Creștere Când copiii sunt prea mici pentru vârsta lor SЬDKURIER Online
Acum puteți posta articole în Listă de citit salvați și citiți oricând doriți.
Articol salvat în lista de citire.
Articolul a fost salvat în lista de citire.
„Timm” este scris în pașaport. Dar toată lumea îl numește „Timmi”. Pentru că așa a fost la grădiniță? De asemenea. Dar, mai presus de toate, pentru că drăgălașul I ca etichetă de nume merge atât de bine cu capul său rotund, cu brațele și picioarele sale musculare.
Tânărul de 13 ani este un cap mai scund decât cei mai mulți dintre prietenii săi, ar putea cânta în corul băieților și arată ca cineva care nu a trecut mult timp prin școala elementară. Este de la sine înțeles că el suferă din cauza „copilului de clasă”. Prietenii lui au deja voci înduioșătoare, bărbie unghiulare și umeri largi.
(Când) ar trebui să acționezi?
La fiecare câteva săptămâni, Timm stă pe obrazul alb de lemn de pe bibliotecă. În speranța că linia creionului desenată pe acesta trebuie corectată în sus cu cel puțin un centimetru pentru dimensiunea corpului său. Dar, mai ales, încă se încadrează sub linia de acum șase luni.
Acum doi ani ne-am întrebat dacă Timm crește prea încet sau, în cel mai rău caz, nu crește deloc.Vrem să mergem la pediatru cu el pentru a putea examina și estima cât de mare avea să fie fiul nostru. Dar Timm a refuzat brusc: "Nici eu nu merg la ghicitor!"
A fost atât de hotărât încât inițial i-am acceptat testamentul. Pentru că am văzut cât de enervat era oricum când a fost fericit cu creioane în restaurant și cutii de jucării în avionul de vacanță, dar nu a fost permis în caruselele sale preferate din parcul de distracții.
Ce-i drept, și noi am avut nervozitate că Timms și speranțele noastre la medicul pediatru vor fi distruse - la o dimensiune finală undeva între 1,78 și 1,83 metri - din lungimea corpului părinților săi. Dar apoi am început să avem îndoieli: ce se întâmplă dacă pierdem șansa ca el să fie ajutat de o inacțiune temătoare?
Nu crește în toată lumea
Așa că am luat mai întâi școlarizarea fără Timm, cu psihologi și endocrinologi. Un astfel de cercetător al hormonilor este Hans-Peter Schwarz, șef de lungă perioadă în Endocrinologie Pediatrică la Spitalul de Copii Hauner din München.
El a descoperit cunoștințele noastre de biologie școlară îngropate: „Copiii cresc în principal noaptea, deoarece glanda pituitară eliberează hormonul de creștere somatropină când dorm. Școlarii folosesc aproximativ șase centimetri pe an. ”Dar Timm se luptă în jurul valorii de statură scurtă de ani de zile, uneori peste, alteori sub. Ar fi trebuit să ajutăm în școala primară, astfel încât să crească mai repede?
Da, dar numai dacă este absolut sigur că are o tulburare de creștere. Aproximativ 24.000 de nou-născuți în fiecare an în Germania sunt prea mici, dar 90 la sută dintre ei sunt de dimensiuni normale ca copii mici. De aici și propoziția clasică a medicului pediatru: „Nu vă faceți griji, cu siguranță va crește”.
Un diagnostic riscant care poate trece cu vederea cauzele creșterii retardate: „Ar putea fi un rinichi care nu funcționează corect sau o boală cardiacă, o tulburare cromozomială sau un deficit de hormoni”, spune Schwarz.
Diagnosticul precoce este important
O radiografie a mâinii clarifică deja dacă vârsta copilului corespunde vârstei scheletului și, dacă nu, cu câte luni sau ani oasele rămân în urmă în creștere. Faptul că glanda pituitară eliberează hormoni deloc noaptea este ceva ce medicii nu pot dovedi în sânge în timpul zilei.
De aceea trebuie să ajute, de exemplu, folosind insulina pentru a stimula eliberarea hormonilor și măsurarea acestora cu șapte probe de sânge. Dacă toate acestea sunt inițiate numai atunci când copiii au fost nevoiți să sufere de porecle precum „pitic”, „gnomi” sau „mini” de ani de zile în grădiniță și școala elementară, atunci este posibil să aibă nu numai complexe de inferioritate, ci și mai puține oportunități.
