Cum este diagnosticat diabetul gestațional Diabetul gestațional

Test de toleranță la glucoză
- Cum se determină nivelul zahărului din sânge?
- Cum funcționează testul de toleranță la glucoză?
- Cât de utilă este examinarea de rutină?
- De ce poate avea dezavantajele examinarea de rutină?
- Cum experimentează femeile diagnosticul?

Cum te poți proteja?
- Când poate proteja o schimbare în dietă împotriva diabetului gestațional?
- Ce fel de schimbare a dietei poate preveni?
- Câtă greutate poți câștiga în timpul sarcinii?
- Suplimentele dietetice vă pot ajuta?
- Protejează mai multe mișcări?
- Ce fel de mișcare este utilă?
- Ajutați medicamentele?

Dieta, exerciții fizice, medicamente
- Ce pot face singur?
- Cum se schimbă dieta?
- Ajutați suplimentele nutritive?
- Exercițiile fizice vă pot ajuta, de asemenea?
- Ce rol joacă drogurile?
- Tratamentele ajută la prevenirea complicațiilor?
- Tratamentul are efecte secundare?
- Ce se întâmplă după naștere?

Cum este diagnosticat diabetul gestațional?

(PantherMedia/uatp12) O examinare de rutină poate fi utilizată pentru a afla dacă o femeie are diabet gestațional a dezvoltat. Examinarea poate duce la tratament în timp util pentru diabetul gestațional. Dar poate provoca și îngrijorări inutile.

Femeile cu diabet gestațional au temporar niveluri ridicate de zahăr din sânge. Acest lucru este de obicei lipsit de probleme și nu este un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, acest lucru pune unele femei într-un risc mai mare de anumite complicații în timpul sarcinii și al nașterii. O schimbare a dietei și exercițiile fizice regulate sunt de obicei suficiente pentru scăderea zahărului din sânge. Dacă este necesar, insulina poate fi injectată și pe durata sarcinii.

Cum se determină nivelul zahărului din sânge?

Diabetul gestațional de obicei nu provoacă simptome vizibile. Cel mai bun mod de a determina dacă sângele conține prea mult zahăr este să faceți un test de zahăr din sânge (test de toleranță la glucoză). Testul măsoară cât de bine organismul poate procesa o cantitate mai mare de zahăr. Dacă nivelul zahărului din sânge depășește anumite valori pe parcursul testului, este posibil ca zahărul să nu fie absorbit suficient în celulele corpului. Acest lucru poate indica diabet gestațional sau diabet zaharat.

Testul de toleranță la glucoză este oferit în săptămâna 24-27 de sarcină. Se compune din două părți:

Pre-test: Pre-testul este utilizat pentru a determina dacă are sens să se facă testul efectiv, mai complex al zahărului. Dacă se găsește o valoare crescută în pre-test, aceasta nu înseamnă un diagnostic. Testul este, de asemenea, cunoscut sub numele de "test de stres mic de zahăr" sau "test de provocare a glucozei".
Test de diagnosticare: Acest test poate diagnostica diabetul gestațional. Testul este, de asemenea, numit „testul de zahăr mare” sau „testul oral de toleranță la glucoză”.

Participarea la acest examen de screening este voluntară.

Cum funcționează testul de toleranță la glucoză?

La Pre-test bei un pahar cu apă cu 50 de grame de zahăr. După o oră, sângele este extras dintr-o venă din braț și se determină nivelul zahărului din sânge. Dacă valoarea este sub 7,5 milimoli pe litru (mmol/l, care corespunde la 135 mg/dl), rezultatul este normal și testul este încheiat.

Pentru Test de diagnosticare este important să fii sobru, adică să nu fi mâncat sau băut ceva timp de cel puțin opt ore. Este permisă numai apa necarbonatată. Acest test începe cu extragerea sângelui. Abia atunci bei o soluție de zahăr cu 300 ml apă și 75 grame de glucoză în înghițituri. După una și două ore, sângele este extras din nou dintr-o venă din braț. Dacă unul dintre următoarele trei niveluri de zahăr din sânge este atins sau depășit, se pune diagnosticul „diabet gestațional”:

post: 5,1 mmol/l (92 mg/dl)
după o oră: 10,0 mmol/l (180 mg/dl)
după două ore: 8,5 mmol/l (153 mg/dl)

Rezultatul testului este documentat în pașaportul mamei. Costurile testului de toleranță la glucoză sunt acoperite de companiile legale de asigurări de sănătate.

