Cum să obțineți probleme de aortă; mpfen k; poate sa
Essen/Düsseldorf. Celebrul scriitor Thomas Mann și fizicianul Albert Einstein au murit pentru că artera lor principală s-a stricat treptat. Profesioniștii din diverse discipline lucrează împreună pentru a preveni astfel de decese și pentru a menține aorta sănătoasă sau, dacă este necesar, pentru a o înlocui.
Ce rol joacă aorta în corp?
Aorta este linia de salvare a corpului. Apare în zona inimii și trece prin piept și abdomen până se împarte în două ramuri mari - arterele pelvine. La o persoană sănătoasă, vena are doi centimetri în diametru. Transportă sângele îmbogățit cu oxigen din inimă și îl distribuie în organism prin ramurile sale. Timp de decenii, aorta trebuie să contracareze zilnic fluctuațiile tensiunii (sângelui).
De ce este expus riscului - și cum?
Dacă această linie centrală a vieții se sparge, veți sângera până la moarte într-un timp foarte scurt. „Doar 20% dintre pacienții afectați supraviețuiesc unui astfel de eveniment”, spune profesorul Dr. Hubert Schelzig, Director al Clinicii de Chirurgie Vasculară din Clinica Universității din Düsseldorf, care tocmai a înființat alături de colegi Centrul German Aortic Düsseldorf (DAD). Înainte ca aorta să se rupă, se dezvoltă slăbiciunea în peretele venei. „Declanșatorii pentru acest lucru sunt diferiți. Există unii pacienți care au moștenit țesut conjunctiv slab, motiv pentru care artera principală se poate extinde de la vârsta de 30 de ani ”, explică Schelzig.
„Cele mai frecvente modificări sunt fie lărgirile, așa-numitele anevrisme, fie lacrimile, numite disecție aortică”, adaugă profesorul Dr. Ralf Kolvenbach, medic șef la Clinica de Chirurgie Vasculară din Spitalul Augusta din Düsseldorf.
Cum apar aceste boli?
Când aorta își pierde elasticitatea, se dezvoltă o umflătură - anevrismul. Ralf Kolvenbach: „Acesta este un sac de sânge care poate crește datorită presiunii din zona aortei.” Dacă peretele subțire al venei nu mai poate rezista presiunii, se va rupe. Acest lucru se poate întâmpla acut cu o disecție aortică - adesea la pacienții cu tensiune arterială crescută.
Cum îi recunoști?
Potrivit profesorului Kolvenbach, anevrismele pot fi diagnosticate cu o examinare cu ultrasunete. „Acest lucru nu se aplică modificărilor arterei din piept. Un diagnostic poate fi pus aici doar folosind tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică ”, spune specialistul. Adesea, un anevrism este descoperit întâmplător atunci când se examinează cavitatea abdominală din alte motive - cum ar fi probleme de prostată. Profesorul Schelzig: „Anevrismele nu cauzează adesea simptome mult timp. Dar se pot manifesta și în dureri de spate sau abdominale. ”În Marea Britanie și Scandinavia, spune el, există programe de screening care recomandă o examinare cu ultrasunete pentru grupurile de risc - o reglementare care poate salva vieți și este necesară și de către medicii germani.
Există persoane care prezintă un risc deosebit?
Potrivit profesorului Schelzig, există factori care, în sine, duc la modificări cronice ale arterelor, în special nicotină, hipertensiune arterială și niveluri crescute de lipide din sânge. Potrivit acestuia, bărbații au șanse de șase ori mai mari să dezvolte anevrism - în special mulți fumători. Potrivit expertului, boala poate apărea și mai des în cadrul unei familii.
De ce lucrează împreună doctori din diferite discipline?
Mulți pacienți cu aortă slăbită au și boli ale altor vase sau ale inimii. Acesta este motivul pentru care, potrivit specialistului vascular Kolvenbach, colaborarea interdisciplinară care implică experți din alte discipline - cum ar fi cardiologia - este importantă pentru terapie. În plus, poate fi necesar să înlocuiți partea bolnavă a aortei cu o proteză sau să o susțineți din interior. Schelzig: "În funcție de câte părți ale aortei sunt distruse, uneori întreaga arteră trebuie înlocuită de la originea din inimă până la divizarea în vasele pelvine."
Potrivit lui Ralf Kolvenbach, progresele medicale au făcut posibilă în centrele specializate tratarea pacienților cu implantarea așa-numitelor stenturi din plastic special în peste 90% din cazuri. Acest lucru necesită tehnici chirurgicale sofisticate. Multe intervenții se pot face cu ajutorul așa-numitei intervenții chirurgicale la butoniere, adică minim invazive. Kolvenbach: „Spre deosebire de operația deschisă, acest lucru este asociat cu un stres semnificativ mai mic pentru pacient. Studiile arată că riscul de a muri în timpul unei operații ar putea fi redus semnificativ prin aceste proceduri. ”Centrele au o infrastructură specială pentru operație, inclusiv pregătirea și îngrijirea de urmărire. Pe lângă un chirurg vascular, sunt implicați și anesteziști specializați, medici de terapie intensivă, specialiști cardiaci și chirurgi cardiaci. Există, de asemenea, medici care sfătuiesc pacienții cu slăbiciuni congenitale ale țesutului conjunctiv.
Care este perspectiva pacienților?
Dacă recunoașteți un anevrism în timp util, perspectiva este bună, potrivit experților - dacă pacienții sunt examinați în mod regulat cu ultrasunete pentru a determina dacă umflătura venei crește și poate necesita o operație. După o operație, este important să verificați dacă apar noi anevrisme. Important pentru pacienți: nu trebuie să vă asumați niciun risc, să nu mai fumați și să vă setați tensiunea arterială bine.