Coronavirus - întrebări și răspunsuri pentru pacienții cardiovasculari DZHK

Noul coronavirus are lumea sub control ferm, există noi evoluții în fiecare zi. O mulțime de oameni cu Boli cardiovasculare mă întreb ce înseamnă această situație specială pentru ei personal. Centrul german de cercetare cardiovasculară (DZHK) ar dori să vă ofere orientare și să răspundă la întrebări importante.

Informațiile menționate aici sunt actualizate continuu de noi.
Ultima actualizare: 27 august 2020

Aici puteți afla mai multe despre DZHK.

Întrebări și răspunsuri despre coronavirusul SARS-CoV-2

(Răspunsurile pot fi deschise făcând clic pe întrebarea respectivă)

Persoanele cu boli cardiovasculare prezintă un risc mai mare de a dezvolta COVID-19 sever?

Persoanele cu boli cardiace preexistente, de exemplu bolile coronariene, se numără printre grupurile de persoane care prezintă un risc crescut de cursuri severe de infecție cu noul coronavirus. Deoarece o infecție cu un virus sau o bacterie pune o povară suplimentară asupra sistemului cardiovascular. Dacă inima este slăbită de o boală anterioară, o infecție o poate copleși, făcând boala mai severă. Indiferent de o boală anterioară, riscul crește și la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani, la fumători și la persoanele foarte supraponderale (obeze).

Următoarele condiții preexistente cresc riscul unui curs sever de COVID-19:

a inimii (de exemplu, boli coronariene, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială)
plămânii (de exemplu astm, bronșită cronică, BPOC)
rinichiul
Pacienții cu boli hepatice cronice
Pacienți cu diabet zaharat (diabet)
Pacienții cu cancer
Pacienți cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu, din cauza unei boli asociate cu imunodeficiența sau de la administrarea de medicamente care slăbesc sistemul imunitar, de exemplu cortizon).

Pentru adulți și copii cu defecte cardiace congenitale ne referim la informațiile furnizate de instituția noastră parteneră Rețeaua de competențe pentru defecte cardiace congenitale, precum și declarația Societății germane pentru cardiologie pediatrică și defecte cardiace congenitale (DGPK).

COVID-19 dăunează inimii?

COVID-19 poate afecta inima și circulația atât direct, cât și indirect. Infecția cu virusul SARS-CoV-2 poate provoca leziuni acute inimii, miocardită, aritmii cardiace și tromboză. Leziunile acute ale inimii apar, de exemplu, la șapte până la 17 la sută dintre pacienții care au trebuit tratați în spital pentru COVID-19. Acest lucru este demonstrat de datele publicate până la jumătatea lunii martie, majoritatea provenind din China.

Cercetătorii de la locațiile DZHK RheinMain și Berlin au reușit acum să detecteze SARS-CoV-2 în mușchiul inimii pacienților care au fost spitalizați cu suspiciune de inflamație a mușchilor cardiaci. Niciunul dintre virusuri nu a fost găsit în gâtul unuia dintre ei, dar au trecut printr-o infecție SARS-CoV2 cu simptome ușoare în urmă cu aproximativ 4 săptămâni. Cum și dacă apariția SARS-CoV-2 și miocardita sunt legate nu a fost încă clarificat, potrivit cercetătorilor.

Putem proteja pacienții cardiovasculari?

Pentru a proteja împotriva infecției cu noul coronavirus, regulile generale de igienă și comportamentale deosebit de importante se aplică și pacienților cardiovasculari. De asemenea, este important să continuați să luați medicamentele prescrise de medic în mod consecvent.

Nu dați mâna.
Spălați-vă bine mâinile cu săpun de mai multe ori pe zi (cel puțin 20 de secunde) sau dezinfectați-le.
Folosiți batiste de hârtie și aruncați-le imediat într-un coș cu capac după o singură utilizare.
Când strănutați sau tușiți, îndepărtați-vă și tuseți sau strănutați în braț, apoi spălați-vă sau dezinfectați-vă mâinile cu săpun.

