Copilul meu tusea de săptămâni în urmă, nu este normal, sau practică pentru copii și

Copilul meu tușește de săptămâni în urmă, nu este normal, nu-i așa?

ZIUA Iernii! Dacă în spatele acestei întrebări se află îngrijorarea părinților cu privire la faptul că copilul lor poate avea un sistem imunitar slab sau dacă cred că tusea s-ar putea datora unei boli mai grave - tusea este pur și simplu enervantă. Și poate că medicul pediatru are un remediu magic gata să oprească tusea, hohote.
Deci, ceea ce este „normal”, cum distingeți tusea de tuse și când ar trebui să efectuați examinări sau tratamente mai detaliate?

Aș dori să rezumăm câteva dintre cele mai interesante sau importante afirmații pentru dvs. aici.

Subiectul „normal”:

chiar și copiii sănătoși au în medie 10 episoade de tuse pe zi
Este destul de normal ca un copil să aibă o infecție a tractului respirator de 5-8 ori pe an care durează 7-9 zile (sau uneori mai mult)?

De asemenea, este destul de normal ca copiii - mai ales la grădiniță - să se infecționeze una după alta. Este important să observăm dacă între timp a existat o îmbunătățire, poate chiar câteva zile fără tuse.

Tusea poate avea multe cauze diferite. Astfel, sunetul tusei și capacitatea de a trata tusea sunt, de asemenea, diferite.

Cum aflu dacă tusea mea „nu mai este normală”?

Aici folosim cuvântul „normal” deoarece este folosit în acest fel de mulți părinți.

Traducem „nu mai este normal” după cum urmează:

Tuse care ar trebui clarificată în continuare. Cu alte cuvinte, o tuse pentru care ar trebui să întrebați din nou mai atent de unde provine și dacă sunt necesare examinări suplimentare.

Pentru a găsi cauza tusei, următoarele întrebări sunt deosebit de importante pentru noi, ca pediatri:

Cât timp a tușit copilul dumneavoastră și în ce situații?

Copilul tău tușește mai mult noaptea sau ziua?

Dacă este un copil: de la naștere? Pentru copii mai mari: Pentru câte zile/săptămâni?

Cum sună tusea?

Tusea poate suna uscată sau măcinată/slabă. Uneori, o tuse sună și lătrând sau puteți auzi și un zgomot de scârțâit/șuierător.

Ar fi mai multe întrebări

Copilul dumneavoastră are alte simptome precum febră, curgerea nasului etc.?
Tusea a început brusc (de exemplu, când un corp străin este inhalat)?
Există alergii cunoscute sau suspiciuni de alergii?
Se fumează în jurul copilului tău?

Dacă nu sunteți sigur, un jurnal de tuse este foarte util. Scrieți pur și simplu câteva zile când tuse copilul, cum sună tuse și ce observă. Un astfel de jurnal - sau chiar un film al tusei - poate fi un avantaj la următoarea întâlnire la examen.

În calitate de pediatri, punem întrebări precum cele enumerate mai sus și, în funcție de situație, și alte întrebări. Dacă ascultăm căile respiratorii în timpul examinării fizice, acordăm atenție - aproximativ simplificată - la următoarele:

puteți auzi zgomot de mucus în căile respiratorii (de exemplu, mucusul poate curge în jos din nas sau poate sta în bronhii sau mai adânc în plămâni. Acesta poate proveni dintr-un curgeri nas simplu, sinuzită, bronșită, pneumonie .)

sau se poate auzi un șuierător (acesta este un sunet de scârțâit/șuierat care indică faptul că căile respiratorii sunt îngustate, cum ar fi astmul bronșic sau bronșita obstructivă)

sau sunetul respirației este mai slab pe o parte decât pe cealaltă (de exemplu, dacă un corp străin blochează căile respiratorii)

sau s-ar putea să nu auzi „nimic” (asta înseamnă: nu aud nici o flegmă, scârțâind sau fluierând, ci un sunet normal de respirație)

Atunci sarcina noastră este să distingem dacă este - ca în majoritatea cazurilor - o infecție virală simplă sau dacă este o boală care necesită tratament special sau care necesită examinări suplimentare.

