Creșterea bolilor comune - piatra de temelie este pusă devreme
Odată cu creșterea speranței de viață, se răspândesc și bolile pe scară largă. Situația științifică actuală sugerează că creșterea acestor boli poate fi, de asemenea, urmărită de la o influență timpurie a copilăriei de către mediu și nutriție.
Oamenii națiunilor industriale dezvoltate trăiesc din ce în ce mai mult. Din păcate, nu numai speranța de viață este în creștere, ci și așa-numitele boli comune, cunoscute și sub numele de „boli netransmisibile” (MNT). Aceste boli comune sau ale stilului de viață includ obezitatea, diabetul și alergiile, precum și bolile cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială, bolile coronariene sau atacurile de cord. Situația științifică actuală sugerează că creșterea acestor boli poate fi, de asemenea, urmărită de la o influență timpurie a copilăriei de către mediu și nutriție.
Obezitatea
Excesul de greutate și obezitatea (obezitatea) sunt considerați factori de risc pentru o varietate de boli și sunt al cincilea cel mai mare factor de risc pentru decesul prematur la nivel global; La nivel mondial, aproape trei milioane de adulți mor în fiecare an, deoarece cântăresc prea mult. Excesul de greutate și obezitatea sunt responsabile pentru 44% dintre bolile diabetului, 23% dintre bolile de inimă și până la 41% din anumite tipuri de cancer [1]. .
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), două treimi din populația lumii trăiesc acum în țări în care supraponderabilitatea și obezitatea cauzează mai multe decese decât malnutriția [1]. Se crede că numărul persoanelor obeze din Europa s-a triplat din 1980, inclusiv în țările cu o prevalență scăzută a supraponderabilității. În 2008, OMS estimează că mai mult de jumătate dintre bărbații și femeile din Europa erau supraponderali și aproximativ 23% dintre femei și 20% dintre bărbați erau obezi [2]. .
Cheltuielile directe și indirecte pentru efectele obezității asupra sănătății în Europa au fost estimate la 33 miliarde EUR pe an în 2002 [2] .
În timp ce supraponderalitatea și obezitatea la vârsta adultă pot fi determinate de indicele de masă corporală (IMC), la copii și adolescenți acestea sunt definite statistic pe baza percentilelor diferențiate de vârstă și sex ale unei populații de referință din cauza modificărilor legate de dezvoltare [3] .
OMS raportează că, în 2010, 43 de milioane de copii cu vârsta sub cinci ani erau supraponderali în întreaga lume. În Europa, numărul copiilor și școlarilor supraponderali a crescut constant între 1990 și 2008; în 2004, din 77 de milioane de copii, trei milioane erau obezi [1]. Potrivit studiului privind sănătatea adulților din Germania (DEGS), în jur de 67% dintre bărbați și 53% dintre femeile din Germania erau supraponderali, iar 23% dintre bărbați și 24% dintre femei erau obezi în perioada 2008-2011 [4] .
Starea de sănătate a copiilor și adolescenților din Germania a fost reprezentată pentru prima dată prin Studiul de sănătate al copiilor și adolescenților (studiu KiGGS) [5]. Conform acestui fapt, între 2003 și 2006 prevalența obezității între vârstele de zero și 17 ani a fost de 15% (vezi Fig. 1) și a crescut cu 50% comparativ cu perioada în care a fost măsurată populația de referință (1985-1998). Prevalența obezității s-a dublat comparativ cu perioada de referință și a fost de 6,3% între 2003 și 2006 [6] .
Această creștere dramatică a copiilor supraponderali din ultimele decenii este explicată în mare parte de un stil de viață cu prea puțină mișcare și o dietă slabă. Cu toate acestea, studiile științifice arată, de asemenea, că femeile însărcinate supraponderale oferă și copiilor lor tendința de a deveni supraponderale. Odată ce acest fapt s-a răspândit în societate, predispoziția la obezitate crește de la generație la generație [7] .
Mai mult de jumătate dintre copiii care sunt supraponderali înainte de pubertate rămân la fel ca adulții tineri. Obezitatea la copii este o problemă gravă de sănătate, care este legată de alte probleme de sănătate, cum ar fi probleme de respirație, hipertensiune arterială, diabet de tip 2, probleme articulare și boli mintale [2]. Acestea din urmă duc adesea la performanțe academice slabe, la singurătate socială și la o stimă de sine scăzută.
