Coxartroza - terapie - portal de sănătate a articulațiilor șoldului artificial

Tratamentul coxartrozei depinde de plângerile pacientului, stadiul de uzură și orice alte boli cauzale. Terapia poate încetini progresia artrozei șoldului și poate atenua simptomele. Cu toate acestea, nu mai este posibil să se vindece deteriorarea existentă a articulației șoldului. Majoritatea artrozelor de șold diagnosticate sunt inițial tratate cu terapii non-chirurgicale (conservatoare).

portal

Terapii non-chirurgicale

Scopul este ameliorarea simptomelor și ameliorarea articulației șoldului afectate. Medicul îi explică pacientului, printre altele despre cum poate fi scutită articulația șoldului și despre cum poate fi încetinită uzura. În acest fel, cei afectați pot contribui singuri la succesul tratamentului.

Terapiile non-chirurgicale pentru coxartroză includ:

  • fizioterapiesau. Terapie cu exerciții fizice: Exercițiile vizate mențin și îmbunătățesc mobilitatea articulației afectate și întăresc mușchii. Terapeutul explică ce exerciții pot fi efectuate independent în mod regulat pentru a menține flexibilitatea, forța și rezistența.
    Sporturile precum ciclismul, drumețiile, mersul pe jos nordic sau schiul de fond oferă stimuli importanți pentru mișcare, fără a pune stres deosebit pe articulația șoldului. Este recomandat și înotul, dar evitați să vă întindeți prea mult picioarele atunci când înotați.
  • Ameliorarea articulației șoldului: Dacă sunteți foarte supraponderal, reducerea greutății ajută la protejarea articulației șoldului. În cazul osteoartritei severe de șold, un baston de mână, cârjele antebrațului sau un rulator ameliorează șoldurile.
  • Medicamente pentru gestionarea durerii: În funcție de tipul și durata durerii, medicul poate sugera diferite medicamente. Medicamentele din grupul AINS sunt utilizate pentru tratamentul temporar al durerii acute. Durerea cronică poate fi tratată cu medicamente precum paracetamolul. Dacă este necesar, medicul poate administra, de asemenea, ingredientele active în punctele iritate prin injecție. Cortizonul este injectat pentru revărsări articulare sau iritații, dar numai o dată sau rar din cauza efectelor secundare care afectează oasele. Preparatele cu agenți antiinflamatori pe bază de plante pot fi luate ca supliment.
  • Corectarea diferențelor de lungime a piciorului: Dintr-o anumită diferență de lungime a piciorului, medicul poate comanda o ajustare a pantofilor (branțuri, ajustări ortopedice pentru pantofi). Pentru mai multe informații, consultați Osteoartrita: terapie.

Terapii operatorii

Dacă terapiile non-chirurgicale nu au succes, sunt indicate metodele chirurgicale. Cu coxartroză avansată, pacientul suferă de obicei de dureri severe persistente care interferează cu multe activități de zi cu zi. Dacă medicul sugerează o intervenție chirurgicală pentru tratament depinde de o serie de factori. Acestea includ cauza principală a coxartrozei, vârstei și simptomelor.

  • Chirurgie de conservare a articulațiilor: În timpul acestei proceduri, este corectată o nealiniere a capului articulației în mufa articulației.
  • Endoproteza articulației șoldului: O articulație artificială de șold este inserată prin intervenție chirurgicală.

Articulația artificială a șoldului: intervenție chirurgicală

Uzura articulației șoldului necesită de obicei o endoproteză totală, în care capul articulației și mufa sunt înlocuite. Utilizarea unei articulații de șold artificial este considerată o operație de rutină.

În timpul operației, articulația șoldului este expusă printr-o incizie și părțile afectate ale articulației sunt îndepărtate. Capul de îmbinare artificială și/sau mufa de îmbinare cu incrustare sunt introduse în fierbere și eventual fixate suplimentar cu ciment. În anumite circumstanțe, chirurgul poate efectua operația ca o procedură minim invazivă.

O articulație artificială completă a șoldului constă din mufa (metal), carcasa articulației - o inserție (incrustare) din plastic, metal sau ceramică - și arborele protezei (metal) cu capul articulației din metal sau ceramică. Medicul curant îi sugerează pacientului ce material de protezare (metal prețios, plastic sau ceramic) și care metodă chirurgicală sunt cele mai potrivite.

