CUM SE TRATĂ ACUMUL INIMILOR - MEDICAL - 2020
Insuficiența cardiacă este o boală gravă care nu poate fi vindecată. Deoarece supraviețuirea și calitatea vieții în insuficiența cardiacă pot fi îmbunătățite prin tratament medical, change de Leb
Conţinut:
- Rețete
- Remedii casnice și stil de viață
- Proceduri specializate
- Medicină complementară (CAM)
- Terapii fără prescripție medicală
Rețete
Medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt cele mai eficiente tratamente pentru tratarea insuficienței cardiace. Aceste medicamente vor avea adesea nevoie de ajustări regulate pe măsură ce boala dumneavoastră progresează. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o combinație de medicamente pentru a vă trata insuficiența cardiacă, deoarece combate simptomele insuficienței cardiace în moduri diferite. Opțiunile includ:
Blocante beta:Blocanții beta - Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) și Toprol (metoprolol) - sunt utilizați pentru insuficiența cardiacă, deoarece încetinesc ritmul cardiac. Acest lucru permite inimii să se umple mai complet înainte de pompare, oferind corpului mai mult sânge la fiecare bătăi de inimă. Acest lucru ajută la ameliorarea unora dintre oboselile care pot apărea din cauza insuficienței cardiace.
Diuretice:Diureticele sunt medicamente care ajută la eliminarea apei din organism acționând asupra rinichilor. Acest lucru ameliorează edemul și scurtarea respirației asociate cu insuficiența cardiacă, deoarece ambele simptome se datorează presiunii fluidelor din organism. Diureticele utilizate în mod obișnuit includ Lasix (furosemid), Bumex (bumetanid) și Esidrix (hidroclorotiazidă). Nivelurile de potasiu pot deveni scăzute în diuretice, astfel încât poate fi necesară suplimentarea mineralelor.
Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA):Aceste medicamente funcționează direct asupra vaselor de sânge ale corpului pentru a reduce presiunea pe care inima ta trebuie să o pompeze. Cei mai frecvenți inhibitori ai ECA în insuficiența cardiacă sunt Prinivil și Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) și Monopril (fosinopril).
Blocante ale receptorilor de angiotensină II (ARB):ARB-urile scad tensiunea arterială, ceea ce pune mai puțin stres pe inimă. Exemple de ARB-uri sunt Losartan (Cozaar) și Benicar (Olmesartan).
Antagoniștii aldosteronului:Antagoniștii aldosteronului, cum ar fi aldactona (spironolactona), acționează împotriva unui hormon numit aldosteron și elimină fluidele din organism. Acestea sunt numite „economisirea potasiului”, deoarece împiedică scăderea nivelului de potasiu din organism. daca tu
Hidralazină cu nitrați:Această combinație lărgește (lărgește) arterele și scade tensiunea arterială. Acest lucru previne agravarea insuficienței cardiace, care apare atunci când inima pompează de ani de zile împotriva presiunii ridicate.
Inhibitori de neprilysin:Entresto este o combinație de valsartan, un inhibitor ARB și un nou ingredient activ, sacubitril. Sacubitrilul inhibă enzima neoprilysin și duce la o creștere a peptidelor natriuretice, care ajută la reglarea tensiunii arteriale și a nivelurilor de sare și lichide.
Este încă un tratament relativ nou pentru insuficiența cardiacă, iar efectele sale în comparație cu medicamentele mai consacrate, precum și efectele secundare pe termen lung, nu sunt pe deplin înțelese.
Dopamina:Prin faptul că inima bate mai repede, dopamina ajută circulația sângelui oxigenat mai eficient. Dopamina crește cantitatea de urină pe care o produce corpul, ceea ce îl ajută pe corp să scape de lichidul suplimentar care se acumulează în plămâni, brațe și picioare. Interesant, spre deosebire de multe alte medicamente pentru insuficiența cardiacă care scad tensiunea arterială, dopamina crește tensiunea arterială. Acest efect este util în anumite circumstanțe, deoarece insuficiența cardiacă poate duce la scăderea tensiunii arteriale.
Dopamina nu este de obicei primul tratament pentru insuficiența cardiacă, dar este deosebit de utilă la copiii prematuri și la sugarii cu alte probleme cardiace. Poate crește ritmul cardiac și tensiunea arterială a bebelușilor și le poate îmbunătăți foarte mult șansele de supraviețuire.
