Cum ne controlează nervii intestinele Sistemul nervos enteric
STOMAC ȘI BOLI INTESTINALE
Cum ne controlează nervii intestinele: sistemul nervos enteric
Prof. Michael Schemann de la Universitatea Tehnică din München este intens implicat în cercetarea sa științifică cu reglarea neuronală a funcțiilor gastrointestinale. Pe o perioadă de câțiva ani, sub conducerea sa, o echipă interdisciplinară a cercetat posibilitatea de a detecta sindromul intestinului iritabil din cauza unei modificări organice. Profilarea proteazei este o strategie foarte promițătoare pentru dezvoltarea biomarkerilor intestinului iritabil. În interviu, el vorbește despre cercetările sale și despre caracteristicile speciale ale controlului nervos al intestinului.
6 Jurnalul elvețian de medicină nutrițională 1 | 2020
500 de milioane de celule nervoase din intestin formează sistemul nervos enteric funcțional autonom (ENS): funcții asemănătoare creierului, cunoscute și sub denumirea de „creier abdominal”, reglează funcțiile intestinale vitale
O privire în peretele intestinal arată rețeaua filigranată a ENS
Figura 1: Vedere în peretele intestinal al sistemului nervos enteric Imaginile arată o mărire tot mai mare de la stânga la dreapta. Culoarea violet arată rețeaua fagure de miere a sistemului nervos enteric într-un tub intestinal intact lung de aproximativ 3 cm. Imaginea din mijloc arată un nod al acestei structuri de tip fagure. Aici puteți vedea celule nervoase individuale într-un ganglion, a cărui culoare arată coexpresia diferiților emițători. În imaginea din extrema dreaptă puteți vedea celule nervoase individuale cu seturile lor de pădure.
Care este legătura dintre neurologie și gastroenterologie și ce este neurogastroenterologia? Schemann: neurogastroenterologii se ocupă în special de tulburări funcționale intestinale, cum ar fi intestinul iritabil și stomacul iritabil. Aceste boli sunt asociate cu tulburări de control nervos. Chiar și durerea toracică non-cardiacă va face acest lucru
Pacienții cu Parkinson au plângeri gastro-intestinale la început. Aceste schimbări ar fi atunci ca niște markeri timpurii și cum ar putea fi înregistrate? Schemann: Specificitatea unei astfel de detectări precoce este controversată. Cu toate acestea, consensul este că problemele gastroenterologice există cu mult înainte de modificările neurologice - în Re-
Jurnalul elvețian de medicină nutrițională 1 | 2020 7
Figura 2: Reprezentarea schematică a conexiunilor intestin-creier de-a lungul axei intestin-creier
Informațiile (nuanțele de roșu) sunt trimise din intestin către măduva spinării și creier (senzorial ner-
ven). Axa creier-intestinal (tonuri verzi) trimite semnale de la creier sau.
Măduva spinării către intestin (nervii motori). Axa intestin-creier
constă din nervi simpatici și parasimpatici. În timp ce sistemul nervos simpatic inhibă funcțiile intestinale,
sistemul nervos parasimpatic are mai mult un efect stimulator. Este important ca ambii nervi să influențeze doar funcțiile indirect, deoarece acționează ca o interfață cu sistemul nervos enteric (celule nervoase de culoare violetă din
Stomac și intestine). Nervii conexiunilor intestin-creier se adaugă la câțiva
100.000, sunt în principal senzoriale (vezi grosimea săgeților) și sunt derivate numeric din cele 500 de milioane de celule nervoase ale nervului enteric-
sisteme de departe.
8 Revista elvețiană de medicină nutrițională 1 | 2020