Mențineți o distanță de cel puțin 1 până la 2 metri de alte persoane.
Evitați evenimentele publice cu mulți oameni într-un spațiu restrâns, dacă este posibil.
Evitați călătoriile și zborurile inutile.
Dacă este posibil, utilizați programul de consultanță telemedicală.
În general, persoanele care prezintă simptome care afectează căile respiratorii ar trebui să rămână acasă.

informație

Informați activ despre tabloul clinic pentru a recunoaște simptomele într-un stadiu incipient.

Ce ar trebui să faceți dacă suspectați un atac de cord sau un accident vascular cerebral?

Când există semne de infarct sau accident vascular cerebral, fiecare minut contează. Prin urmare, chiar și în perioadele de COVID-19, este imperativ să chemați medicul de urgență dacă bănuiți că o astfel de boală poate fi prezentă. Clinicile sunt încă echipate pentru a trata astfel de boli de urgență. Pacienții infectați cu noul coronavirus sunt îngrijiți în secții separate.

Dacă atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale nu sunt tratate imediat în spital, ele pot avea consecințe grave precum insuficiență cardiacă, aritmii cardiace sau paralizie și pot fi, de asemenea, fatale.

Clinicile germane înregistrează în prezent mai puțini pacienți cu infarct acut și accidente vasculare cerebrale. Atribuiți acest lucru incertitudinii și fricii de infectare cu noul virus corona. Prin urmare, Centrul German pentru Inimă din Berlin și Charité - Universitätsmedizin Berlin au făcut un apel urgent către pacienți să continue să formeze numărul de urgență 112 imediat, în eventualitatea apariției simptomelor.

Într-o scrisoare deschisă, Societatea Germană de Cardiologie - Cercetare a Inimii și Circulației (DGK), Societatea Germană de Chirurgie Toracică, Cardiovasculară (DGTHG), Societatea Germană de Cardiologie Pediatrică și Defecte Cardiace Congenitale (DGPK) și Fundația Germană a Inimii cer, de asemenea, ministrului federal al cercetării Anja Karliczek pentru sprijinul acordat în această chestiune: Nu ignora bolile cardiace care pun viața în pericol - îngrijirea de urgență este garantată.

Agenții antihipertensivi cresc riscul unui curs nefavorabil de infecție cu coronavirusul SARS-CoV-2?

Nici inhibitorii ECA și nici blocanții receptorilor de angiotensină nu cresc riscul unei evoluții severe a bolii COVID-19 sau de infectare cu SARS-CoV-2. Acest lucru este confirmat de trei mari studii publicate la începutul lunii mai. În două studii, datele a 8.910 și 6.272 de pacienți cu COVID-19 au fost evaluate în ceea ce privește rata mortalității și riscul de infecție în legătură cu utilizarea medicamentelor antihipertensive. În cel de-al treilea studiu, 12.000 de pacienți au fost testați pentru SARS-CoV-2 și au examinat dacă medicamentele antihipertensive au influențat riscul de infecție. Rezultatele confirmă în unanimitate că pacienții pot continua să-și ia medicamentele antihipertensive fără ezitare.

Societăți specializate și experți precum profesorul Thomas Eschenhagen, purtătorul de cuvânt al consiliului de administrație al DZHK, au avertizat deja împotriva opririi medicației antihipertensive, deoarece acest lucru implică riscuri considerabile pentru sănătate. S-a dovedit că inhibitorii ECA și sartanii reduc mortalitatea și probabilitatea tratamentului spitalicesc la pacienții cu hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă. De asemenea, protejează rinichii acestor pacienți.

Ibuprofenul agravează cursul COVID-19?

În prezent, nu există dovezi științifice conform cărora ibuprofenul și alte analgezice din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) agravează o infecție cu coronavirusul SARS-CoV-2. Potrivit profesorului Thomas Eschenhagen, purtător de cuvânt al consiliului de administrație al DZHK, este posibil ca pacienții care iau ibuprofen sau alte AINS, de exemplu cu simptome asemănătoare gripei, să treacă fără probleme la paracetamol. Are cel puțin un efect antipiretic similar. Profesorul Eschenhagen subliniază, de asemenea, că pentru pacienții cu inimă care iau acid acetilsalicilic (ASA) ca terapie standard pentru profilaxia trombozei, numai paracetamolul este singura opțiune pentru gripă. Oricine ia Paracatmol ar trebui, totuși, să respecte cu strictețe limitele superioare ale dozei, deoarece acest medicament poate afecta ficatul.