De exemplu, trebuie să aruncați o privire mai atentă sau să urmăriți examinările ulterioare

o tuse slabă, care durează 8 săptămâni fără pauză
Tuse de la naștere, care poate indica o boală congenitală
suspiciunea că un copil a inhalat un corp străin
suspiciunea că ar putea fi o alergie
bănuit că ar putea fi o altă boală cronică

Dar din nou - pentru asigurare:

de cele mai multe ori este o infecție virală cu care organismul poate face față de unul singur
chiar dacă se simte ca și cum copilul tău tușea doar de luni de zile: în majoritatea cazurilor există pur și simplu mai multe infecții la rând, în care uneori nu se observă că a existat o îmbunătățire a timpului între
o infecție cu virus poate dura 3 săptămâni
există și așa-numita „tuse post-virală”: aici căile respiratorii sunt deosebit de sensibile după o infecție și reacționează foarte repede la stimulii cu tuse, chiar dacă infecția propriu-zisă a trecut deja. Această tuse postvirală poate cateva saptamani oprește-te, dar este inofensiv.

Atât de mult pentru subiectul „normal”.

Acum, desigur, apare întrebarea ... Ce facem cu tuse acum?

Răspuns: Depinde de cauză.

Unele cauze necesită un tratament special, pe care noi pediatrii îl vom iniția.

Iată câteva exemple:

Numai în cele mai rare cazuri poate fi eliminată cauza imediată a tusei, cum ar fi un corp străin inhalat.
Dacă căile respiratorii sunt îngustate, ca în cazul astmului sau a ceea ce este cunoscut sub numele de bronșită obstructivă, putem prescrie medicamente pentru a fi inhalate sau înghițite pentru a lărgi din nou căile respiratorii. Dar aici este important să examinăm și să ne întrebăm: Există alergii sau alte cauze care să declanșeze îngustarea căilor respiratorii? etc ...
Cu tuse de crup (numită și pseudo crup), există inhalări sau cortizon ca supozitor sau suc de înghițit pentru cazuri severe.
Dacă, de exemplu, pneumonia bacteriană este cauza tusei, puteți ajuta cu un antibiotic (care nu oprește tusea imediat, desigur, dar combate boala care cauzează tusea)
În cazuri rare, pacienții au nevoie chiar de terapie respiratorie de la un kinetoterapeut.

După cum sa menționat deja, pediatrilor li se adresează aceste întrebări și toate celelalte întrebări speciale.

Acum întrebarea este: ce să facem dacă avem doar o infecție virală simplă? Deci o răceală normală cu tuse? (Ca în marea majoritate a cazurilor ...)

Atunci nu avem nevoie de medicamente pentru a dilata plămânii, cortizonul sau antibioticele. Cu toate acestea, există o mulțime de alte „siropuri pentru tuse” pe care le puteți prescrie, luați-vă de la farmacie sau amestecați-vă.

Aceste medicamente pot fi împărțite în așa-numitele supresoare pentru tuse, expectorante și medicamente pe bază de plante și homeopate despre care se spune că sunt calmante, expectorante și/sau au un efect pozitiv asupra sistemului imunitar.

Supresante pentru tuse stinge - așa cum sugerează și numele - tusea. Asta înseamnă: tusea este suprimată. Cu toate acestea, acest lucru de obicei nu are sens: deoarece tusea este un reflex protector important al corpului și, de asemenea, elimină ceea ce nu aparține plămânilor. Fie murdărie sau mâl - totul ar trebui să iasă. În cazuri excepționale, de exemplu, dacă este o tuse puternică, dureroasă (fără o mulțime de mucus în plămâni care trebuie să iasă), sau dacă copilul dumneavoastră are o tuse dureroasă care nu vă lasă copilul - și dumneavoastră - să dormiți noaptea, un antitusiv poate ajuta iar recuperarea va fi prescrisă.

Atenție: utilizarea unor substanțe antitusive cu efect foarte puternic, care conțin codeină, este acum interzisă la copiii cu vârsta sub 12 ani din cauza efectelor secundare grave (printre altele, au existat arestări respiratorii care au dus la deces). Așa că am sfătui utilizarea acestor preparate pentru persoanele cu vârsta peste 12 ani. Există și alte supresoare pentru tuse fără codeină, dar sunt și mai puțin puternice.

