Cum funcționează o cistoscopie; revista farmaciei
În timpul unei cistoscopii, medicul examinează tractul urinar cu un dispozitiv special de examinare. Când metoda de diagnostic are sens și modul în care se efectuează examinarea
Cistoscopie la o femeie: medicul poate folosi cistoscopul pentru a vizualiza interiorul uretrei și al vezicii urinare (pentru a vedea întreaga imagine, vă rugăm să faceți clic pe lupă!)
În timpul unei cistoscopii, medicul examinează tractul urinar inferior cu un dispozitiv special de examinare, un cistoscop. Acest lucru permite medicului să privească tractul urinar inferior prin uretra. Se poate determina și evalua îngustarea uretrei, mărirea prostatei, modificările funcției sfincterului vezicii urinare, tumorile sau calculii vezicii urinare. Dacă este necesar, intervenții chirurgicale minore ca parte a unei cistoscopii sunt posibile cu anestezie.
Când are sens o cistoscopie?
Dacă aveți simptome recurente atunci când urinați sau dacă există dovezi de sânge în testul de urină fără o infecție a tractului urinar, o cistoscopie are sens. Dacă există chiar sânge vizibil în urină la persoanele fără infecție a tractului urinar - chiar dacă aceasta s-a produs doar o singură dată - trebuie efectuată o vezică urinară pentru a determina cauza acestei „macrohematurii nedureroase” și, în cel mai rău caz, pentru a exclude o tumoare. Dacă se suspectează o tumoare în tractul urinar inferior, o cistoscopie poate oferi siguranță.
De asemenea, medicii folosesc cistoscopia pentru a clarifica cauza unei tulburări de anulare. Medicul poate determina o îngustare a uretrei (strictură uretrală), o disfuncție a sfincterului vezicii urinare, o prostată mărită la bărbați (hiperplazie prostatică) sau pietre vezicale.
Cistoscopia nu este utilizată doar pentru diagnostic, ci și pentru tratamentul bolilor tractului urinar inferior și pentru verificarea constatărilor în tumorile vezicii urinare. De exemplu, tumorile superficiale ale vezicii urinare, corpurile străine sau pietrele vezicii urinare pot fi îndepărtate și prostata redusă în dimensiune în timpul unei cistoscopii.
Cum funcționează o cistoscopie?
În majoritatea cazurilor, cistoscopia are loc în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că pacientul poate merge acasă după examinarea în spital sau practică. Dacă o procedură chirurgicală este, de asemenea, efectuată ca parte a cistoscopiei, anestezia și spitalizarea sunt de obicei necesare.
În caz contrar, un anestezic local este aproape întotdeauna suficient pentru cistoscopie. Pentru acest anestezic local, medicul introduce un lubrifiant cu anestezic în uretra. Cistoscoapele utilizate pentru cistoscopie sunt fie rigide, fie flexibile. Generația actuală de dispozitive flexibile permite o examinare blândă și nedureroasă și pentru bărbați.
După curățarea amănunțită a deschiderii uretrale și după ce gelul și-a dezvoltat efectul, medicul împinge cu atenție cistoscopul prin uretra în vezică în timp ce clătește cu apă. Vezica urinară este umplută de fluid. Ca urmare, membrana mucoasă a acestora se desfășoară astfel încât să fie ușor vizibilă de către examinator. Când medicul a terminat cistoscopia, el scoate cu grijă din nou dispozitivul.
Ce se poate determina cu o cistoscopie?
Cistoscopia este utilizată în primul rând pentru diagnosticarea bolilor tractului urinar inferior. Bolile care pot fi diagnosticate cu cistoscopie includ:
- Tumori (cancer) ale vezicii urinare
- Îngustarea uretrei cauzată de cicatrici (stricturi)
- Diverticulele vezicale (umflături în peretele vezicii urinare)
- Fistule ale vezicii urinare (conexiune asemănătoare canalelor de la vezică la alte organe sau la exterior)
- Pietre vezicale
- Corpuri străine în tractul urinar
- Modificări ale funcției sfincterului
- Inflamația membranei mucoase
- modificări anatomice ale tractului urinar
La bărbați, glanda prostatică se găsește și pe drumul de la uretra la vezică, pe care medicii o numesc prostată. Înconjoară uretra. O prostată mărită îngustează adesea uretra și provoacă probleme la urinare. Această îngustare a uretrei poate fi văzută într-o cistoscopie.
Care sunt riscurile unei cistoscopii?
În cazuri rare, o cistoscopie poate duce la complicații. Următoarele probleme pot apărea în legătură cu examinarea:
• Infecții ale tractului urinar, inflamații ale prostatei sau rinichilor
• Leziuni ale uretrei, ale mușchiului sfincterian sau ale vezicii urinare
• sângerare
• Unii pacienți pot prezenta incontinență urinară tranzitorie
Ocazional, după o cistoscopie apar simptome precum senzația de arsură la urinare sau puțin sânge în urină. Majoritatea acestor simptome sunt inofensive și pot fi urmărite doar în urma iritației mecanice. Apoi, pleacă singuri după o scurtă perioadă de timp. Solicitați medicului dumneavoastră ce simptome sunt considerate normale după examinare și când trebuie să îl contactați din nou, dacă este necesar.
În ciuda eforturilor de a asigura cea mai mare igienă posibilă în cadrul examinării, există încă un anumit risc ca agenții patogeni externi să pătrundă în tractul urinar în timpul unei cistoscopii. Pentru a preveni infecția, este util să beți mult după procedură - dacă nu există motive medicale împotriva acesteia. Bacteriile pot fi spălate în mod natural.
În unele boli metabolice, cum ar fi diabetul zaharat, sensibilitatea la infecții este crescută. Pentru a preveni o infecție, diabeticilor și multor alte grupuri de risc li se administrează deseori un antibiotic ca măsură preventivă în cursul unei cistoscopii.
Când ar trebui să se renunțe la examinare?
O cistoscopie nu trebuie efectuată în anumite circumstanțe. Acesta este cazul, de exemplu, dacă uretra, vezica sau prostata sunt inflamate acut. Prin urmare, trebuie efectuată o verificare a urinei înainte de fiecare examinare pentru a exclude o infecție a tractului urinar.
Expert consultant:
Profesorul Dr. Christian Stief, specialist în urologie, director al clinicii urologice de la Universitatea Ludwig Maximilians din München
Notă importantă:
Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.