Agenția Europeană a Medicamentului, EMA, recomandă, de asemenea, tratarea febrei și a durerii la pacienții cu infecție cu SARS-CoV-2 atât cu paracetamol și analgezic, cât și medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul. De asemenea, OMS și-a retras avertismentul împotriva administrării ibuprofenului în legătură cu infecția cu noul coronavirus.

Ce înseamnă pandemia de coronavirus pentru participarea mea la un studiu clinic efectuat de DZHK?

În funcție de modul în care este proiectat un studiu, există diferite opțiuni pentru procesul ulterior. Uneori, apelurile telefonice sau consultațiile video pot înlocui o întâlnire în clinică, timpul sau numărul de vizite se pot schimba. În principiu, toate studiile clinice a căror încheiere sau amânare ar pune în pericol participanții la studiu trebuie continuate.

Dacă medicul dumneavoastră de studiu nu v-a informat încă despre procedura ulterioară, vă rugăm să contactați centrul de studiu prin telefon sau e-mail înainte de următoarea dvs. întâlnire la fața locului. Puteți găsi, de asemenea, detalii de contact în lista studiului DZHK de pe platforma de informații a subiectului DZHK.

Spitalele mai au capacitate suficientă pentru urgențe, altele decât pacienții cu COVID-19?

Îngrijirea altor boli de urgență este asigurată și la clinicile germane. Pacienții infectați cu noul coronavirus sunt îngrijiți în secții separate.

Chiar și în vremuri de COVID-19, este imperativ să chemați medicul de urgență dacă bănuiți că poate fi prezent un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Dacă aceste boli nu sunt tratate imediat în spital, pot avea consecințe grave precum insuficiență cardiacă, aritmii cardiace sau paralizie și pot fi, de asemenea, fatale.

Are sens protecția gurii și a nasului?

Purtarea protecției gurii și nasului este obligatorie în toate statele federale. Pentru aceasta sunt permise și eșarfe sau șaluri. Cerința de mască se aplică în transportul public local și în magazine. În unele state federale, protecția gurii și a nasului este obligatorie și pe piețele săptămânale, în școli, biblioteci sau cabinete medicale. O prezentare generală a reglementărilor din fiecare stat federal, precum și orice amenzi care ar putea apărea în cazul încălcării cerinței de mască pot fi găsite aici.

Ca regulă generală, purtarea unei măști de față sau a unei „măști improvizate” din țesătură nu protejează persoanele sănătoase împotriva infectării cu noul tip de coronavirus. Cel mai bun mod de a vă proteja pe voi și pe ceilalți de COVID-19 este prin reguli generale de igienă și comportament. Acestea includ: tuse și strănut în brațul în locul mâinii, igienă bună a mâinilor (spălați cu săpun cel puțin 20 de secunde) și păstrați distanța față de alte persoane (aprox. Unu până la doi metri). În plus, bolnavii ar trebui să se izoleze și să rămână acasă.

Potrivit Institutului Robert Koch (RKI), totuși, protecția gurii și a nasului poate reduce riscul de infectare a altor persoane. Nu toată lumea observă imediat că este infectată cu SARS-CoV-2 sau prezintă vreun simptom, dar totuși poate transmite agentul patogen altora. Acest lucru se întâmplă atunci când strănut, tușești sau vorbești. Pentru că acest lucru creează picături care sunt contagioase. O acoperire simplă a gurii și a nasului vă poate ajuta. Acum există primele dovezi științifice în acest sens. Supapele de expirație par să reducă acest efect de protecție externă. Prin urmare, MNB cu supapă de expirație sunt mai puțin adecvate pentru a proteja pe alții de infecție.

