Cum să-ți vindeci fobia socială Creierul; Psiho
Pentru a-ți învinge frica de ceilalți, trebuie să ... înfrunți-o! În doze mici, mai întâi, doar pentru a constata că nu ne judecă la fel de negativ ca noi despre noi înșine.
Pentru a face față unei probleme, trebuie totuși să recunoașteți existența ei. Și aceasta este prima dificultate cu fobia socială (cunoscută și sub numele de anxietate socială). Deoarece această boală începe adesea de la o vârstă fragedă, persoanele care o au nu o identifică întotdeauna ca o tulburare cronică și tind să o vadă ca o trăsătură de caracter: pur și simplu se luptă să socializeze. Pentru unii oameni, în special pentru cei stigmatizați, frica de alții este un defect dureros, dar pentru alții este doar „felul lor de a fi”. Apoi descoperă că fobia lor se potrivește cu imaginea lor de sine, ceea ce într-un fel este și mai rău, pentru că atunci este cu atât mai puțin probabil să căutați ajutor.
Nouă din zece persoane spun că sunt mai mult sau mai puțin timide și nu este întotdeauna clar când situația devine patologică. Se estimează că doar jumătate dintre persoanele cu fobie socială solicită tratament, de obicei după vârsta de 15 sau 20 de ani. Adesea, sunt asociate complicații care îi determină să se consulte. Mulți suferinzi fobici suferă într-adevăr de depresie sau alcoolism, având tendința de a bea câteva băuturi pentru a se relaxa atunci când sunt alături de alții ...
Semnele care ar trebui să alerteze
Pietro Grimaldi, psihoterapeut și vicepreședinte al Asociației italiene a tulburărilor de anxietate socială (AIDAS), oferă câteva indicii pentru a învăța să recunoască granița dintre timiditate și fobie: „Când o persoană este în evitare sistematică și că abia reușește să stea cu prietenii, pentru a trece interviuri de angajare sau pentru a forma relații romantice, trebuie să interveniți ”, explică el. „Situația este diferită dacă disconfortul este mai puțin omniprezent și subiectul reușește să mențină o viață socială. Chiar dacă este retras și vorbește puțin, este prezent și interacționează cu ceilalți cât de bine poate ”.
Femeilor le este chiar mai dificil decât bărbații să ceară ajutor, potrivit Liliana Dell'Osso, directorul clinicii de psihiatrie de la Universitatea din Pisa: „Nu cu mult timp în urmă, o atitudine de retragere și o asertivitate personală moderată erau trăsături de dorit la femei . Și mulți încă mai consideră astăzi ca o fată tânără să fie timidă, jenată în public și să renunțe la cariera ei pentru familia ei. Prin urmare, este esențial ca simptomele psihiatrice ale acestei tulburări să fie mai bine înțelese, astfel încât cel care suferă și cei dragi să poată detecta steagurile roșii. "
Pacienții nu sunt singurii care au dificultăți în identificarea tulburării lor. „Anxietatea socială trece adesea sub radar, fie la școală, fie în timpul vizitelor la medicul de familie”, spune un raport al Institutului Național pentru Sănătate și Excelență Clinică (NICE) din Marea Britanie. „Sociofobii sunt deseori reticenți în a discuta cu medicul lor despre asta: se tem să se confrunte cu o autoritate și se simt jenați de contactul fizic, precum și de interacțiunile cu alți pacienți sau personalul medical. Și chiar și atunci când decid să se consulte, le este greu să pună întrebări, să spună totul, să se concentreze în timpul interviului și să înțeleagă pe deplin ceea ce li se spune. Aceștia vor putea fi acomodați, vor evita confruntările și vor încheia rapid consultarea, dar fără a face apoi ceea ce li s-a recomandat ”.
Adaptați facilitățile și programele de îngrijire
Pentru a ajuta aceste persoane, NICE oferă o serie de sfaturi, cum ar fi programarea unor întâlniri mai puțin ocupate sau crearea de săli de așteptare dedicate și birouri automate de recepție fără interacțiune cu personalul. Pentru copii, tratamentul trebuie să aibă loc în locuri familiare, cum ar fi acasă sau școală.
Când un medic suspectează o problemă, primul pas este de a oferi pacientului un scurt chestionar pentru a confirma necesitatea unei evaluări ulterioare, care va determina dacă este adecvat să se ofere tratament pentru anxietate și orice tulburări asociate, cum ar fi depresia și alcoolismul. Dificultățile sociale care apar din alte probleme, cum ar fi balbismul sau boala Parkinson, sunt o categorie separată. Deși acestea nu sunt tulburări de anxietate socială din punct de vedere tehnic, terapiile axate pe anxietatea socială pot beneficia în continuare pacienții.
Cel mai eficient tratament
La adulți, tratamentul recomandat este psihoterapia individuală cognitiv-comportamentală adaptată fobiei sociale. Durând în medie câteva luni, acest tratament este considerat cel mai eficient și cel mai puțin costisitor de către NICE. „Terapia standard implică două tipuri de intervenție: restructurarea cognitivă, care provoacă și modifică convingerile disfuncționale („ Voi fi ridicol ”,„ toată lumea va râde de mine ”) și expunerea sistematică și treptată la situațiile temute”, descrie Grimaldi . Alegeți o serie de situații sociale care nu sunt prea stresante pentru subiect (cum ar fi să discutați cu un prieten) și invitați-i să se expună acestora, stabilind un obiectiv minim (punând trei întrebări). El observă astfel că previziunile sale negative nu se îndeplinesc neapărat, apoi le corectează încetul cu încetul.
În timpul tratamentului, terapeutul ajută la definirea etapelor și modalităților de expunere. De asemenea, îl învață pe pacient să-și gestioneze anxietatea prin tehnici de relaxare, cum ar fi respirația abdominală - care implică respirația „prin stomac” (folosind mișcările diafragmei sale), într-un mod larg și profund. „Pentru a îmbunătăți terapia, testăm alte intervenții”, adaugă Grimaldi. Una dintre aceste probleme se referă la funcțiile metacognitive, adică la reflecțiile asupra propriilor noastre gânduri. Aceasta include învățarea de a recunoaște că mintea fiecăruia este diferită și că ceea ce pare ciudat pentru unul poate să nu fie pentru altul. Sau încercați să nu ne transformați automat temerile în predicții inevitabile - cu alte cuvinte, să nu treceți de la „Mă tem de judecata interlocutorului meu” la „această judecată va fi neapărat negativă”.
„Sub stres, aceste abilități se descompun”, spune Grimaldi. „Persoana anxioasă nu mai poate gândi. Creierul sub presiune își pierde parțial facultățile de raționament și intră în modul de apărare. De aceea, în fața pericolului asociat unei relații, pacienții tind să implementeze strategii de evadare. Dacă acest lucru nu este posibil, ei se paralizează și manifestă comportamente de protecție: se izolează, își ascund mâna, astfel încât tremururile lor să nu fie observate și așa mai departe. "
Celălalt nu este un adversar
O cale terapeutică complementară constă în abordarea unei alte tendințe nocive a persoanelor care suferă de anxietate socială: aceea de a trăi într-o relație competitivă constantă, de parcă ar fi fost întotdeauna vorba de a defini un câștigător și un învins, un superior și un inferior. Așa o persoană anxioasă optează adesea pentru supunere: dacă cealaltă este mai puternică decât mine, adopt un comportament supus pentru a nu risca să fiu exclus din grup.