Cu 20 de kilograme în plus în șase luni Când mâncarea excesivă domină viața
De la Isabel Michael
Pofta regulată de alimente poate fi rezultatul unei boli mintale.
(Foto: imagini imago/Panthermedia) ×
Pofta regulată de alimente poate fi rezultatul unei boli mintale.
(Foto: imagini imago/Panthermedia)
Este cea mai frecventă tulburare de alimentație și totuși este puțin cunoscută: tulburarea de alimentație excesivă. De-a lungul timpului, nu numai că duce la probleme fizice grave, dar creează și o povară psihologică enormă pentru cei afectați.
Două farfurii mari de spaghete bologneze, un pachet de înghețată stracciatella, zece batoane de ciocolată: aproape în fiecare a treia zi după școală, Mia *, în vârstă de 16 ani, a mâncat aparent din senin. Și-a dorit în cele din urmă să slăbească, dar aproape niciodată nu a reușit să se țină de dietele ei. Mâncărimea insidioasă care a mâncat în mod regulat i-a zădărnicit planurile.
Cu cât dietele Mia sunt mai stricte, cu atât devine mai frecventă și mai rea mâncarea ei. Apoi, într-un timp foarte scurt, elevul a mâncat tot ce altfel îi interzisese. „Uneori presiunea de a mânca a fost atât de mare încât nici măcar nu am putut aștepta până când am terminat de gătit masa”, își amintește tânărul de acum 23 de ani. Nu putea să nu mai mănânce până când stomacul nu era deja strâns.
Ulterior, studentul s-a torturat cu sentimente de vinovăție și ură față de ea însăși, pentru că își pierduse din nou controlul asupra comportamentului ei alimentar. Ea și-a păstrat secretul tulburărilor alimentare în familie și prieteni, dar consecințele au devenit curând evidente. Din cauza consumului obișnuit de mâncare, Mia a câștigat 20 de kilograme în decurs de jumătate de an. "Mi-a fost foarte rușine de obiceiurile mele alimentare și de corpul meu. De aceea nu puteam intra în relații ca alții de vârsta mea", spune Mia.
Tulburări de alimentație dincolo de bulimie sau anorexie
Prof. Dr. Anja Hilbert este profesor de medicină comportamentală la Spitalul Universitar Leipzig și cercetează, printre altele, tulburările alimentare.
Prof. Dr. Anja Hilbert este profesor de medicină comportamentală la Spitalul Universitar Leipzig și cercetează, printre altele, tulburările alimentare.
Comportamentul alimentar dezordonat al Mia are un nume: Binge Eating Disorder (BES). La fel ca persoanele cu bulimie nervoasă, persoanele cu BES au experiență de a mânca repetat. "Cei afectați mănâncă mult mai mult decât ar mânca ceilalți în circumstanțe comparabile. În acest sens, experimentează senzația de pierdere a controlului", explică psihologul și specialistul în medicina comportamentală Prof. Dr. Anja Hilbert. Spre deosebire de bulimia, cei care suferă nu iau măsuri extreme, cum ar fi vărsăturile auto-induse sau utilizarea laxativelor, pentru a preveni creșterea în greutate. Potrivit lui Hilbert, cei afectați suferă foarte mult din cauza consumului excesiv de mâncare: „Unii oameni simt atunci o anumită neputință”, explică ea.
De multe ori tulburarea alimentară apare pentru prima dată în adolescență, dar în unele cazuri nu până la vârsta adultă timpurie. Mia avea 14 ani când a izbucnit BES: „Când aveam 13 ani, nu mă mai simțeam confortabil în corpul meu și am început să interzic anumite alimente, astfel încât să pot slăbi. Ulterior a apărut consumul excesiv, care a devenit tot mai frecvent. "descrie ea.
Cu unul până la cinci la sută din populație, BES este cea mai frecventă tulburare de alimentație și totuși este greu cunoscută. „Când auziți o tulburare de alimentație, vă gândiți adesea la bulimie sau anorexie”, spune Hilbert. BES a fost descoperit în anii 1950, dar nu a fost clasificat ca tulburare alimentară în sine. S-a considerat că consumul excesiv este o anomalie asociată cu obezitatea. Nu a fost clasificată ca tulburare alimentară independentă până în 2013, astfel încât cercetarea BES este încă la început, comparativ cu bulimia sau anorexia.
