Coxartroza (artroza șoldului) cauze, terapie, prevenire - NetDoktor

Ricarda Schwarz a studiat medicina la Würzburg, unde și-a finalizat și doctoratul. După o gamă largă de sarcini în pregătirea medicală practică (PJ) în Flensburg, Hamburg și Noua Zeelandă, ea lucrează acum în neuroradiologie și radiologie la Spitalul Universitar din Tübingen.

Sub Coxartroza se înțelege uzura articulației șoldului. Osteoartrita de șold apare în principal la persoanele în vârstă. În radiografie puteți vedea cât de mult a modificat osteoartrita articulația șoldului și structurile osoase adiacente. În cazuri extreme, articulația trebuie înlocuită cu o proteză. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre dezvoltarea și tratamentul coxartrozei.

Coxartroza: generală

În coxartroză (coxartroză) articulația șoldului se uzează. Acesta constă din două părți:

Acetabul (format din osul pelvian)
Capul articulației șoldului (format din osul coapsei)

Coxartroza este o boală frecventă în Germania, al cărei risc crește odată cu vârsta. Cu anumite condiții preexistente, osteoartrita șoldului poate apărea și la persoanele mult mai tinere.

Pericol: Chiar dacă artrozele șoldului pot fi observate în raze X, persoana afectată nu trebuie neapărat să aibă simptome. Apoi, există o artroză de șold vizibilă pur radiologică (adică în raze X).

Cazul este diferit cu artrozele de șold definite clinic. Prezintă semne clare de uzură în imagistică și provoacă durere celor afectați.

Coxartroza: cauze

Șoldul și articulația șoldului pot fi deteriorate de diferite boli. În unele cazuri, se dezvoltă apoi osteoartrita șoldului. Acești factori declanșatori ai coxartrozei includ fracturi osoase, inflamații și boli inflamatorii articulare, precum și boli metabolice.

Adesea coxartroza se dezvoltă și cu un șold deformat. Capul femural nu este poziționat corect în acetabul. Acesta este cazul cu displazia șoldului (malformația articulației șoldului), boala Perthes și capita femurală epifizară. Aceste boli există deja la naștere sau apar în copilărie sau adolescență. Cu toate acestea, acestea duc adesea la artroză de șold doar mulți ani mai târziu.

Coxartroza: investigații

Dacă se suspectează coxartroza, medicul va întreba mai întâi despre istoricul medical (anamneză). Pentru a face acest lucru, el vorbește în detaliu cu pacientul și pune, de exemplu, următoarele întrebări:

Câți metri poți merge fără durere?
Te poți apleca până la podea?
Aveți probleme la urcarea scărilor?
Ți-e greu să îmbraci ciorapi sau pantofi?
Aveți durere când stați sau culcați?
Ați avut sau ați avut anterior boli sau leziuni în zona șoldului?

Acesta este urmat de un examen fizic. Medicul examinează mersul pacientului și verifică mobilitatea articulației șoldului. Procedurile de imagistică, cum ar fi razele X, prezintă semne de uzură în articulația șoldului în coxartroză.

Dacă doriți să aflați mai multe despre cum sunt diagnosticate coxartroza sau alte forme de osteoartrita, citiți articolul despre osteoartrita.

Coxartroza: terapie

Medicii recomandă unele măsuri generale pentru coxartroză ca și în cazul altor forme de osteoartrita. Aceasta include, de exemplu, ameliorarea articulației afectate. În cazul osteoartritei șoldului, de exemplu, aceasta înseamnă reducerea excesului de greutate. Apoi, există o greutate corporală mai mică pe articulația șoldului.

De asemenea, este important să mișcați coxartroza șoldului în mod regulat, fără stres. Înotul este deosebit de potrivit pentru aceasta.

Fizioterapia și medicația ajută, de asemenea, la reducerea simptomelor coxartrozei.

Puteți afla mai multe despre măsurile generale și terapiile conservatoare pentru coxartroză și alte forme de osteoartrita în articolul despre osteoartrita.

Articulația șoldului artificial în coxartroză

Uneori, simptomele osteoartritei pronunțate în articulația șoldului nu pot fi îmbunătățite cu măsuri conservatoare. Atunci poate avea sens să folosiți o articulație artificială a șoldului. Puteți înlocui doar capul femural, numai acetabulul sau ambele pentru o proteză.

Protezele de șold disponibile diferă în mai multe puncte: forma, materialul și tipul de ancorare în osul sănătos. Ce proteză este cea mai potrivită în fiecare caz individual depinde de diverși factori. De exemplu, vârsta pacientului, structura osoasă, stadiul bolii și orice alergii la anumite materiale protetice joacă un rol.

Articulația șoldului artificial: ancorare

Protezele fără ciment sunt preferate persoanelor mai tinere. La pacienții vârstnici, pe de altă parte, articulațiile șoldului artificial sunt mai des cimentate.

Protezele fără ciment au avantajul că pot fi schimbate mai ușor. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele mai tinere. Deoarece o articulație artificială de șold nu poate fi utilizată pe termen nelimitat și trebuie apoi înlocuită. Pentru ancorarea protezei este necesară o structură osoasă fermă, ceea ce este de obicei cazul persoanelor mai tinere. Pe de altă parte, pacienții mai în vârstă sunt mai predispuși să sufere de osteoporoză. Prin urmare, o proteză necimentată nu poate fi adesea atașată la acestea.

Există, de asemenea, proteze combinate (proteze hibride) pentru pacienții cu osteoartrita șold. Acestea constau, de exemplu, dintr-un arbore de proteză cimentat și o priză de îmbinare necimentată.

Articulația artificială a șoldului: materiale

O proteză de șold poate consta din diferite materiale. Tipul de material influențează durabilitatea și reziliența articulației șoldului artificial.

Micul șaibă glisantă dintre capul femural și mufa articulației constă de obicei din polietilenă din plastic sau ceramică. Celelalte părți ale protezei pot fi realizate din diverse metale (cum ar fi titan, crom, cobalt) sau ceramică. Combinația de materiale se numește pereche glisantă. O proteză de șold pentru coxartroză are foarte des perechea de alunecare metal-polietilenă. Capul articulației metalice alunecă în tigaia căptușită cu polietilenă.

Polietilena este un material foarte moale care se poate uza mai repede la persoanele active. Pentru astfel de pacienți cu coxartroză, se poate alege o pereche glisantă metal-metal. Cu aceasta, totuși, mai mult metal poate pătrunde în corp. Prin urmare, acestea nu sunt potrivite pentru pacienții cu alergii la metal. De asemenea, pot apărea zgomote.

O pereche de rulmenți din ceramică nu provoacă alergii la metal și este rar purtată. Cu toate acestea, se rupe mai repede. Prin urmare, este utilizat numai în cazuri selectate de coxartroză.