La aproximativ 10 ani este deja prea târziu în cazul unei tulburări de creștere pentru a da hormonului somatropină un impuls dezvoltării. Deoarece în pubertate plăcile de creștere se închid. Acestea sunt straturi de cartilaj din oase. Dacă sunt prea mici sau nu mai sunt acolo, dimensiunea finală a corpului este aproape atinsă și creșterea este completă.
Tratamente hormonale și efecte secundare
Orice tratament hormonal recunoscut ca necesar ar trebui, prin urmare, să înceapă după examinarea U8, adică de la aproximativ vârsta de patru ani, dacă copilul are mai puțin de 95 de centimetri.
Nu vă faceți griji, nu trebuie să-și administreze hormonii în sălile de examinare cu gresie rece de către un bărbat necunoscut într-o haină albă, dar poate primi doza hormonală dată de părinți sau chiar să o facă singură ulterior sub supravegherea părinților.
„Astfel de tratamente au funcționat pentru peste 100.000 de copii din întreaga lume și sunt documentate cu precizie într-o bază de date”, spune prof. Schwarz. Efecte secundare? Din când în când, durerea de cap la început, uneori iritarea pielii la locul injectării. Tratamentele hormonale costă între 10.000 și 20.000 de euro pe an și sunt preluate de unele asigurări de sănătate după cazuri individuale.
Când pubertatea nu începe
Dar ce se întâmplă cu copiii ca Timm, care cresc în mod normal la școala elementară, dar care iau apoi o pauză înfricoșătoare în pubertate, până la împlinirea a 13 ani, absolut nici un păr pubian, nici o modificare a testiculelor sau - ca fete - nici un sân în creștere?
„60 la sută dintre acești tineri au o așa-numită întârziere a dezvoltării constituționale (KEV)”, spune prof. Schwarz. Adică sunt pur și simplu începători târzii. Dacă nu este un KEV, atunci sportul competitiv intensiv, obezitatea sau bolile grave pot fi cauza tulburărilor de creștere la pubertate.
Spre deosebire de elevii de școală elementară, consecințele psihologice sunt acum de multe ori mai grave: începătorii târzii nu pot ajunge la bal la lecțiile de educație fizică, iar fetele din curtea școlii nu pot lua mâna. Mai degrabă se vor distinge cu băieții mari. Chiar și fetele care au întârziat creșterea pot intra cu ușurință în marginea clicelor. Acum depinde cu adevărat de părinții unor astfel de începători târzii: este important să-și trateze copilul în mod adecvat pentru vârsta lor și să nu-i facă să se simtă și ei mici.
Ajutarea tinerilor cu risc
Chiar și în timpul pubertății, endocrinologii pot „ajuta” cu hormoni. Dar, spre deosebire de copiii de grădiniță și de școală elementară, „cu cât mai devreme, cu atât mai bine” nu se mai aplică, ci deviza: „Te rog nu înainte de 15 ani și nu mai mult de șase până la doisprezece luni!”
Motivul: adolescenții care sunt împinși artificial spre pubertate cu hormoni se schimbă rapid către un tânăr. În același timp, însă - conduse de hormon - plăcile de creștere se închid foarte repede, astfel încât împușcătura să se poată încheia brusc. Apoi scrie: „Omuleț acum ce?” Pentru că dimensiunea sa finală posibilă a devenit de neatins.
Cu Timm, așteptarea și bazarea pe forțe naturale de creștere a dat roade. Recent a împlinit 19 ani și le arată părinților cu entuziasm că au doar trei luni, dar sunt deja din nou prea mici. El este deja falnic peste bunicul său. Și aproape și noi - la 1,80 metri. In cele din urma!
Cât de mare este copilul?
Înălțimea finală a copiilor depinde de 80 până la 90% de genele părintești, spune dr. Hans-Peter Schwarz. Și așa se poate calcula dimensiunea așteptată: Înălțimea tatălui plus înălțimea mamei împărțită la 2. Se scade 6,5 centimetri pentru fete și 6,5 centimetri pentru băieți. Deci, dacă tatăl are 1,80 metri înălțime și mama 1,70 metri, fiul va avea probabil 1,83 metri înălțime, o fiică de aproximativ 1,68 metri. Cu toate acestea, acestea sunt doar orientări.