Corp; Mintea - anestezie generală - fapte în loc de prejudecăți - puls - SRF
40% din populația elvețiană se tem de anestezie generală. Dar niciodată până acum anestezia nu a fost la fel de sigură ca și astăzi. Zece fapte care ar putea elimina îngrijorarea.
1. Pot muri de anestezie?
Deși această preocupare este răspândită, nu este foarte bine întemeiată. Statistic, mortalitatea legată de anestezie este de 1: 100.000 sau 1: 200.000 și deci la un nivel foarte scăzut. Anestezia este o ramură a medicinei în care siguranța a fost standardă de peste 50 de ani - comparabilă cu industria aviației.
Cu eforturi masive și un mare succes, riscurile ar putea fi reduse la minimum. Datorită în special dezvoltării unor medicamente mai bine tolerate, cu acțiune scurtă și formării specialiștilor, rata deceselor a scăzut cu cel puțin un factor de 100 din 1960 până în prezent - chiar dacă intervențiile majore sunt mai frecvente astăzi, cum ar fi transplanturile, intervențiile chirurgicale la sugari sau operațiile pe cord deschis, care erau încă în anii 1960 Au fost în copilărie.
2. Dorm suficient de profund în timpul anesteziei?
Medicii pot estima cu ușurință profunzimea anesteziei utilizând parametri simpli. Controlul permanent al ritmului cardiac, al tensiunii arteriale, al gazelor respiratorii și al dimensiunii pupilei oferă semne. De la progresie, anesteziștii pot spune în mod fiabil dacă pacientul a fost anesteziat suficient de profund.
3. Pot să mă trezesc în timpul anesteziei?
Da, dacă anestezistul evaluează incorect adâncimea somnului sau dă prea puțin anestezic. Dar acest lucru se întâmplă rar. În situații excepționale, se efectuează conștient o anestezie „superficială”, dar cât mai nedureroasă, de exemplu anestezie pentru o operație cezariană.
4. De ce ar trebui să fii sobru sub anestezie?
Anestezia generală pune corpul într-un somn artificial profund. Pe lângă senzația de durere și conștientizare, reflexele de înghițire și tuse sunt oprite. Acest lucru crește riscul ca conținutul stomacului să pătrundă în gât. Acest lucru poate fi inhalat și poate provoca pneumonie.
Prin urmare: nu mâncați nimic cu șase ore înainte de procedură și nu beți nimic cu două ore înainte.
5. Dar greața și vărsăturile după operație?
În această țară, între 20 și 30 la sută dintre pacienți se simt rău după o operație. Pe lângă durere, greața este cel mai important efect secundar postoperator.
Diverse studii arată că femeile prezintă un risc mai mare de greață și vărsături postoperatorii. În plus, nefumătorii sunt de două ori mai predispuși să se greacă decât fumătorii. Cu toate acestea, nu există încă nicio explicație pentru ambele cazuri.
Măsurile preventive, cum ar fi profilaxia medicamentelor și alegerea metodei anestezice, pot ajuta la prevenirea problemei.
6. Care sunt pacienții care provoacă anestezie generală?
Pacienți cu afecțiuni preexistente grave care cresc riscul de anestezie. Acestea includ insuficiență cardiacă pronunțată, atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale în anamneză. O provocare deosebită pentru gestionarea căilor respiratorii sunt pacienții cu un IMC ridicat sau boli ale tractului gastro-intestinal superior. Riscul de aspirație - adică riscul pătrunderii sucului gastric în căile respiratorii, care poate duce la pneumonie și chiar la insuficiență pulmonară - este crescut aici.
7. Poate fi afectată o inimă bolnavă de anestezie?
Anestezia modernă tolerează, în general, foarte bine o inimă bolnavă. Anestezicele moderne, ușor de controlat, monitorizarea extinsă de înaltă tehnologie și înțelegerea anestezistilor despre funcționarea inimii bolnave fac posibilă realizarea anesteziei sigure chiar și pentru pacienții cu boli de inimă.
Acest lucru merge atât de departe încât în zilele noastre pacienții cu boală coronariană și o afecțiune suplimentară nu mai tratează mai întâi arterele coronare, ci tratează mai întâi a doua afecțiune și operează numai pe arterele coronare după aceea.
8. Sunt copiii puși sub anestezie generală în mod diferit?
Anestezia pediatrică este adesea inițiată diferit decât la adulți. Inducția prin inhalare cu gaze anestezice este frecventă dacă accesul vascular venos se dovedește dificil. Gazele anestezice care nu irită căile respiratorii sunt potrivite pentru aceasta. Pe vremuri era halotan, astăzi este sevofluran. Toate celelalte medicamente necesare pentru anestezie (analgezice etc.) sunt destul de comparabile cu anestezia la adulți.
9. Faceți anestezicele „proaste”?
Nu, anestezia nu te face prost. Se știe, totuși, că un număr de pacienți suferă o perioadă de inconcentrare, oboseală mentală rapidă sau tulburări de memorie după operație. Această stare durează de obicei câteva zile, dar în cazuri individuale poate dura câteva luni.
Oamenii de știință dau vina pe o reacție inflamatorie cauzată de traume chirurgicale și stupefiante. Influența exactă a narcoticelor nu a fost încă cercetată în detaliu.
10. Este anestezia parțială de fapt mai bună decât anestezia generală?
Nu există un răspuns general la această întrebare. Există operații pe inimă sau pe creier care sunt posibile numai cu anestezie generală. În prezent sunt în curs diferite studii privind operațiile în care este posibilă anestezia generală și parțială.
În 29 de studii cu mai mult de 10.000 de pacienți, au fost examinate persoanele cu intervenții chirurgicale de protezare la genunchi sau șold care au primit anestezie generală sau parțială. În ceea ce privește mortalitatea, tromboza, infecțiile, greața și vărsăturile, afectarea nervilor și tulburările cognitive, autorii nu au găsit diferențe între cele două tehnici.
Anestezia parțială (anestezia spinării) are avantaje clare doar în timpul unei operații cezariene, deoarece mama rămâne trează și nu trebuie ventilată. S-ar putea arăta că în cazul anesteziei coloanei vertebrale cu cezariană, mortalitatea este mai mică decât în cazul anesteziei generale. Cu toate acestea, aceasta este singura situație pentru care s-a demonstrat un avantaj semnificativ fără îndoială.