O acoperire a gurii și a nasului poate ajuta la reducerea răspândirii virusului în locuri unde distanța de siguranță nu poate fi păstrată sau în care oamenii petrec perioade lungi de timp, cum ar fi transportul public, magazinele alimentare și locurile de muncă. Condiția prealabilă este ca mulți oameni din viața publică să poarte o astfel de mască improvizată și să o folosească corect.

O acoperire pentru gură și nas este eficientă numai dacă se potrivește strâns, se schimbă atunci când este umedă și nu este trasă sau purtată în jurul gâtului în timp ce este purtată.

Doar măștile speciale de protecție (măștile FFP de la nivelul de protecție 2) pot preveni corect virusul. Informații cu privire la diferitele tipuri de măști, proprietățile acestora și cum să le manipulați și să le îngrijiți cel mai bine sunt disponibile de la Institutul Federal pentru Medicamente și Dispozitive Medicale (BfArM) și Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA).

Vizierele pot înlocui protecția gurii și nasului?

Potrivit Institutului Robert Koch, vizierele nu reprezintă un înlocuitor echivalent pentru protecția gurii și nasului (MNS). Acest lucru se datorează faptului că, spre deosebire de un MNS care este strâns atașat de margini, vizierele nu pot reduce fluxul de aer pe lângă părți sau reduce viteza fluxului respirator sau ejecția picăturilor de salivă/mucus. De regulă, ele pot prinde cel mult picăturile care zboară direct spre fereastră: cu toate acestea, nu există încă multe date despre eficacitatea vizierelor și se aplică diferite reglementări în fiecare stat federal cu privire la momentul și dacă poate fi purtat un vizor în locul unui MNS. În plus, persoanele care nu pot utiliza MNS din motive medicale sau de altă natură pot ajuta la limitarea răspândirii coronavirusului prin purtarea unei viziere și își pot arăta sprijinul pentru măsurile dispuse.

Cine ar trebui testat?

Clinicile și medicii generaliști decid în prezent cine va fi testat pentru noul coronavirus și sunt ghidați de recomandările Institutului Robert Koch (RKI). Chiar dacă apar doar simptome ușoare, cum ar fi febră, dureri în gât sau dificultăți de respirație, RKI recomandă în special să solicitați sfatul medicului și să solicitați un test dacă se aplică și unul dintre următoarele puncte:

Contactarea unui caz confirmat COVID-19 în ultimele 14 zile.
Există o boală anterioară sau boala respiratorie se înrăutățește (dificultăți de respirație, febră mare etc.).
În timpul muncii sau al voluntariatului, există contact cu persoane care prezintă un risc ridicat de boli grave (de exemplu, în spitale sau îngrijirea persoanelor în vârstă).

Chiar înainte ca rezultatul testului să fie disponibil, ar trebui să rămâneți acasă și să vă izolați, să păstrați în continuare distanța minimă recomandată de 1,5 metri, să asigurați o igienă bună a mâinilor și să purtați protecție pentru gură și nas dacă aveți contact cu alții.

Testarea la persoanele fără simptome ale bolii nu este recomandată.

Unde poți fi testat?

Dacă credeți că ați putea fi infectat, nu mergeți la cabinetul medicului. Sunați la medicul care vă tratează. Dacă această persoană nu poate fi contactată, sunați la serviciul pentru pacienți al Asociației Naționale a Medicilor Statutare Statutul Asigurărilor de Sănătate la 116 117 Angajatul de acolo va decide dacă trebuie să fii testat și va discuta cu tine următorii pași.

Dacă ați avut contact cu persoane care au dat rezultate pozitive, trebuie să contactați departamentul de sănătate responsabil, care vă poate recomanda măsuri personale printr-un sondaj individual. Puteți găsi un căutător al departamentului de sănătate pe site-ul Institutului Robert Koch: https://tools.rki.de/PLZTool/?q=66045

Unde pot obține informații suplimentare?

Informații generale de încredere despre noul coronavirus, despre cum să vă protejați și pe cine să contactați pot fi găsite pe aceste site-uri web:

Linii telefonice directe pentru cetățeni sunt, de asemenea, oferite de Consiliul Independent pentru Consiliere Germania, unele state federale și companii de asigurări de sănătate.