Cum se citește un articol medical Societatea franceză a anestezistilor care alăptează
Nu intenția mea este să vă explic cum să citiți și să interpretați lectura dvs., ci mai mult să vă ofer definiții pe anumite teme care se găsesc frecvent în articole și pe care poate unii dintre noi nu le înțeleg.
Nivelul dovezilor științifice
= LOE = Nivelul dovezilor
LOE 1: Studii clinice randomizate sau meta-analize ale mai multor studii clinice cu efecte legate de tratament.
LOE 2: Studii clinice randomizate cu efecte de tratament legate în mod fiabil.
LOE 3: Studii prospective, controlate, non-randomizate, studiu de cohortă.
LOE 4: Istoric, non-randomizat, cohorta sau studiu de caz.
LOE 5: Serii de cazuri: pacienții sunt compilați în serie, fără un grup de control.
LOE 6: Studii pe animale sau model sau studii privind modelul mecanic.
LOE 7: Extrapolarea datelor existente colectate inițial în alte scopuri, Analiza datelor teoretice.
LOE 8: Ghicire rațională (bun simț); bune practici acceptate înainte de stabilirea dovezilor științifice.
Conceptul de medicină bazată pe dovezi provine de la Archibald Cochrane în 1960.
" Este cu siguranță o mare critică a profesiei noastre că nu am organizat un rezumat critic, pe specialitate sau subspecialitate, adaptat periodic, al tuturor studiilor controlate randomizate relevante "
(Cu siguranță este o mare critică a profesiei noastre că nu am organizat un rezumat critic, pe specialitate sau subspecialitate, adaptat periodic, al tuturor studiilor controlate randomizate relevante.)
Determinarea clasei de recomandări
Clasa I: Recomandat fără îndoială. Dovezi științifice de necontestat.
Clasa II: Acceptabil și util
Clasa IIa : Acceptabil și util. Dovezi științifice de bună calitate.
Clasa IIb : Acceptabil și util. Dovezi științifice de calitate scăzută.
Clasa III: Inacceptabil, inutil, poate fi periculos.
Nedeterminat: Cercetările sunt în desfășurare. Nu se poate da nicio recomandare în așteptarea rezultatelor cercetării.
Randomizare
Randomizarea este remiza. Aceasta este garanția că un eșantion este reprezentativ.
Deoarece constituirea unui grup înainte/după sau constituită prin criterii predefinite nu garantează comparabilitatea grupurilor formate.
Dublu orb
Într - un studiu randomizat în dublu orb împotriva placebo, nici pacienții, nici echipele medicale nu știu dacă produsul utilizat conține molecula activă.
Produsul studiat și placebo sunt lipsite de orice semn distinctiv, sunt în ambalaje uniforme și au în general un cod sub formă de cifre sau litere.
Doar atunci când descifrăm datele vom avea informații certificate, absolute și fiabile cu privire la protocolul efectuat și că putem analiza molecula considerată activă, utilă sau lipsită de interes sau de interes limitat.
Prelevarea de probe
Este un „extract” al unei populații care este dorit cât mai aproape posibil și, prin urmare, reprezentativ pentru populația totală preconizată.
Aceasta este baza ipotezelor statistice, care se bazează pe acest postulat de pornire.
Distributie normala
Pentru ca un studiu asupra unei populații să fie reprezentativ și, prin urmare, fiabil, eșantionarea trebuie să fie în continuare suficientă.
Se consideră că legea numărului mare se aplică începând cu un număr de 30 de pacienți. Datele (greutatea, înălțimea, vârsta etc.) au o distribuție a clopoțelului. Se spune că forma curbei este gaussiană (un pic de frecvență unică) sau gaussiană și semnează legea normală.
Medie, mediană, quartile
Este posibil ca două populații studiate să aibă același lucru in medie nu sunt identice. Pot exista curbe non-gaussiene (cu vârfuri de frecvență multiple) sau valori care diferă în jurul aceleiași medii.
Astfel, exprimăm o abatere standard asociată cu o medie a aceleiași unități.
45 de ani +/- 5 ani de exemplu.
Cu toate acestea, diferența prezentată de abaterea standard are nevoie de coeficient de variație în procente pentru a pondera această diferență.
exemplu: 45 de ani +/- 5 ani nu este același cu 8 ani +/- 5 ani.
median separă valorile de două grupuri de dimensiuni egale. Aceasta este măsura de mijloc.
quartila este valoarea utilizată atunci când distribuția nu este sau mai simetrică. Aceasta este valoarea sub care se utilizează un sfert (prima sfertă), jumătate (sfertul al doilea) și trei sferturi (sfertul al treilea) pentru a descrie valorile observate. Se spune cifra box-plot
Valori extreme
Ele sunt reprezentate de puncte extreme în graficul cutiei. Punctele cele mai îndepărtate de linia centrală de referință, de exemplu.
Deviație standard
Acesta este intervalul de dispersie posibil al mediei teoretice (a populației în care a fost prelevată proba) din media observată pe probă.
Interval de încredere
Aceasta este o măsură care vă permite să vă faceți o idee precisă despre estimarea mijloacelor, deoarece vă permite să vedeți dacă există sau nu o diferență semnificativă în timpul unui studiu.
Lectura critică a studiilor clinice CISMEF Bazele de utilizare 2013 tutorial publicat ebm-tutorial-biu health Nivelul de dovadă și gradarea recomandărilor de bune practici. ESTE 2013