Dopamina nu trebuie administrată cu beta-blocante, care prelungesc și sporesc efectele normale ale dopaminei.
Remedii casnice și stil de viață
Dacă aveți insuficiență cardiacă, remediile casnice și ajustările stilului de viață sunt aspecte absolut necesare în tratarea afecțiunii dumneavoastră. Deși acești pași nu pot vindeca insuficiența cardiacă, nerespectarea acestor recomandări privind stilul de viață a fost legată de agravarea simptomelor insuficienței cardiace și de progresia bolii în sine.
Restricție de sare: Consumul de sare este legat de o creștere a lichidului din organism. Aceasta nu este o problemă pentru oamenii sănătoși, deoarece organismul poate echilibra și elimina excesul de lichide și sare destul de eficient. Cu toate acestea, dacă aveți insuficiență cardiacă sau boli de rinichi, aceasta nu o face atât de eficient pe cât ar trebui, ceea ce crește probabilitatea de retenție de lichide. Multe persoane cu insuficiență cardiacă observă că simptomele de umflare și dificultăți de respirație se agravează odată cu creșterea conținutului de sare. Puteți primi sfaturi de la dieteticianul sau medicul dumneavoastră despre cantitatea exactă de sare pe care o puteți consuma în fiecare zi.
dietă: O alimentație regulată și sănătoasă fără colesterol excesiv și grăsimi (în special grăsimi trans) poate ajuta la prevenirea bolii coronariene (CAD) și a insuficienței cardiace.
Fii atent la greutatea ta: Menținerea unei greutăți sănătoase vă protejează inima de povara pompării sângelui pentru a susține un corp mai greu - o problemă, deoarece stresul pe inimă este deja o problemă cu insuficiența cardiacă. Pentru a pierde în greutate cu succes, este posibil să aveți nevoie de sfatul unui nutriționist care vă poate evalua dieta pentru a determina dacă ar trebui să consumați mai puțini carbohidrați, grăsimi sau calorii în general.
Activitate fizica: Dacă rămâi activ, mușchii inimii tale vor rămâne puternici. Dacă aveți insuficiență cardiacă, este important să faceți mișcare și să faceți acest lucru cu atenție, deoarece exagerarea poate fi periculoasă pentru inima dvs.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre frecvența cardiacă țintă în timpul exercițiului pentru a vă asigura că nu participați la o activitate exagerată.
Proceduri specializate
Chirurgia sau alte proceduri nu vor vindeca insuficiența cardiacă de la sine, însă pot îmbunătăți funcționarea inimii, pot regla bătăile neregulate ale inimii sau pot repara anomalii ale valvei cardiace, care pot fi adecvate și benefice pentru unii, dacă nu pentru toți, persoanele cu această afecțiune.
Implantarea defibrilatorului:Un defibrilator implantabil este un dispozitiv asemănător stimulatorului cardiac care este utilizat pentru a preveni moartea subită a persoanelor care prezintă un risc crescut pentru eveniment. Dacă apare o aritmie fatală, defibrilatorul implantabil poate produce automat un șoc la inimă pentru a readuce ritmul la normal.
Terapia de resincronizare cardiacă (CRT):Un aparat CRT este un stimulator cardiac specializat, care poate coordona acțiunea de pompare a ventriculilor drept și stâng al inimii pentru a îmbunătăți eficiența bătăilor inimii. CRT poate fi util la persoanele selectate cu insuficiență cardiacă care au, de asemenea, anumite tipuri de blocuri de ramificare a pachetului.
Ambele proceduri de mai sus pot avea loc în sala de operație sau într-o suită cardiacă specială din spital. De obicei se efectuează sub anestezie locală și sunt de obicei bine tolerate. Majoritatea oamenilor stau în spital pentru observație timp de aproximativ 24 de ore.
Implantarea unui dispozitiv ventricular stâng (LVAD):LVAD-urile sunt pompe cu baterii care sunt implantate în corp pentru a ajuta pompa inimii. Au fost inițial gândite ca o modalitate de a sprijini funcția inimii pentru persoanele care așteaptă transplanturi de inimă, dar sunt eficiente și pot fi folosite ca plan pe termen lung.
Amplasarea acestor dispozitive necesită anestezie generală și câteva zile de recuperare. De asemenea, ar trebui să vă așteptați ca echipa dvs. medicală să testeze eficacitatea dispozitivului la scurt timp după procedură și la intervale regulate pe termen lung.