Tulburarea alimentară rareori vine singură
La fel ca multe alte tulburări alimentare, cei afectați de BES suferă adesea și de alte tulburări mentale. Hilbert menționează depresia, tulburările de anxietate și tulburările de personalitate, cum ar fi tulburarea de personalitate la limită. Tulburările de deficit de atenție/hiperactivitate la copii și adolescenți, precum și tulburările de stres post-traumatic par, de asemenea, să crească riscul acestei tulburări alimentare. În căutarea cauzelor BES, se cercetează în prezent factori de personalitate precum impulsivitatea și sensibilitatea la recompensă: „Analizele individuale sugerează că cei afectați sunt mai sensibili la recompensă”, spune Hilbert. Acest lucru înseamnă că acești oameni sunt deosebit de receptivi la recompense. La urma urmei, consumul excesiv apare adesea atunci când cei afectați sunt puternic stresați sau au sentimente negative, cum ar fi furia sau tristețea.
La acea vreme, Mia suferea de depresie severă și anxietate: „Am avut probleme cu familia mea, am avut adesea atacuri de panică de nicăieri și m-am simțit ca un străin la școală”, spune ea. Comentariile urâte ale colegilor de clasă despre creșterea în greutate au pus-o și ea sub presiune. Deoarece elevul s-a simțit deseori extrem de incomod în corpul ei după un atac alimentar, ea a anulat adesea întâlnirile cu prietenii, izolându-se astfel.
Șanse mari de recuperare
Consecințele BES nu sunt doar grave pentru sănătatea mintală, ci și organismul suferă. Mulți dintre cei afectați sunt supraponderali sau chiar obezi. Riscul de diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială sau boli cardiovasculare crește, de asemenea. „Există date care sugerează că o persoană cu BES este mai afectată de aceste complicații decât o persoană cu greutate comparabilă fără această tulburare de alimentație”, avertizează Hilbert.
Este cu atât mai important pentru cei afectați să caute ajutor din timp. Hilbert a examinat diverse studii asupra BES într-o meta-analiză. S-a dovedit că terapia comportamentală este cea mai bună terapie dovedită științific pentru tratarea tulburării alimentare. „Aceasta este o formă de terapie orientată spre exerciții fizice, care încearcă să abordeze cu precizie problemele cu care apar pacienții”, explică Hilbert. În terapie, cei afectați învață să-și analizeze comportamentul alimentar și apoi să-l normalizeze. „Asta înseamnă să mănânci în mod regulat, să planifici între mese și să afli singur ce fel de mese sunt cele mai bune pentru a te proteja de atacurile alimentare”, spune Hilbert. În terapia comportamentală, cei afectați învață să reacționeze la stări negative și la stres diferit față de alimente. Deci, în loc să mergi la frigider, poți să-l suni pe cel mai bun prieten sau să mergi la plimbare, de exemplu. La început, ajută, de asemenea, să nu aveți acasă „mâncarea excesivă” - alimentele care sunt adesea consumate în timpul consumului excesiv de mâncare. Alte module de terapie vizează, printre altele, acceptarea sinelui și a corpului.
Prognosticul este foarte bun în comparație cu alte tulburări de alimentație. „50 la sută dintre pacienți sunt fără simptome pe termen lung”, spune Hilbert. Comportamentul alimentar al restului de 50 la sută s-ar îmbunătăți cel puțin. Întrucât timpul de așteptare pentru un loc de terapie poate fi foarte lung, psihologul recomandă celor afectați să lucreze cu cărți de auto-ajutor pe această temă. "În acest fel puteți obține o imagine de ansamblu asupra tulburării și puteți încerca să abordați diferit comportamentul alimentar. Asta ajută destul de bine", explică ea. Potrivit psihologului, o carte adecvată este „Oprirea consumului excesiv: un program de auto-ajutorare împotriva consumului excesiv” de Christopher Fairburn.
Mia a făcut-o. La vârsta de 17 ani a început terapie comportamentală ambulatorie la o clinică de zi pentru tulburări de alimentație. În acest fel, a reușit să reducă semnificativ frecvența consumului excesiv de mâncare într-un an. „Însă am fost cu adevărat liberă de consumul excesiv de trei ani”, spune ea și adaugă: „În timpul terapiei mi-am dat seama că am încercat să-mi rezolv toate problemele legate de alimente. Deci nu a fost niciodată vorba despre mâncare ci despre psihicul meu ".