Cum face Sch; vasul de sânge; ro simptome vizibile
Simptomele apar de îndată ce fluxul sanguin către un organ este redus din cauza blocării vaselor de sânge. Simptomele diferă în funcție de organul afectat. În contextul macroangiopatiei diabetice, inima, creierul și picioarele sunt deosebit de afectate. În multe cazuri, bolile coronariene nu se observă la diabetici. Afecțiunile diabetice suplimentare frecvente ale sistemului nervos autonom pot duce la tulburări ale conducerii durerii și la aritmii cardiace. Crizele dureroase de angină sunt absente mai frecvent la diabetici decât la cei care nu sunt diabetici și chiar atacurile de cord pot fi clinic „tăcute”. Formele de undă actuale în ECG, tipice pentru bolile coronariene, apar mai frecvent la diabetici decât la non-diabetici, astfel încât afectarea inimii poate fi identificată mai ușor cu ajutorul controalelor ECG regulate și a altor examinări funcționale (de exemplu, ecocardiografie, ecocardiografie de stres, scintigrafie cu taliu).
În boala ocluzivă arterială periferică (PAOD sau claudicație intermitentă), îngustarea crescândă (stenoză) a lumenului vascular duce la tulburări circulatorii la nivelul picioarelor. Dacă lumenul (diametrul unui vas de sânge) este restricționat cu mai mult de 90%, pulsul dincolo de stenoză nu mai poate fi resimțit. Picioarele devin grele și obosite, mai ales atunci când mergi în sus sau urci scările. Dacă persoana în cauză stă o perioadă scurtă de timp - de exemplu în fața vitrinei - durerea și greutatea picioarelor se potolesc și poate continua să meargă. Lungimea distanței pe care o poate parcurge fără durere este un criteriu important pentru decizia de terapie. Dacă durerea apare numai atunci când picioarele sunt puternic tensionate, antrenamentul zilnic pe jos ajută. În stadii mai avansate, apar spasme musculare dureroase chiar și în repaus. Se utilizează măsuri de stimulare circulatorie (medicamente, proceduri de cateterizare sau operații). În ultima etapă, se dezvoltă defecte extinse ale pielii, piciorul este rece și are o decolorare albăstruie. În această etapă, se utilizează în principal antibiotice și substanțe pentru îngrijirea pielii.
Semnele importante de avertizare ale unui accident vascular cerebral sunt afectarea conștiinței, hemipareza (hemipareza), tulburările de vorbire și senzație. Aceasta poate fi însoțită de tulburări circulatorii (valori crescute sau scăzute ale tensiunii arteriale) și tulburări de respirație (eșecul reflexului respirator). Dacă una dintre arterele carotide mari (artera carotidă comună) este afectată, în 50% din cazuri apar tulburări vizuale volatile, mai ales unilaterale (amauroza fugax). Crizele de vertij, paralizia mușchilor oculari sau tulburările de înghițire pot apărea, de asemenea, ca parte a tulburărilor circulatorii din creier.
Deteriorarea vaselor mici și a capilarelor (microangiopatie) duce la afectarea rinichilor și a ochilor.
În contextul nefropatiei diabetice, atât diabetele de tip 1, cât și cele de tip 2 au inițial rinichi mărit și funcție crescută, pe care pacientul nu le observă (stadiul 1). În decursul anilor următori, în zona corpusculilor renali se dezvoltă îngroșări microscopice ale țesutului. Nici pacientul nu poate determina acest lucru subiectiv (stadiul 2). La urma urmei, glomerula este atât de îngroșată încât nu-și mai poate îndeplini funcția de filtrare, moleculele de proteine mici (albumina) pot trece prin filtru și se pierd în corp. În acest stadiu, valorile tensiunii arteriale crescute sunt adesea primele semne ale afectării rinichilor (stadiul 3). În cursul ulterior al nefropatiei diabetice, există pierderi continue de proteine, tulburări ale echilibrului apei și sării din organism și susceptibilitate la infecție (stadiul 4). Dacă, în plus, crește nivelul lipidelor din sânge și acumularea de lichide (edem) la nivelul picioarelor, acest lucru se numește sindrom nefrotic. În cele din urmă, produsele finale metabolice nu mai sunt excretate. Toate funcțiile renale cedează (insuficiență renală terminală). Diabetul devine supus dializei.
Pentru o lungă perioadă de timp, retinopatia diabetică nu prezintă simptome, dar poate necesita deja tratament. Numai modificările avansate ale retinei provoacă tulburări vizuale care pot duce la orbire. De obicei, bolile secundare pot fi prevenite prin stabilirea optimă a zahărului din sânge.