Testul nu prezintă riscuri pentru copil. Unele femei consideră că soluția de zahăr este inconfortabil de dulce.

Cât de utilă este examinarea de rutină?

Beneficiul examinării de rutină (screening) nu a fost încă investigat în studii comparative. Deci nu știi exact ce avantaje și dezavantaje are. Ar fi un avantaj dacă diagnosticul permite tratamentul în timp util și, astfel, de exemplu, reduce riscul de complicații la naștere.

Din studiile anterioare știm:

Tratarea diabetului gestațional va reduce șansele ca bebelușul să cântărească peste 4.000 de grame la naștere.
Tratamentul reduce riscul de distocie a umărului (umărul copilului se blochează în pelvisul mamei la naștere) și, prin urmare, de leziuni ale mamei și copilului.
Multe femei primesc un diagnostic, chiar dacă nivelul ridicat de zahăr din sânge nu cauzează complicații pentru sarcină sau naștere.

Chiar dacă avantajele și dezavantajele unei examinări de rutină nu au fost investigate cu atenție, se presupune că avantajele depășesc dezavantajele și că posibilele complicații la naștere pot fi oarecum reduse prin screeningul diabetului gestațional.

De ce poate avea dezavantajele examinarea de rutină?

Fiecare examinare de screening are avantaje, precum și dezavantaje. Chiar dacă există un tratament util, aceasta nu înseamnă în mod automat că un control de rutină este util. Testul de rutină pentru diabetul gestațional nu este necesar pentru majoritatea femeilor însărcinate, deoarece nivelul zahărului din sânge este normal. În plus, este posibil ca un risc crescut de diabet gestațional să fie determinat în cadrul îngrijirii preventive obișnuite pentru femeile gravide.

Diagnosticul diabetului gestațional poate provoca îngrijorări inutile. Deoarece un nivel ridicat de zahăr din sânge nu înseamnă imediat că vor exista complicații. Majoritatea femeilor cu niveluri ușor crescute de zahăr din sânge dau naștere unui copil sănătos, de dimensiuni normale. De asemenea, odată ce o femeie este diagnosticată, i se recomandă să-și schimbe dieta și să i se verifice glicemia de mai multe ori pe zi. Acest efort nu este întotdeauna necesar.

Cum experimentează femeile diagnosticul?

Multe femei sunt foarte surprinse de diagnosticul diabetului gestațional, deoarece nu credeau că sunt expuse riscului. Există, de asemenea, femei care se învinovățesc și cred că comportamentul lor a cauzat diabetul. Mulți sunt inițial nesiguri, deoarece nu știu ce înseamnă diagnosticul pentru copil și evoluția sarcinii și care sunt pașii necesari acum. Există o mare nevoie de informații. Mai presus de toate, aceasta include sfaturi de înțeles și de acționat cu privire la modul în care diabetul gestațional poate fi tratat.

Multe femei doresc sprijin emoțional în tratarea diabetului gestațional - atât de la medici, cât și de la familiile lor. Unii văd, de asemenea, diagnosticul ca o oportunitate de a-și schimba stilul de viață.

umfla

Farrar D, Simmonds M, Bryant M, Sheldon TA, Tuffnell D, Golder S și colab. Tratamente pentru diabetul gestațional: o revizuire sistematică și meta-analiză. BMJ Open 2017; 7 (6): e015557.

Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG). Actualizați cercetările privind raportul S07-01: screening pentru diabetul gestațional; Document de lucru; Comanda GA09-02. 25.03.2010. (Rapoarte IQWiG; volumul 104).

Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG). Screening pentru diabetul gestațional: raport final; Comanda S07-01. 25.08.2009. (Rapoarte IQWiG; volumul 58).

Informațiile de sănătate IQWiG sunt destinate să ajute la înțelegerea avantajelor și dezavantajelor opțiunilor importante de tratament și a ofertelor de îngrijire a sănătății.

Dacă una dintre opțiunile pe care le-am descris are de fapt sens în cazuri individuale, poate fi clarificat într-o conversație cu un medic. Nu oferim sfaturi individuale.

Informațiile noastre se bazează pe rezultatele studiilor de înaltă calitate. Acestea sunt elaborate de o echipă de medicină, știință și echipa editorială și revizuite de experți din afara IQWiG. Descriem în detaliu în metodele noastre modul în care dezvoltăm textele noastre și le ținem la zi.