Cu puțin timp înainte de operație, pacientului i se administrează tratament preventiv cu antibiotice pentru a evita infectarea plăgii sau a oaselor.

Utilizarea unei articulații artificiale de șold aduce ameliorarea durerii și o îmbunătățire semnificativă a calității vieții pentru majoritatea pacienților. Spitalizarea pentru o operație durează aproximativ una până la două săptămâni, cu o procedură minim invazivă, de obicei puțin mai scurtă.

Articulația șoldului artificial: îngrijire ulterioară și reabilitare

Mobilizarea timpurie începe la scurt timp după operație în spital. Sub îndrumarea unui kinetoterapeut, pacientul efectuează exerciții de mișcare, tensionare și întărire a articulației șoldului. Reabilitarea poate fi indicată după externarea din spital. Ca parte a îngrijirii ulterioare, pacientul este instruit cum să încarce corect articulația șoldului artificial.

Ce complicații pot apărea?

Complicațiile articulației șoldului artificial includ:

  • Slăbirea sau deplasarea endoprotezei,
  • dislocare,
  • Os rupt în zona implantului.

Slăbirea a unor părți ale endoprotezei este cauzată de uzură. Este cea mai frecventă cauză a unei alte operații (reoperare). La început nu există plângeri. Mai târziu, este posibilă durerea în zona inghinală sau a coapsei. Alte semne includ zgomote sonore (de exemplu, scârțâituri, crăpături) și umflarea articulației șoldului. Pe măsură ce slăbirea progresează, întreaga articulație a șoldului artificial se poate slăbi. Poate fi indicată o schimbare a incrustării. În caz de slăbire, poate fi necesară schimbarea perechii de rulmenți sau a întregii endoproteze.

Riscul unei dislocare (Luxația articulației) a capului femural este mai mare într-o articulație artificială a șoldului decât într-o articulație normală a șoldului. Cauza este de obicei o sarcină nefavorabilă, de ex. prin încrucișarea picioarelor.

  • Infecția osului,
  • tromboză,
  • Leziuni nervoase, de asemenea
  • Alergie la metal sau ciment.

Servicii și ajutor

Pentru mai multe informații, consultați:

  • Reabilitare și vindecare
  • Calea către ajutoare și ajutoare medicale
  • Informații de la help.gv.at despre indemnizația de îngrijire, rude îngrijitoare, îngrijire la domiciliu, servicii sociale

Pe cine pot să întreb?

Pentru tratamentul coxartrozei, puteți contacta un specialist în ortopedie, medicină fizică și reabilitare generală. Medicul de familie poate fi, de asemenea, primul punct de contact și poate iniția recomandări, dacă este necesar.

Cum vor fi acoperite costurile?

Toate măsurile diagnostice și terapeutice necesare și adecvate sunt luate de către transportatorii de asigurări de sănătate. În general, medicul dumneavoastră va deconta conturile direct la furnizorul dvs. de asigurări de sănătate. Cu anumiți furnizori de asigurări de sănătate, totuși, va trebui să plătiți o deductibilă (de exemplu, BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Cu toate acestea, puteți utiliza și un medic la alegere (adică medic fără contract de asigurare medicală). Pentru mai multe informații, consultați Costuri și deductibile.

Taxa de prescripție trebuie plătită pentru medicamente pe o „rețetă”. Pentru informații despre dispozițiile respective, vă rugăm să contactați furnizorul dvs. de asigurări de sănătate, pe care îl puteți găsi pe site-ul de securitate socială.

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 05/09/2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima revizuire de către OA Dr. Peter Radakovits La grupul de experți

Căutare de sănătate

Căutați un medic, un spital, o farmacie sau alt furnizor de servicii medicale? Aici ajungeți la căutarea sănătății.

Ce spune știința?

Osteoartrita: Lubrifiați articulațiile prin suplimente nutritive? Poate colagenul sau glucozamina să amelioreze problemele articulare?
Mai multe atmedizin-transparent.at

Gheara diavolului în osteoartrita: Ieșire din durere? Mai multe atmedizin-transparent.at

Care sunt efectele aerobicului pe apă ca măsură de tratament pentru persoanele cu osteoartrita genunchiului și șoldului? Mai multe sub Cochrane Compact