Covid-19 Cum influențează sistemul imunitar cursul
Infecția cu Sars-CoV-2 duce la cursuri severe de Covid-19 în 10-20 la sută din cazuri, în timp ce alți bolnavi rămân chiar fără simptome. Mai multe echipe de cercetare au investigat acum informații esențiale despre rolul răspunsului imunitar individual în aceste diferențe. În consecință, există aparent trei tipuri imune în rândul pacienților - și aceste tipuri imune sunt strâns legate de severitatea infecției. Acestea diferă în principal prin tipul și cantitatea de celule de apărare activate. În plus, pacienții cu cursuri severe diferă de la începutul în care și câte substanțe mesagere imune sunt eliberate.
Din experiența anterioară din timpul pandemiei coronare, este acum clar că anumiți factori de risc pot promova un curs sever de Covid-198. Acestea includ bătrânețea, boli anterioare precum diabetul, probleme cu rinichii, hipertensiunea arterială sau alte afecțiuni cardiovasculare, dar și obezitatea. Dar există întotdeauna persoane infectate mai tinere și sănătoase care se îmbolnăvesc grav fără acești factori de risc și, dimpotrivă, Covid-19 este surprinzător de ușoară pentru unii oameni din grupurile de risc. În timp ce caută cauze, oamenii de știință au identificat deja doi factori genetici. Diferențele în reacția imună au fost, de asemenea, suspectate de mult timp. Deoarece mulți pacienți care trebuie să fie ventilați artificial sau care mor de Covid-19 prezintă o eliberare deosebit de puternică de substanțe inflamatorii mesager, ceea ce indică o reacție exagerată a sistemului imunitar.
Diferențe în substanțele mesager
Pentru a ajunge la fundul diferențelor imunologice, două grupuri de cercetare au examinat acum mai multe detalii diferite aspecte ale răspunsului imun. Jérome Hadjadj de la Universitatea din Paris și echipa sa s-au concentrat pe mesagerii imuni precum interferonii și activitatea genelor care reglementează eliberarea lor. Unii interferoni joacă un rol crucial în combaterea agenților patogeni virali și bacterieni, în timp ce alții, cum ar fi interferonul-6, pot declanșa, de asemenea, reacții inflamatorii excesive, cum ar fi așa-numita „furtună de citokine”. Pentru studiul lor, cercetătorii au analizat concentrațiile de substanță mesager din sânge și activitatea genică a 50 de pacienți cu Covid-19 și 18 controale sănătoase. Atunci când au comparat pacienții cu cursuri ușoare și critice, aceștia au găsit de fapt diferențe semnificative: la pacienții grav bolnavi, s-au găsit în sânge concentrații semnificativ mai scăzute ale așa-numitelor interferoni de tip 1, care includ și interferon-alfa. „Nivelurile plasmatice scăzute de interferon-alfa-2 au fost corelate semnificativ cu un risc crescut de agravare a stării critice”, raportează Hadjadj și echipa sa.
Genele care stimulează producția acestor substanțe mesager au fost, de asemenea, semnificativ mai puțin active în aceste cursuri severe, după cum au arătat analizele. Pe de altă parte, producția substanțelor mesager care promovează inflamația TNF-alfa și interleukina-6 a fost semnificativ reglată în sus la acești pacienți cu Covid-19. Potrivit oamenilor de știință, există diferențe imunologice clare între cursurile ușoare și severe ale Covid-19. Profilul unei infecții severe, de obicei letale, este, prin urmare, caracterizat printr-un deficit de interferoni alfa și, în același timp, o producție excesivă de interleukină-6 și TNF-alfa. Interesant: am observat că nivelurile plasmatice scăzute de interferon alfa au apărut chiar înainte ca starea clinică să se înrăutățească și transferul la unitatea de terapie intensivă ”, au spus oamenii de știință. Prin urmare, aceste cunoștințe ar putea fi potrivite pentru recunoașterea unei evoluții iminente la evoluții critice într-un stadiu incipient.
Analizele celulare relevă trei tipuri de sistem imunitar
A doua echipă de cercetare condusă de Divij Mathew de la Universitatea din Pennsylvania din Philadelphia și-a concentrat studiul asupra reacției celulelor imune la o infecție acută cu coronavirus. Pentru a face acest lucru, au analizat ce tipuri de celule au fost prezente în ce cantități la 125 pacienți internați cu Covid-19 pacienți, la pacienții recuperați cu doar cursuri ușoare și la persoanele de control sănătoase. Analiza a fost efectuată folosind citometria în flux, un proces în care lichidul care conține celulă este trecut dincolo de electrozi și senzori de lumină. Au existat diferențe în cantitatea și tipul unor celule T. Aceste celule de apărare includ celulele ucigașe CD8 + infectate, dar și celulele CD4 +, care reglează eliberarea substanțelor de mesagerie imună.