Critici și dovezi cu conținut scăzut de carbohidrați și ceto - LCHF Germania
Contributia"Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și ketogenice: critica anulează dovezile " este o traducere a articolului „Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și ceto: critica depășește dovezile” 18 iulie 2019 de Dr. Bret Scher, MD Dr. Bret Scher este cardiolog și lipidolog certificat la bord, care practică în San Diego. El este directorul nostru medical cu normă întreagă, scrie bloguri medicale, recenzii ghiduri și știri pentru precizie medicală și găzduiește podcastul The Diet Doctor. Dr. Accentul principal al lui Scher este prevenirea și inversarea bolilor de inimă în mod natural, mai degrabă decât punerea pacienților pe medicamente și.
Vă mulțumesc foarte mult pentru traducere, dragă Anke Winter.
Aici vă puteți înregistra gratuit timp de o lună pe pagina de membru Diet Diet.
Pe 15 iulie 2019, a fost publicat un articol în revista JAMA Internal Medicine, în care erau puse sub semnul întrebării beneficiile unei diete ceto. Cu toate acestea, autorii susțin o dietă vegană cu un interes financiar în promovarea acesteia; deoarece toți cei trei autori sunt implicați în filmul „Forks Over Knives”, care face publicitate modului de viață vegan. Prin urmare, se pune întrebarea cât de serioasă poate fi luată critica dietei ceto?
Pentru acest articol, Dr. Poziția lui Bret Scher:
Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și cetogen: critica anulează dovezile
Orice persoană care urmează un stil de viață ketogen știe exact cât de cumplită este această dietă pe rețelele de potențiali experți.
Un articol publicat în revista JAMA Internal Medicine, scris de medici cu experiență și reputație, a contestat dovezile care alimentează „hype” despre dieta ketogenică.
Autorii cu siguranță nu sunt necalificați sau neinformați, cel puțin nu în alte domenii ale științei nutriționale.
Medicină internă JAMA: Dieta ketogenică pentru supraponderalitate și diabet - entuziasmul iese în evidență
Autorii arată cel puțin o anumită părtinire. În timp ce vă recunosc eforturile de a vă concentra asupra argumentului, mă tem că nu ați ratat ideea.
Voi prelua multe dintre punctele lor de vedere în această postare, dar vă sfătuiesc să citiți ghidul nostru „Știința cu conținut scăzut de carbohidrați și keto” dacă doriți să aprofundați știința din spatele dietei ketogenice. Conține zeci de link-uri către studii care descriu utilizarea dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați și ceto în legătură cu pierderea în greutate, diabetul, bolile hepatice, SOP și multe altele.
Există un punct important cu privire la articolul JAMA care nu ar trebui ignorat. Autorii sunt reprezentanți ai unei diete vegane cu interes financiar în promovarea acesteia; toți cei trei autori sunt implicați în filmul „Forks Over Knives”, care promovează modul de viață vegan. „Acest lucru ar putea explica argumentul lor, care, în afară de o cantitate imensă de literatură referitoare la dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, nu este invalidat. Alinierea dietelor lor le poate estompa judecata și le poate limita câmpul vizual. Acest lucru poate fi dedus din modul în care vorbesc.
Ele arată de ex. subliniază faptul că adepții dietei ketogene evită aproape orice fel de carbohidrați. Aș spune că aproape toate legumele care cresc deasupra solului pot fi savurate aproape la nesfârșit ca surse naturale de carbohidrați.
Arată influența alegerii noastre de cuvinte în ceea ce privește conflictele de interese.
Dar ce zici de faptele științifice? Nou-veniții cad adesea în vechile credințe care susțin că doar caloriile trebuie reduse pentru a pierde în greutate. Dacă statisticile arată că consumăm mai multe calorii pe o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, pe cine vrem să dăm vina pentru obezitate și tulburări metabolice?
Această mentalitate ignoră complet aspectul uman al mâncării și al pierderii în greutate. Dacă urmăm o dietă care ne satisface, ne satură și ne reduce poftele, aceasta este cheia succesului. Nu suntem calorimetre. Suntem oameni cu emoții, pofte și foamete.
Și aici se ignoră faptul că atât timpul de ingestie, cât și eliberarea de insulină cauzate de aportul de carbohidrați contribuie la pierderea în greutate (sau nu). Deși aportul total de energie joacă, de asemenea, un rol, acesta nu rămâne singur. Tipul de calorii pe care le consumi contează la fel de mult, dacă nu chiar mai mult, decât cantitatea.
În continuare, autorii se referă la o meta-analiză randomizată (recunoscută ca fiind cel mai înalt nivel de dovezi) care arată că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați duc la o scădere mai mare în greutate decât dietele cu conținut scăzut de grăsimi. Cu toate acestea, ei au pus sub semnul întrebării semnificația diferenței de greutate de 1 kg. Este corect, deoarece 1 kg nu este foarte mult. Dar au trecut peste menționarea faptului că grupul cu conținut scăzut de carbohidrați avea niveluri semnificativ mai bune de tensiune arterială, trigliceride și HDL (ceea ce a arătat și o meta-analiză din 2016). Acest lucru ar indica în mod clar că diferența de scădere în greutate a fost fie semnificativă din punct de vedere clinic, fie că dieta cu conținut scăzut de carbohidrați a oferit beneficii suplimentare dincolo de scăderea în greutate. Acestea sunt concluzii importante din studiu care nu ar fi trebuit trecute cu vederea dacă sunt privite imparțial!
