Cum este tratat cancerul de col uterin cancerul de col uterin

    cauzele
    • Virusul papilomului uman (HPV)
      • Care sunt consecințele unei infecții cu HPV?
      • Ce tipuri de viruși cresc riscul de cancer?
      • Cum te infectezi cu HPV?
      • Cum vă protejați de HPV?
      • Ce înseamnă HPV pentru un parteneriat?
      • Ce se întâmplă dacă infecția persistă?
      • Ce se poate face despre verucile genitale?
    depistarea precoce
    • Detectarea timpurie și prevenirea
      • Cum funcționează testul Papanicolau?
      • Ce rezultat poate avea testul Papanicolau?
      • Testul HPV
      • Care sunt avantajele detectării precoce?
      • Care sunt dezavantajele detectării precoce?
      • Există dezavantaje dacă nu mergeți la detectarea timpurie în fiecare an?
      • Are sens să plătești singur pentru testele suplimentare?
      • Limitele detectării precoce
    • Modificări ale țesuturilor (displazii)
      • Ce înseamnă atunci când se constată o schimbare de țesut (displazie)?
      • Cum sunt tratate displaziile?
    prevenirea
    • Vaccinarea împotriva HPV
      • De ce protejează vaccinarea HPV?
      • Cui este destinat vaccinarea?
      • Ce se întâmplă cu vaccinarea?
      • Cât de eficientă este vaccinarea?
      • Cât durează protecția împotriva vaccinării?
      • Ce efecte secundare are vaccinarea?
    tratament
    • Opțiuni de terapie
      • Ceea ce joacă un rol în decizia de tratament?
      • Ce tratamente există?
      • Ce semnificație are stadiul tumorii pentru tratament?
      • interventie chirurgicala
      • radioterapie
      • Terapie medicală
      • Tratament de susținere (terapie de susținere)
      • Sprijin psihologic și ajutor în viața de zi cu zi
      • reabilitare
      • Dupa ingrijire
      • Tratamentul și dorința pentru copii
      • Decide

Cum se tratează cancerul de col uterin?

(PantherMedia/Paul Simcock) Cancerul de col uterin poate fi tratat prin intervenții chirurgicale, radiații și medicamente. Care dintre tratamentele luate în considerare depind, printre altele, de cât de mult a progresat tumoarea și de dacă o femeie mai dorește să aibă copii.

este

Modul în care poate fi tratat cancerul de col uterin depinde foarte mult de stadiul bolii. Dacă este recunoscut devreme și poate fi complet îndepărtat prin intervenție chirurgicală, șansele de recuperare sunt foarte bune. Dacă provoacă deja disconfort fizic, este adesea mai avansat și mai dificil de tratat.

Se recomandă tratarea cancerului de col uterin în centre specializate în care medicii din domeniile ginecologie, oncologie, anestezie, patologie, radioterapie, radiologie și psiho-oncologie lucrează împreună.

Ceea ce joacă un rol în decizia de tratament?

Care terapii sunt posibile depinde în principal de următoarele întrebări:

  • În ce stadiu se află cancerul?
  • Care este starea generală de sănătate?
  • Cum este situația vieții?
  • Vrei sa ai copii?
  • Au trecut menopauza?
  • Cât de eficiente sunt tratamentele și ce efecte secundare au?

În tratamentul curativ, scopul terapiei este vindecarea cancerului. Dacă cancerul nu mai este vindecabil, terapia poate atenua simptomele și poate prelungi puțin viața. Scopul este apoi de a menține calitatea vieții cât mai mult timp posibil. Aceasta se numește tratament paliativ.

Ce tratamente există?

Cancerul poate fi tratat prin intervenții chirurgicale, radiații (radiații sau radioterapie) sau medicamente (chimioterapie). Uneori unul dintre aceste tratamente este suficient, în alte cazuri se recomandă o combinație de două sau trei terapii.

În plus față de tratamentul care ar trebui să lupte împotriva cancerului, medicamentele pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor cauzate de tumoare și de efectele secundare ale tratamentelor. Suportul psihologic suficient, ajutorul zilnic și reabilitarea după tratamentul cancerului sunt, de asemenea, importante.

Ce semnificație are stadiul tumorii pentru tratament?