Expectorant ar trebui să vă ajute să scăpați mai bine de mucusul căilor respiratorii. În ce măsură se poate face acest lucru este întrebarea. Nu există niciun studiu care să arate clar o îmbunătățire rapidă. Unii părinți spun că, ca urmare, flegma a crescut și li s-a părut destul de incomod că copilul lor a trebuit să tusească mai mult. Alții consideră că mucusul solid devine mai slab și mai ușor de tuse, ceea ce este mai confortabil pentru ei.

Credem că trebuie să decideți individual dacă este bine pentru copil. V-am sfătui să nu dați expectorantului seara, astfel încât somnul să nu fie deranjat de tuse crescută. Nu există recomandări pentru siropurile pentru tuse.

La preparate pe bază de plante și homeopate există diferite compoziții și moduri de acțiune. Fie că este vorba de calmarea iritației, de dizolvarea expectorantului sau de sprijinirea organismului în tratarea bolii în sine - gama este largă. Preparatele cu cimbru, primula sau iederă sunt menționate în recomandările medicale pentru adulți ca „posibile opțiuni de terapie”. În caz contrar - nici pentru prietenii cu dovezi clare, nu există niciun „număr greu” aici. Dar cel puțin există ceva.

Din păcate, cu multe medicamente pentru copii (și nu doar cu inhibitori ai tusei) trebuie întotdeauna să spunem: există dovezi că funcționează, dar studiile „corecte” încă lipsesc. Sau: a fost testat suficient la adulți, dar nu la copii.

Mulți dintre cei care încearcă apoi remedii adecvate observă o îmbunătățire. Fie că acesta este pur și simplu senzația plăcută în gât atunci când înghiți sucul sau picăturile sau dacă efectul placebo ajută aici sau dacă suntem cu adevărat sănătoși din nou mai repede datorită medicamentului, nu se poate spune în cazuri individuale. Sigur, pentru că nu știm cum ar fi mers dacă nu am fi luat-o.

Cu care trecem ușor în categoria „Făcând bine fără ca cineva să fi dovedit (suficient)”:

Inhalări face bine, mai ales dacă sunt implicate nasul/sinusurile. Vă rugăm să rețineți: Dacă doriți să inhalați soluție salină, de exemplu, și faceți acest lucru încălzind apa sărată și inhalând aburul, veți găsi cea mai mare parte a sării în partea de jos a vasului după aceea. Un dispozitiv de inhalare care nebulizează picăturile folosind un ultrasunete/compresor este mai potrivit aici. Acesta este cel mai eficient mod de a umezi căile respiratorii, de a mobiliza secrețiile și de a face mai ușoară tuse - dar numai atât timp cât copilul participă voluntar și simte că este plăcut. În niciun caz copilul nu trebuie forțat.

Ingredientele active vindecătoare pot fi găsite în multe plante care sunt folosite ca remedii casnice, cum ar fi suc de ceapă sau comprese cu făină de ghimbir sau frecări cu lavandă sau alte uleiuri. Singura întrebare este: cum ar trebui să dozezi sucuri auto-amestecate etc.? Credem că nu puteți greși cu sucul de ceapă. Dar vă rugăm să fiți atenți atunci când frecați uleiuri esențiale, deoarece acestea pot irita și mai mult căile respiratorii ale copilului, precum și ochii și pielea. Vă rugăm să folosiți uleiuri numai pentru împachetările mamare de la farmacie care sunt aprobate pentru această aplicație!

Clasicul este poate mai benefic: ceaiul cu miere (miere doar de la prima zi de naștere!). Sau dulciuri de salvie (de asemenea, nerecomandate bebelușilor și copiilor mici ...).

Foarte important: Ce folos ne este dacă copiii noștri sunt frecați și înfășurați, înghițind, suge și inhalând toate aceste lucruri, dar un părinte fumează în apartament? Nimic!

Deci: aer curat. Aerul uscat pentru încălzire în timpul iernii este, de asemenea, un factor iritant pentru căile respiratorii. Așa că înfășoară-ți copilul cald și ieși afară.