Copil bolnav Înapoi acasă după operație
Hernia inghinală, polipi, probleme ale urechii - uneori chiar și copiii mici nu pot evita o operație. Ce este mai bine atunci: operați în ambulator sau rămâneți în spital cu copilul?
Copilul meu trebuie să meargă la spital! Faptul că părinții se enervează la acest gând este prea ușor de înțeles. Dar există vești bune: în marea majoritate a cazurilor, o operație este mult mai blândă astăzi decât în urmă cu câțiva ani. Pe de o parte, deoarece anestezia a făcut pași mari în ultimii ani - copiii mici pot fi acum anesteziați mai ușor și în doze mai mari decât acum zece ani. Pe de altă parte, deoarece, datorită procedurilor minim invazive, operația în sine a devenit considerabil mai blândă.
Nu este de mirare că nici copiii mici nu trebuie neapărat să rămână în clinică peste noapte. Acest lucru îi salvează pe ei și pe părinții lor mult stres.
Ce se întâmplă în ambulator?
După aceste operații, copiilor li se permite de obicei să meargă acasă în aceeași zi:
• Îndepărtarea amigdalelor („polipi”)
• Îndepărtarea parțială a amigdalelor (termen tehnic: amigdalotomie)
• Funcționarea pe timpan, eventual cu introducerea unui tub de ventilație
• Operație datorată herniei ombilicale și inghinale
• operații ale penisului și ale testiculelor (de exemplu, constricția prepuțului, ruperea apei, testiculele nedescinse, oasele glisante)
• Îndepărtarea metalului după leziuni osoase
Dacă un copil are astm, diabet dificil de controlat, tulburări de coagulare, probleme cardiace sau alte boli cronice, medicul va discuta cu părinții dacă o intervenție internă ar putea fi soluția mai bună.
Cât de mari sunt riscurile?
Operațiile ambulatorii sunt supuse așa-numitului standard de specialitate.
Asta inseamna: Numai specialiștii cu experiență în chirurgia și anestezia pediatrică au voie să efectueze operații ambulatorii la copii. În plus, cabinetele și clinicile trebuie să îndeplinească anumite cerințe igienice, spațiale, organizaționale și tehnice. Din fericire, noi în Germania rareori experimentăm complicații grave.
Când profesioniștii au îngrijorări cu privire la operațiile ambulatorii, aceștia sunt direcționați în primul rând împotriva medicilor stomatologi și anestezistilor care lucrează cu ei la cerere. Unii dintre acești anesteziști au prea puțină experiență în chirurgia copiilor. Din păcate, acest lucru nu este întotdeauna evident pentru părinți - „Anestezist pediatric” nu este un titlu de post protejat, ceea ce înseamnă că medicul care îl poartă ar putea să nu aibă nicio pregătire specială. Este bine dacă copilul dumneavoastră este îngrijit de un anestezist care a fost instruit într-o clinică pentru copii și care este specializat în copii.
Practică sau clinică?
Părinții trebuie să decidă dacă preferă ca procedura ambulatorie să fie efectuată într-o clinică sau de către un chirurg rezident pentru copii sau într-un centru de operații.
Ceea ce vorbește în favoarea clinicii este că copilul poate rămâne ușor peste noapte în cazul unei complicații. Complicațiile apar doar cu una până la două la mia de intervenții - și chiar acestea nu sunt de obicei urgențe dramatice, ci mai degrabă probleme minore, cum ar fi vărsături sau respirație dificilă, deoarece copilul este tulburat de o infecție.
Numărul de „complicații timpurii și tardive” este, de asemenea, foarte scăzut în rândul chirurgilor pediatrici consacrați, în jur de 0,5%. Termenul „complicație” include chiar și cea mai mică sângerare postoperatorie.
Ceea ce vorbește în favoarea practicii este că atmosfera este adesea mai relaxată, părinții și adesea copiii îl cunosc deja pe medic și, prin urmare, au fost capabili să construiască o relație de încredere. Acest lucru poate reduce utilizarea medicamentelor anti-anxietate. Dacă copiii nu au nevoie de un sedativ înainte de operație, acest lucru facilitează faza de trezire.
Desigur, practicile de chirurgie pediatrică sunt pregătite și pentru o urgență care, din fericire, este foarte, foarte rară. Lucrați îndeaproape cu clinici și aveți la dispoziție echipamente de urgență. Medicii trebuie să ofere dovezi ale unei pregătiri avansate adecvate.
Atât în clinici, cât și în cabinete, părinților li se oferă informații detaliate înainte și după procedură. Și, desigur, puteți apela oricând.
Prezentare generală a avantajelor și dezavantajelor
clinică
Beneficii:
1. De obicei, sunt prezenți medici mai experimentați decât într-o cabinet.
2. Dacă un copil ar trebui să stea o noapte pentru observare, nu este necesar transportul pacientului.
Dezavantaj:
1. Funcționarea clinicii poate crea stres suplimentar atât pentru copii, cât și pentru părinți.
2. Schimbați medicii și asistentele medicale.
practică
Beneficii:
1. Părinții știu exact cine își operează copilul în prealabil.
2. Deoarece copiii au adesea nevoie de mai puține sedative înainte de procedură, se trezesc mai ușor din anestezie.
Dezavantaj:
1. Responsabilitatea revine în principal unui singur medic.
2. Pentru o posibilă urmărire internată, trebuie organizat mai întâi un pat în spital.