Corelarea analizei impedanței bioelectrice (B.
Corelația analizei impedanței bioelectrice (BIA) și a calității vieții după intervenții de sculptură corporală în chirurgia plastică Disertație aprobată de Facultatea de Medicină din Rheinisch-Westfälische Technische Hochschule Aachen pentru obținerea diplomei universitare de doctor în stomatologie prezentată de Ralf Smeets de la Aachen Reporter: Profesor universitar Herr Dr. . Dr. N. Pallua Domnul profesor universitar Dr. Dr. Dr. h.c. H. Spiekermann Ziua examenului oral: 15 decembrie 2003 Această disertație este disponibilă online pe site-ul bibliotecii universității.
Dedicat oamenilor cărora le datorez totul: părinții mei, Susanne.
I Cuprins Pagina: 1. Introducere 1 1.2. Noțiuni de bază 3 1.2.1. Modelarea corpului 3 1.2.1.1. Aspirarea țesutului gras (liposucție) 6 1.2.1.2. Abdominoplastia 8 1.2.2. Prezentare teoretică a aspectelor achiziției de date folosind 12 Analize de Impedanță Bioelectrică (B.I.A.) 1.2.3. Evaluarea psihologică a calității vieții înainte/după operațiile estetice 34 1.2.3.1. Calitatea vieții în general 34 1.2.3.2. Calitatea vieții în operație 41 1.2.3.3. Calitatea vieții în chirurgia plastică 42 2. Metoda 44 2.1. Achiziționarea datelor 44 2.1.1. Proiectarea studiului 44 2.2. Măsurare B.I.A. 45 2.2.1 Configurarea măsurătorilor 45 2.3 Studiu psihologic 48 2.3.1. Chestionarele de studiu 51 2.4. Tehnica chirurgicală 61 2.4.1. Liposucția 61 2.4.2. Abdominoplastie 63 3. Material 64 3.1. Studiu psihologic 66 3.2. Prelucrarea datelor 66
II 4. Rezultate 67 4.1. Valorile grăsimilor la pacienții cu liposucție 69 4.2. Valori de grăsime la pacienții cu abdominoplastie 71 4.3. Valoarea IMC a pacienților cu liposucție 75 4.4. Valoarea IMC a pacienților cu abdominoplastie 77 4.5. Echilibrul adipos pre și postoperator 79 4.6. Valoarea IMC înainte/după 80 4.7. Cantități eficiente de liposucție și rezecție 81 4.8. Evaluarea chestionarului FACIT 82 4.9. Evaluarea chestionarului individual 83 4.10. Satisfacția grupurilor de pacienți 85 4.11. întrebare separată 87 5. Discuție 88 6. Rezumat 104 7. Chestionar pacient 106 8. Bibliografie 141 9. Mulțumiri 157 10. Curriculum vitae 158
5 Neoplazie Funcția sexuală Probleme psihosociale Diverse Risc crescut de endometru Carcinom pentru sân, col uterin, prostată și vezică biliară Fertilitate redusă Complicații în timpul nașterii Scăderea încrederii în sine Izolarea socială, discriminarea, problemele partenerilor și problemele profesionale Risc crescut de intervenție chirurgicală Condiții de examinare dificile Mobilitate și rezistență reduse
8 1.2.1.2. Abdominoplastia: o scurtă introducere Spadafora argentiniană (1962) a fost prima care a publicat conceptul de abdominoplastie modernă fără cicatrice mediană la începutul anilor 1960. Progresul real și stabilirea abdominoplastiei deja clasice se datorează lui Pitanguy (1971). Dacă pielea pacientului nu mai are suficientă elasticitate, de ex. În cazul slăbiciunii țesuturilor (de exemplu, după naștere, fluctuații masive ale greutății), există o indicație pentru rezecțiile țesuturilor (așa-numitele dermatolipectomii). Astfel de intervenții sunt z. B. efectuat pe coapse, brațele superioare, mamele sau abdomenul (rezecția grăsimii șorțului) (vezi figurile 3 și 4). Există diferite sisteme de clasificare a deformărilor abdominale. Clasificarea în conformitate cu Bozola și Psillakis (vezi Tab. 2) s-a stabilit la nivel mondial. Fig. 3: situația preoperatorie
9 Fig. 4: Situație postoperatorie Este indicată o abdominoplastie (vezi Tabelul 3) în cazul unui șorț mare de grăsime, a unei inflamații recurente într-un pli cutanat sau a unui diastaz rect. Adesea pacienții caută pliurile pielii, de ex. Sarcini sau chiar după relaxarea normală a țesutului peretelui abdominal, poate fi găsit un chirurg plastic. În anumite cazuri, nu este indicată o abdominoplastie extinsă, ci doar o abdominoplastie redusă, așa-numita mini-abdominoplastie (vezi Tabelul 3) [119, 120, 121, 122].
11 Tab. 3: Clasificarea deformărilor abdominale în funcție de Bozola și Psillakis [15] Constatări de tip Tratament 1 Depuneri de grăsime, strat musculoaponeurotic normal SAL/UAL, fără exces de piele 2 Piele ușoară în exces, strat musculoaponeurotic normal, grăsimea poate fi în exces 3 Exces de piele ușoară, cădere din regiunea infraumbilicală a stratului musculoaponeurotic, grăsimea poate fi prezentă 4 Piele în exces ușoară, slăbiciune a întregii regiuni a stratului musculoaponeurotic, grăsimea poate fi în exces 5 Exces mare de piele, slăbiciune a stratului musculoaponeurotic, grăsimea poate fi în exces Rezecția pielii, sutura tecii rectului (de la pubis la buric), SAL Rezecția eliptică a pielii, sutura tecii rectului de la tibie la xifoidul mușchiului oblic, SAL abdominoplastie tradițională, rezecția pielii de la pubis la ombilic, sutura tecii rectului de la tibie la x fooid