Pentru a planifica tratamentul, medicii trebuie să știe cât mai precis cât de departe s-a răspândit tumora și dacă sunt afectați ganglionii limfatici, alte țesuturi sau organe. Tumorile sunt împărțite în diferite etape. Acest lucru afectează tratamentul:

  • Când tumora este încă mică și nu există ganglioni limfatici implicați: De obicei, o operație este suficientă. Dacă există un risc mai mare ca o tumoare să se dezvolte din nou, se recomandă de obicei radioterapie cu sau fără chimioterapie însoțitoare.
  • Când tumora a progresat, dar poate fi vindecată: Apoi, de regulă, nu există operație, ci mai degrabă o combinație de radiații și chimioterapie (radioterapie).
  • Atunci când un tratament este puțin probabil: O operație, chimioterapie sau radioterapie pot fi utilizate pentru a încerca să oprească dezvoltarea tumorii cât mai mult timp posibil pentru a câștiga viață și a reduce simptomele. În această situație, însă, unii oameni decid, de asemenea, împotriva tratamentului împotriva cancerului.

Dacă cancerul nu mai este vindecabil, accentul se pune pe îngrijirea paliativă. Aceasta include atenuarea simptomelor precum durerea pe cât posibil și îmbunătățirea calității vieții. Ajutorul practic în viața de zi cu zi și un bun sprijin psihologic sunt deosebit de importante.

interventie chirurgicala

Operația este de obicei pe primul loc. Scopul este eliminarea completă a cancerului. O conizație poate fi suficientă pentru precursorii cancerului și tumorile foarte mici. În timpul conizației, o piesă conică de mărimea unei vișine, aproximativ de mărimea unei vișine, este îndepărtată din colul uterin și colul uterin. Operația se efectuează prin vagin, sub anestezie locală sau generală.

Dacă o conizație este insuficientă, o parte mai mare a colului uterin și/sau a întregului uter este îndepărtată. Părți ale organelor adiacente sau ale țesutului conjunctiv pot fi, de asemenea, îndepărtate. Aceasta se face sub anestezie generală prin vagin, o laparoscopie sau o incizie abdominală. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară în funcție de gradul de răspândire a cancerului.

După o conizare și îndepărtarea parțială a colului uterin, o femeie poate încă avea copii. Cu toate acestea, ambele proceduri cresc riscul nașterii premature în timpul sarcinii. Îndepărtarea uterului este adesea stresantă fizic și mental. Dacă ovarele sunt îndepărtate de la femeile mai tinere, pot apărea simptome precum menopauza. De asemenea, sexualitatea se poate schimba, ceea ce duce uneori la probleme în parteneriat.

radioterapie

În radioterapie, tumora este tratată cu raze X pentru a distruge celulele canceroase. Uterul poate fi iradiat din exterior prin piele sau din interior prin vagin. Aceasta din urmă se numește brahiterapie. În timpul tratamentului, se are grijă să se protejeze cât mai mult posibil țesutul înconjurător. Deoarece este de multe ori inevitabil ca razele să lovească țesutul înconjurător, pot apărea efecte secundare și leziuni, precum probleme ale vezicii urinare, vagin uscat sau inflamații ale membranelor mucoase.

Pentru tratamentul cancerului de col uterin, radioterapia este de obicei combinată cu chimioterapie (chimioterapie).

Terapie medicală

Chimioterapia este concepută pentru a preveni divizarea celulelor canceroase în mod necontrolat. Medicamentele (numite citostatice) sunt administrate de obicei prin perfuzie într-o venă, dar uneori și sub formă de tablete. Chimioterapia este de obicei combinată cu radioterapia pentru cancerul de col uterin. Chimioterapia singură este o opțiune în caz de recidivă sau dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului (metastaze îndepărtate). Deoarece chimioterapia afectează și celulele sănătoase, poate avea efecte secundare adverse, cum ar fi greață, diaree și inflamații (de exemplu, mucoasa bucală). Medicamentul poate fi administrat în cabinetul medicului sau într-o clinică. Tratamentul se repetă la intervale regulate.

În plus față de chimioterapie, poate fi utilizată așa-numita terapie cu anticorpi. Acesta este destinat în mod special împotriva celulelor canceroase, de exemplu prin obstrucționarea alimentării cu sânge a acestora și astfel inhibarea creșterii tumorii. Medicamentele sunt administrate și prin perfuzie. Terapia cu anticorpi este de obicei doar o opțiune pentru metastaze sau recidivă.

Tratament de susținere (terapie de susținere)

Diferite măsuri sunt concepute pentru a ajuta la atenuarea efectelor secundare ale bolii și ale tratamentului cancerului. Efectele secundare și efectele secundare ale unei operații, precum și radiațiile și chimioterapia pot fi adesea tratate eficient - de exemplu, cu medicamente pentru durere, anemie, greață, diaree sau infecții.

