Cum apare malnutriția la bătrânețe ÎN FORMĂ
Malnutriția sau malnutriția este atunci când organismului îi lipsește energia și substanțele nutritive de care are nevoie pentru un metabolism lin. Consecințele sunt diverse și variază de la pierderea în greutate la o slăbire a sistemului imunitar la afectarea funcțională a mușchilor și a tuturor organelor. Corpul atrage toate rezervele.
Tot mai mulți bătrâni suferă de malnutriție. Ce factori sunt implicați în dezvoltare și cum se influențează reciproc este examinat de prof. Dr. Dorothee Volkert și echipa ei de la Institutul pentru Biomedicină a Îmbătrânirii (IBA) de la Universitatea Friedrich-Alexander Erlangen-Nürnberg (FAU). Împreună cu 33 de oameni de știință din unsprezece țări, ea a dezvoltat un model în care cauzele posibile sunt prezentate pentru prima dată într-un mod structurat și ponderat.
IN-FORM.de: Malnutriția poate afecta pe toată lumea și cum apare aceasta?
Prof. Dorothee Volkert: Malnutriția poate apărea, în principiu, la orice vârstă și se găsește în special în caz de boală. La persoanele în vârstă - prin definiție de la vârsta de 65 de ani - riscul de malnutriție din cauza diferitelor modificări de vârstă este semnificativ mai mare. De exemplu, cei care au probleme cu mersul sau urcarea scărilor cumpără mai rar și consideră că gătitul este mai obositor. Cei care locuiesc singuri deseori sărind o masă. Iar cei care suferă de depresie sau de o altă boală gravă nu au adesea apetit. Cauzele malnutriției la bătrânețe sunt diverse; literatura de specialitate enumeră mai mult de 120 de factori din diferite domenii ale vieții. Cu toate acestea, care dintre acești așa-numiți determinanți sunt cei mai importanți și modul în care diferiții factori se influențează reciproc nu a fost clarificat. În prezent nu există o înțelegere uniformă a importanței factorilor individuali și a interacțiunii lor în comunitatea științifică. Și: metodele de investigație științifică sunt atât de diferite încât rezultatele studiului nu pot fi comparate cu greu și nu există un model de cadru teoretic pentru dezvoltarea malnutriției la bătrânețe.
Cum este structurat modelul dvs. determinant pentru dezvoltarea malnutriției la bătrânețe?
Prof. Dorothee Volkert: Modelul nostru recent dezvoltat „Determinări ale malnutriției la persoanele în vârstă” - pe scurt DoMAP - ilustrează posibili determinanți și relația lor cu malnutriția și își propune să contribuie la o înțelegere comună a multitudinii de factori și a diferitelor mecanisme de dezvoltare. Se compune din trei niveluri triunghiulare situate unul în celălalt. Malnutriția se află în centru și este înconjurată de cele trei mecanisme centrale de dezvoltare ale primului nivel: aport scăzut, necesitate crescută și biodisponibilitate redusă. Al doilea nivel alăturat include factori care determină în mod direct unul dintre aceste mecanisme - de exemplu, pierderea poftei de mâncare ca cauză a aportului scăzut sau diaree ca cauză a biodisponibilității reduse. Al treilea nivel include factori care au un efect indirect și stau la baza factorilor din nivelul doi - de exemplu, depresia ca cauză a pierderii poftei de mâncare sau un accident vascular cerebral ca cauză a dificultăților de mestecat și de înghițire, care la rândul lor determină un aport scăzut.
Cum ai dezvoltat modelul?
Prof. Dorothee Volkert: Ca parte a platformei europene de cunoaștere „Malnutriția în vârstă (MaNuEL)”, am implicat un total de 33 de experți din diferite domenii într-un proces de consens în mai multe etape. În primul rând, am colectat și am discutat starea actuală a cunoașterii și pe baza acestui lucru am dezvoltat un prim proiect al modelului DoMAP. La ședința finală a tuturor partenerilor MaNuEL, acest proiect a fost pus în discuție și apoi comentat în mai multe runde scrise și adaptat în consecință.
Ce efecte are modelul DoMAP în practică?
Prof. Dorothee Volkert: Modelul DoMAP este destinat să contribuie la o înțelegere comună a multitudinii de factori care pot duce la malnutriție. În practica clinică de zi cu zi, poate fi folosit ca un ajutor direct pentru medici și personalul de asistență medicală pentru a identifica și a ajuta persoanele cu un risc crescut de malnutriție în timp util. În plus, modelul determinant are un mare potențial pentru cercetări viitoare. Pentru ca studiile să ofere rezultate comparabile în viitor, lucrăm în prezent la o propunere de înregistrare uniformă și standardizată atât a malnutriției, cât și a factorilor determinanți pe care i-am inclus în modelul nostru.
Comunicat de presă al Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) din 17 iulie 2019
Aici puteți găsi publicația originală „Dezvoltarea unui model privind factorii determinanți ai malnutriției la persoanele în vârstă: un proiect MaNuEL” în revista specializată „Gerontology & Geriatric Medicine” (publicată pe 21 iunie 2019). Articolul științific conține reprezentarea piramidei DoMAP.