Cum se exprimă inflamația renală la copil

La copii pot apărea diferite tipuri de infecții renale

Inflamația rinichilor (nefrită) apare și la bebeluși și copii. Inflamarea rinichilor nu este un rezultat direct al infecției. Apare în principal ca o reacție autoimună a corpului, adică ca un atac greșit al sistemului imunitar asupra țesutului renal. În multe cazuri boala este idiopatică, adică nu se poate determina o cauză.

Inflamația rinichilor afectează fie corpusculii renali, glomerulii, fie sistemul subțire al părului, ramificat pe scară largă, al tubulilor renali și al țesutului înconjurător. Cele două forme generale sunt denumite glomerulonefrită și nefrită interstițială.

Structurile din rinichi au o funcție de filtrare. Acestea secretă deșeuri metabolice care sunt apoi excretate în urină. Dar filtrează și proteinele, sărurile și alte substanțe și le conduc înapoi în organism. Dacă rinichii nu funcționează corect, deșeurile și toxinele rămân în organism. Pentru aceasta, celulele din sânge și proteine sunt din ce în ce mai excretate, astfel încât poate apărea o deficiență.

Ce simptome indică inflamația rinichilor la copil?

Simptomele caracteristice ale inflamației renale (în special glomerulonefrita) pot include:

senzație generală de boală, greață
febră
urină modificată (cantitate scăzută de excreție, decolorare maro, spumare)
față care pare umflată (edem/retenție de apă)
Durere de cap
Dureri de spate/lateral (regiune renală)
boală infecțioasă anterioară (streptococ) în urmă cu câteva săptămâni
o senzație crescută de sete (poate indica în special nefrită interstițială)

Dacă un copil suferă de astfel de simptome, părinții ar trebui să se prezinte la un medic în aceeași zi. Cu toate acestea, simptomele nu sunt întotdeauna pronunțate clar.

Forme de inflamație a rinichilor la bebeluși și copii

La fel ca la adulți, inflamația rinichilor poate avea, de asemenea, diverse cauze la bebeluși, copii mici sau copii mai mari.

Glomerulonefrita postinfecțioasă

Glomerulonefrita postinfecțioasă este rezultatul unei infecții care nu s-a vindecat complet. Streptococii, uneori alte bacterii sau viruși și alți agenți patogeni provoacă o reacție în sistemul imunitar. Tonsita sau scarlatina sunt declanșatoare tipice. Deseori săptămâni după ce boala inițială a dispărut, complexele moleculare formate din anticorpi și alte structuri proteice se instalează în rinichi și declanșează procese inflamatorii. Arătați copiilor cu glomerulonefrită postinfecțioasă

Malaise și languiditate
febră
Greață și vărsături
o durere de cap
Debitul de urină este redus considerabil. O regulă generală este că vârsta copilului înmulțită cu 30 plus 30 duce la obținerea unei vezici urinare în mililitri. Dacă această cuantă este drastic scăzută și se păstrează retenția de apă și creșterea în greutate, acestea sunt semnale acute de avertizare.

Nefrita IgA

Glomerulonefrita IgA se dezvoltă în mod similar. Aici se instalează anticorpi de tip IgA în rinichi. Originea exactă a acestei inflamații renale este necunoscută, ereditatea joacă un rol și, în multe cazuri, este precedată și de infecții, de exemplu în căile respiratorii.

Glomerulonefrita cu modificări minime

O altă variantă a inflamației renale care apare de obicei în copilărie este glomerulonefrita cu modificări minime. Afectează în principal copii cu vârste cuprinse între doi și zece ani. Această formă a bolii este mai puțin frecventă la adulți. În glomerulonefrita cu modificări minime, mai multe proteine sunt excretate în urină, dar nu celulele sanguine. Tensiunea arterială și excreția deșeurilor metabolice obișnuite rămân normale. Acest tip de inflamație a rinichilor se vindecă adesea spontan și fără terapie. Cu toate acestea, există o tendință de recidive de până la 30 la sută. Pacienții dezvoltă adesea o disfuncție renală severă ani mai târziu.

Nefrita interstițială

Nefrita interstițială afectează țesutul dintre corpusculii renali și poate fi acută sau cronică. Medicamentele precum antibioticele sunt adesea cauza, dar apar și alte cauze. Nefrita interstițială poate fi asociată cu diferite simptome, cum ar fi febră, urină anormală (adesea întunecată datorită prezenței sângelui) sau sete excesivă.

Inflamația pelviană

Inflamația pelvisului renal (pielonefrita) începe din tractul urinar, din care pelvisul renal este partea superioară. Inițial nu este de fapt o infecție renală, dar în cazuri severe se poate răspândi la rinichi. În majoritatea cazurilor, inflamația pelviană este cauzată de bacterii. În cazul acut, infecția se manifestă ca durere în regiunea renală și febră severă cu frisoane.

Diagnosticul și tratamentul

Așa-numitul sindrom nefrotic include cele mai importante indicații:

Celulele sanguine și proteinele sunt excretate cu urina, urina poate deveni maro, roșiatică și spumantă.
Retenția de apă pe față este tipică
Hipertensiune arterială - altfel nu este caracteristică copiilor

Dacă afecțiunea nu este afectată în continuare, aceste simptome pot fi determinate numai în timpul unui examen medical.

Un test de sânge și urină oferă informații suplimentare. Urmele de sânge și proteine din urină sau lipsa de proteine din sânge oferă medicului indicii. Este posibil ca în sânge să fie detectați complexe de anticorpi dintr-o infecție anterioară.

Rinichii pot fi examinați cu ultrasunete, o biopsie (probă de țesut) oferă informații despre cauzele și amploarea deteriorării actuale.

Tratamentul inflamației renale se concentrează pe trei pași:

Inflamația trebuie oprită; pentru aceasta se folosesc de obicei preparate cu cortizon.
Agenții antihipertensivi ajută la ameliorarea rinichilor.
Dacă o boală infecțioasă a fost în urmă cu puțin timp, se folosesc antibiotice. Inflamația pelviană renală este, de asemenea, tratată cu antibiotice

Copiii ar trebui să păstreze odihna la pat și să fie hrăniți cu o dietă cu conținut scăzut de proteine și săruri.

Perspective de vindecare

Inflamația renală postinfecțioasă este ușor de tratat și vindecat. Cursurile cronice sunt mai critice. Există riscul unei pierderi treptate a funcției renale. În anii următori poate fi necesară spălarea regulată a sângelui (dializă) sau un transplant de rinichi.

Pentru a preveni afectarea rinichilor, este important să vindecați bine infecțiile bacteriene și, dacă este necesar, să administrați suficiente antibiotice. Chiar dacă simptomele s-au potolit, aportul nu trebuie oprit. Pe de o parte, bacteriile pot deveni altfel rezistente (insensibile) și se pot răspândi din nou. Pe de altă parte, organismul reacționează cu o supraproducție de anticorpi. Acestea se acumulează în rinichi și inițiază procesele inflamatorii descrise acolo.