Sprijin psihologic și ajutor în viața de zi cu zi

Un bun sprijin psiho-oncologic este o parte importantă a tratamentului pentru cancer. Specialiști specializați în psiho-oncologie ar trebui să ajute la rezolvarea stresului emoțional al bolii și a tratamentului. În plus, există ajutor pentru sprijin în viața de zi cu zi și la întoarcerea la muncă. În plus, pentru persoanele cu cancer sunt oferite oferte speciale pentru relaxare, exerciții fizice și nutriție. Mulți găsesc, de asemenea, sprijin în centrele de consiliere pentru cancer sau în grupurile de auto-ajutorare, în timp ce alții profită de consiliere sexuală și de cuplu.

reabilitare

După tratamentul cancerului, există de obicei dreptul la reabilitare (tratament de urmărire). Reabilitarea este concepută pentru a face față consecințelor bolii și a tratamentului cancerului și pentru a-și reveni fizic și mental. Se oferă în clinici speciale de reabilitare direct după terapia cancerului. Un program de reabilitare include, de exemplu, exerciții de exerciții și relaxare, antrenament de forță, sfaturi nutriționale și psihologice.

Dupa ingrijire

Când terapia efectivă împotriva cancerului este completă, începe îngrijirea ulterioară. Aceasta include controale periodice la cabinetul specialistului pentru a vedea dacă cancerul a revenit. Medicul efectuează o examinare a palpării organelor genitale interne și ia un frotiu celular din colul uterin (testul Papanicolau) sau închiderea vaginului. În funcție de constatări, sunt utile examinări suplimentare, cum ar fi o lupă (colposcopie) sau o ultrasunete.

Îngrijirea ulterioară include, de asemenea, consiliere și sprijin psihologic - de exemplu sub formă de discuții despre situația vieții, posibile temeri sau probleme în parteneriat.

Tratamentul și dorința pentru copii

Unele femei pot avea copii chiar și după ce au avut tratament pentru cancer. Uneori, tratamentele pot fi ajustate astfel încât fertilitatea să poată fi păstrată. Totuși, poate fi mai dificil să rămâi însărcinată. Chirurgia pe colul uterin poate crește, de asemenea, riscul nașterii premature.

Sarcina nu mai este posibilă dacă întregul uter a fost îndepărtat sau uterul și ovarele au fost iradiate.

Dacă nu mai există dorință (mai lungă) de a avea copii, medicii recomandă adesea îndepărtarea uterului. Este conceput pentru a reduce riscul de recidivă. La fel ca orice operație, această procedură prezintă riscuri, iar pentru multe femei uterul este o parte importantă a feminității lor. Prin urmare, este util să aflați avantajele și dezavantajele acestei operațiuni înainte de a lua o decizie.

Dacă se descoperă o tumoare în timpul sarcinii, tratamentul este, de asemenea, ajustat pe cât posibil, astfel încât să nu existe pericol pentru copilul nenăscut. Dacă copilul poate fi dus la termen depinde, printre altele, de săptămâna de sarcină și de cât de departe a progresat tumoarea.

Decide

După diagnosticul de cancer de col uterin, există de obicei suficient timp pentru a afla mai multe despre opțiunile de tratament și apoi pentru a alege ce cale să urmeze. Deci, nu există niciun motiv să vă grăbiți să decideți asupra tratamentului. Dacă aveți dubii, poate fi util să obțineți oa doua opinie medicală. Este deosebit de important să furnizați informații detaliate despre șansele de recuperare, posibilele efecte secundare și consecințele diferitelor tratamente - de asemenea pentru viața de zi cu zi și planificarea vieții. În plus față de echipa de tratament, sprijinul poate fi oferit și de grupuri de auto-ajutorare, centre de consiliere pentru cancer sau oferte precum serviciul de informații despre cancer.

umfla

Grupul de lucru al societăților medicale științifice (AWMF), German Cancer Society (DKG), German Cancer Aid (DKH). Cancerul de col uterin: o linie directoare pentru pacienți. 09.2015. (Ghid Oncologie program).

Societatea germană pentru ginecologie și obstetrică (DGGG), Grupul de lucru pentru ginecologie oncologică (AGO). Ghid S3 pentru diagnostic, terapie și asistență de urmărire pentru pacienții cu cancer de col uterin. Număr de înregistrare AWMF: 032-033OL. 09.2014. (Ghid Oncologie program).

Serviciul de informații despre cancer (KID), Centrul german de cercetare a cancerului (DKFZ). Cancerul de col uterin: Cancerul de col uterin. 26.03.2015.