Diabet
Potrivit „German Diabetes Health Report 2014” [8], aproximativ șase milioane de persoane din Germania suferă în prezent de diabet zaharat. Acest lucru corespunde mai mult de nouă la sută din populația adultă. Aproximativ 90 la sută dintre cei afectați au diabet de tip 2; peste 700 de persoane.
Numărul de cazuri noi de diabet de tip 2 în rândul adolescenților a crescut de cinci ori în ultimii ani. Aceasta corespunde cu aproximativ 200 de cazuri noi anual. Aproape fără excepție, aceștia sunt oameni foarte supraponderali ai căror părinți și bunici suferă deja de diabet de tip 2. Estimările presupun în jur de 5.000 de copii și adolescenți cu diabet zaharat de tip 2 (extrapolări dintr-un studiu din Bavaria cu 520 de persoane supraponderale cu vârsta cuprinsă între nouă și 20 de ani). Copiii și adolescenții supraponderali și obezi din familiile de migranți sunt mai afectați de diabetul de tip 2 decât copiii de origine germană.
Predispozițiile familiale, prea puțin exerciții fizice și supraponderabilitatea sunt cei mai importanți factori de risc pentru diabetul de tip 2. Aproximativ 90% dintre cei afectați sunt supraponderali și aproximativ 44% dintre ei sunt foarte supraponderali. „Sindromul metabolic” (obezitate pe abdomen + tulburări ale metabolismului grăsimilor + hipertensiune arterială + creșterea glicemiei la jeun) afectează 83% dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2.
Boli cardiovasculare
Bolile cardiovasculare sunt cele mai frecvente cauze de deces în țările industrializate [9]. În Germania, aproximativ 41% din totalul deceselor înregistrate au fost cauzate de acestea în 2010 [10]. Bolile cardiovasculare includ hipertensiunea arterială, bolile coronariene sau infarctul miocardic. Persoanele în vârstă sunt afectate în special, dar bolile se manifestă și la vârsta sub 50 de ani. Factorii de risc includ obezitatea, fumatul, hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat și diabetul [11] .
Tratamentul bolilor cardiovasculare determină costuri ridicate: doar ponderea medicamentelor cardiovasculare reprezintă aproximativ un sfert din cheltuielile totale cu medicamentele asigurării legale de sănătate. În plus, există cheltuieli pentru diagnosticare și tratament, precum și cheltuieli pentru reabilitarea pacienților cu infarct miocardic și accident vascular cerebral după externarea din spital [11] .
Alergii
Alergiile reprezintă o problemă de sănătate globală: aproximativ 20-30 la sută din toți copiii din Europa au o boală alergică, iar tendința este în mod evident în creștere. Alergiile rămân o problemă dincolo de copilărie și copilărie: aproximativ 50 la sută din toți copiii cu astm alergic și 80 la sută cu rinită alergică prezintă în continuare aceste simptome alergice la adulți. Simptomele persistente sunt observate și pentru dermatita atopică în copilărie la 25-50% dintre pacienții cu vârsta de 16 ani [12] .
Din fericire, o alergie este rareori fatală; cu toate acestea, un focar timpuriu poate afecta negativ creșterea și dezvoltarea unui sugar în primul an de viață [13]. În plus, viața copiilor cu alergii și a întregii lor familii este adesea greu împovărată.
Deși alergiile au o bază genetică clară, factorii de mediu, inclusiv hrănirea timpurie a sugarului, joacă, de asemenea, un rol cheie în dezvoltarea lor. Cele mai recente rezultate ale cercetării arată că compoziția florei intestinale în legătură cu un sistem imunitar echilibrat joacă, de asemenea, un rol decisiv aici.
Măsuri preventive specifice sunt disponibile astăzi pentru a reduce incidența bolilor atopice - mai ales a dermatitei atopice - în copilărie sau cel puțin pentru a întârzia apariția acestora. În acest context, este important să se prevină sensibilizarea timpurie a sugarului la alergenii alimentari - în special la sugarii cu risc crescut de alergii. Deoarece alergenii alimentari reprezintă cea mai mare proporție de alergeni naturali în copilărie.