze trebuie să mănânce mult până se simt pline. Adesea oamenii mănâncă prea repede. Când vine senzația de sațietate, există deja prea mult în stomac.

BZ: De asemenea, mâncăm mereu alimente greșite?
Schwab: Faptul că o masă îngrașă sau nu este legat și de densitatea energetică a acesteia. Mâncarea rapidă este foarte densă în calorii, dar nu vă umple neapărat. Sentimentul de sațietate nu depinde de calorii, ci de cantitate. Acesta este motivul pentru care o dietă bogată în fibre este mult mai bună.