Următorul capitol m-a surprins. Autorii au susținut că nu există dovezi că dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și ceto au fost utilizate în diabet. Cred că Asociația Americană a Diabetului ar contrazice acest lucru, deoarece și-a modificat recent recomandările pentru a recunoaște dieta cu conținut scăzut de carbohidrați și dieta cetogenă ca formă de tratament bazată pe dovezi pentru controlul glicemiei și diabet.
Autorii au pus la îndoială și datele din studiul Virta Health, care arată îmbunătățiri și chiar remisie a diabetului pe o dietă ketogenică în decurs de doi ani. Aveți dreptate să spuneți că nu este un studiu randomizat și că interacțiunea cu antrenorul responsabil a fost realizată printr-o aplicație pentru smartphone.
Chiar și așa, nu putem ignora faptul că studiul Virta a arătat rate mai bune de remisie și retragere a medicamentelor decât orice alt studiu nutrițional din literatura medicală. În timp ce grupul ceto poate fi primit mai mult sprijin, dieta ketogenică a făcut, fără îndoială, parte din cel mai puternic concept de vindecare a diabetului din literatura medicală. Pentru dragostea milioanelor de persoane afectate de diabet, acest aspect are nevoie de mai multă greutate.
Sunt deosebit de interesat de afirmația că, pentru controlul glicemiei, este mai important să consumăm „alimente sănătoase bogate în carbohidrați ... chiar și fără pierderea în greutate”. În mod ciudat, acest articol, care subliniază importanța dovezilor, nu are bibliografie și sunete trase de păr pentru mine.
De asemenea, apar o serie de alte întrebări. Autorii subliniază că copiii care au urmat o dietă ketogenică au dezvoltat deficiențe nutriționale și complicații rare. O mare parte din aceste diete se bazau pe shake-uri și produse de înlocuire a meselor, mai degrabă decât pe alimente reale și, prin urmare, nu sunt comparabile cu forma alimentară reală actuală a dietei ketogene.
De asemenea, au menționat o listă lungă de „complicații” care pot apărea fie pe scurt (crampe musculare), ușoare (constipație), fie pur și simplu nu sunt adevărate (oase rupte și numeroase deficiențe de vitamine și minerale).
Dar, probabil, cea mai înșelătoare propunere este că dietele ketogenice au un preț ridicat prin evitarea alimentelor „sănătoase”, cum ar fi cerealele integrale, fructele și leguminoasele. Din nou, aruncăm o privire asupra situației datelor, fără a fi induși în eroare de titluri.
Majoritatea studiilor arată avantaje în cerealele integrale în comparație cu cerealele rafinate. În mod surprinzător, cerealele integrale sunt mai bune decât cerealele rafinate utilizate în alimentele procesate. Cu toate acestea, în articolul lor, autorii susțin că este mai sănătos să mănânci cereale integrale decât să urmezi o dietă săracă în carbohidrați, făcută din alimente reale. Această afirmație nu este bazată pe dovezi, deoarece nu există încă studii cu privire la aceasta.
Celălalt set de date care susține consumul de cereale integrale, fructe și leguminoase provine dintr-un studiu observațional necontrolat. Pentru persoanele sensibile la insulină, cu alte obiceiuri de promovare a sănătății și cu un mediu favorabil, aceste grupuri alimentare pot face parte din stilul de viață general sănătos. Cu toate acestea, nu înseamnă că acestea sunt principala cauză a sănătății bune, ci doar că pot face parte și din stilul de viață.
Trebuie doar să ne uităm la vârfurile de zahăr din sânge ale unei persoane cu diabet care mănâncă cereale integrale și fructe „sănătoase” pentru a ști că aceste alimente au efecte diferite asupra diferitelor persoane. Renunțare? Sunt mai îngrijorat de persoanele care pierd instrumentul puternic al unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, deoarece consideră că fructele și cerealele integrale sunt esențiale pentru sănătatea lor. Nu este chiar cazul.
În concluzie, principalul argument împotriva unei diete ketogene este părtinitor, viziunea generală este pierdută. Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și ceto sunt absolut susținute în literatura de specialitate pentru tratarea obezității și diabetului.
Intenția mea este să constat fiecare zi și să transmit informații cât mai obiectiv posibil. Prin urmare, îi încurajez pe toți să citească ghidul nostru cu conținut scăzut de carbohidrați și ceto, cu o listă cuprinzătoare de surse, pentru a beneficia de beneficiile pentru sănătate ale unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați. Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și ceto sunt instrumente puternice de sănătate și trebuie să analizăm intențiile unor experți și să examinăm singuri literatura pentru a ne ajuta pacienții și pe noi înșine.
Deveniți un revoluționar alimentar
Vrei să devii un revoluționar alimentar? Apoi vizitați Academia LCHF Germania. Pregătirea noastră de bază pentru a deveni antrenor în domeniul sănătății și nutriției este foarte populară. Antrenamentul pentru a deveni antrenor keto și antrenor de vitamina D este, de asemenea, popular. Dacă grăsimea este subiectul tău, avem și o ofertă pentru tine în academia noastră.
Pentru că așa cum a spus August Bebel:
Geniile nu cad din cer. Ei trebuie să aibă oportunități de formare și dezvoltare.
Și exact asta veți găsi în academia noastră: instruire și dezvoltare pentru o viață mai sănătoasă, ca geniu al revoluției alimentare.
știri
Doriți să aflați ultimele noutăți în materie de sănătate și nutriție? Super, apoi abonați-vă la newsletter-ul nostru. Dacă nu doriți să ratați nicio postare nouă, abonați-vă la blogul nostru aici.