Corticoth; rapie syst; nutriție și nutriție urmate de recomandări; t; căpușe și relație

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

nutriție

rezumat

Despre

Nu există date în literatură referitoare la: 1) complianța pacientului tratat cu corticosteroizi recomandările dietetice care li se recomandă; 2) legătura dintre dietă și debutul lipodistrofiei induse de corticosteroizi (LCI).

Metode

Studiu de cohortă bicentric efectuat între iunie 2003 și mai 2005. Toți pacienții care au început tratamentul sistemic cu corticosteroizi au fost invitați să participe. Au primit sfaturi dietetice de la un dietetician și apoi au notat pe un jurnal săptămânal tot aportul de alimente pe parcursul unei săptămâni pe lună în prima și a treia lună de tratament. Chestionarele au fost analizate orb de către doi dietetici care au calculat aportul mediu zilnic de calorii, carbohidrați, sodiu și alcool. În plus, trei evaluatori și-au dat avizul la sfârșitul urmăririi cu privire la prezența sau absența unui ICL, analizând fotografiile pacienților făcute la început și după trei luni de tratament. A fost efectuată o regresie logistică pentru a evidenția posibili factori de risc alimentari la debutul IBL.

Rezultate

Au fost incluși optzeci și opt de pacienți și 80 au fost urmăriți timp de cel puțin trei luni (femei: 76%, vârstă medie: 59,1 ± 18,7 ani). Majoritatea acestor pacienți (65%) au suferit de boala Horton sau boala țesutului conjunctiv. Doza inițială medie de prednison a fost de 54 ± 17 mg/zi și cea pentru a treia lună a fost de 31 ± 15 mg. Recomandările dietetice au fost în general bine urmate la începutul tratamentului cu corticosteroizi, cu excepția aportului de proteine ​​care a rămas insuficient. Restricția de sodiu a fost urmată mai strict de femei decât de bărbați. În analiza multivariată, aporturile calorice zilnice ridicate (> 30 kcal/kg pe zi) au fost semnificativ asociate cu riscul de a dezvolta IBD. Pe de altă parte, nu am demonstrat o legătură între aportul de carbohidrați, lipide, proteine ​​sau sodiu și apariția unui LCI.