Transplant de inimă:Un transplant de inimă este o procedură în care inima dvs. este îndepărtată chirurgical și complet înlocuită cu inima unui donator. Aceasta este o procedură chirurgicală importantă care necesită anestezie generală și o monitorizare atentă în timpul operației. Ar trebui să vă așteptați la o monitorizare atentă după operație, la câteva săptămâni de recuperare și la un plan de reabilitare cardiacă după transplant.
Ablația cateterului:Ablația cateterului este o procedură care inhibă activitatea electrică neregulată care provoacă ritmuri cardiace anormale prin crearea unei leziuni în zona responsabilă de problemă. Puteți beneficia de această procedură dacă aveți un ritm cardiac neregulat.
Este posibil să aveți procedura în sala de operație sau o suită dedicată de proceduri cardiace în spital. Vă puteți aștepta la o recuperare relativ rapidă dacă procedura dvs. este simplă.
Schimbarea supapei: O valvă de inimă de schimb poate ameliora restricția fluxului sanguin datorită unei structuri anormale a valvei. Aceasta poate fi o procedură de rutină sau poate fi foarte extinsă, în funcție de gravitatea problemei supapei și de numărul de supape afectate.
O înlocuire a valvei cardiace folosește fie o valvă artificială, fie una fabricată din țesut uman sau porcin. Tipul de înlocuire a valvei cardiace care este cel mai potrivit pentru dvs. va depinde de problema anatomică a valvei cardiace și de preferințele personale.
Ghid de discuții pentru medicii cu insuficiență cardiacă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea întâlnire cu medicul, astfel încât să puteți pune întrebările corecte.
Medicină complementară (CAM)
Există câteva intervenții terapeutice alternative care s-au dovedit a fi utile în tratamentul insuficienței cardiace. Aceste abordări nu vindecă sau îmbunătățesc starea și nu s-a dovedit că prelungesc viața. Cu toate acestea, pot îmbunătăți simptomele și pot ajuta la prevenirea agravării insuficienței cardiace.
- Intervenție minte-corp:Tehnici precum yoga, tai chi. Acupunctura, biofeedback-ul și reflexoterapia se efectuează de obicei sub îndrumarea și supravegherea unui expert instruit. Studiile au arătat că aceste intervenții pot avea beneficii mici până la moderate pentru persoanele cu insuficiență cardiacă.
- Reducerea stresului: Gestionarea stresului prin tehnici precum meditația, consilierea, atenția și ajustările stilului de viață s-au dovedit a fi de un beneficiu moderat în insuficiența cardiacă. În general, există o varietate de tehnici de gestionare a stresului disponibile și este important să alegeți abordarea care se potrivește cel mai bine personalității dumneavoastră.
- Curcumina: Curcumina, un condiment natural fabricat din curcuma, a arătat câteva perspective provizorii pentru insuficiența cardiacă la animale. Eficacitatea sa în prevenirea sau tratarea insuficienței cardiace la om este necunoscută.
Terapii fără prescripție medicală
Medicamentele fără prescripție medicală nu sunt de obicei benefice pentru insuficiența cardiacă. De fapt, unele dintre ele vă pot agrava insuficiența cardiacă. Unele pot, de asemenea, să interfereze cu medicamentele prescrise pentru insuficiența cardiacă, împiedicându-le să funcționeze așa cum ar trebui. Dacă aveți insuficiență cardiacă, cel mai bine este să nu utilizați medicamente fără prescripție medicală, chiar și cu probleme de sănătate de rutină, fără a vă consulta mai întâi medicul sau farmacistul.
Unele dintre cele mai frecvente medicamente fără prescripție medicală de evitat pentru insuficiența cardiacă includ:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): medicamente precum aspirina, Advil sau Motrin (ibuprofen), precum și Aleve sau Naprosyn (naproxen), pot determina creșterea tensiunii arteriale.
- Medicamentele pentru tuse care conțin pseudoefedrină (Sudafed, Actifed, Contrex și Nyquil) pot crește, de asemenea, tensiunea arterială.
Medicamentele eliberate fără rețetă care sunt considerate sigure pentru insuficiența cardiacă includ:
- Clorotrimetonă sau aller-clor (clorfeniramină)
- Robitussin DM (guaifenesin cu dextrometorfan)
- Claritină (Loratadină)
Dar, din nou, dacă aveți insuficiență cardiacă, este întotdeauna mai bine să consultați medicul înainte de a începe un nou medicament.