Cum se tratează în mod competent gastrita cronică și gastroduodenita
Articol expert medical
Indicații pentru spitalizare
Pentru a trata gastrita cronică în stadiul acut poate fi ambulatoriu sau într-un spital de zi. Indicațiile pentru spitalizare sunt sindromul durerii severe, o imagine clinică a sângerărilor gastrice cu gastroduodenită erozivă, o situație psihotraumatică sau condiții sociale nefavorabile la domiciliu.
Scopul tratamentului gastritei cronice și gastroduodenitei la copii
Obiectivul principal al tratamentului este normalizarea stării funcționale și morfologice a celulelor membranei mucoase a stomacului și a duodenului pentru a realiza o remisie durabilă și stabilă a bolii.
Primul pas: măsurile de tratament vizează reducerea factorului de stres al acțiunii (suprimarea factorului acid peptic, eradicarea H. Pylori și disfuncția gipermotoriki bombată a sistemului nervos central și autonom).
A doua etapă: tratamentul se concentrează pe restabilirea rezistenței membranei mucoase a stomacului și a duodenului.
A treia etapă: tratament restaurativ (de preferință nemedicamentos) pentru normalizarea stării funcționale și morfologice a celulelor membranei mucoase a stomacului și a duodenului.
Principiile generale ale tratamentului gastritei cronice și gastroduodenitei
Componenta obligatorie a tratamentului copiilor cu gastrită cronică și gastroduodenită cronică, - respectarea regimului tratamentului de protecție și a dietei, a căror alegere depinde de comorbidități, stadiul bolii, natura medicamentelor prescrise. Deci, cu o dietă de exacerbare a bolii ar trebui să fie ușoară (Tabelul 1 № Pevzner), iar dacă copilul primește dicotratobismutat de bismut coloid coloid tripotazic (De-Nol), el prezintă o dietă lactată (№ din Tabelul 4), ca în caz de patologie intestinală.
Medicament pentru gastrita cronică și gastroduodenita la copii
Selecția medicamentelor depinde de severitatea simptomelor clinice ale bolii în procesul patologic care implică alte sisteme de organe, în special tractul gastro-intestinal, de la infecție. H. Pylori, analiza rezultatelor anterioare, starea de funcționare a stomacului și starea vegetativă.
Printre medicamentele utilizate în prezent pentru tratamentul gastritei cronice și gastroduodenitei cronice, cele mai cunoscute antiacide, reducerea acidității conținutului gastric prin interacțiunea chimică cu acidul clorhidric din cavitatea stomacului. Eficacitatea antiacidelor este evaluată de capacitatea de neutralizare acidă a agenților moderni variind de la 20 la 105 mEq/15 ml de suspensie. Capacitatea zilnică de neutralizare a antiacidelor depinde de tipul de medicament, forma de dozare și frecvența de administrare.
Agenții antiacizi au fost raportați nu numai pentru a reduce aciditatea conținutului gastric, ci și pentru a îmbunătăți proprietățile protectoare ale mucoasei prin stimularea sintezei prostaglandinelor și a factorului de creștere epidermică. Se preferă antiacidele nerezorbabile, care acționează prin mecanismul capacității de tamponare. Aceste medicamente sunt mai lente de neutralizare și adsorbție a acidului clorhidric, dar nu au efecte secundare sistemice.
Antiacidele sunt sigure, menționate fără prescripție medicală, dar au efecte secundare și interacțiuni medicamentoase.
Cel mai mare efect terapeutic include antiacidele care conțin medicamente care conțin aluminiu (hidroxid de aluminiu, hidroxid de magneziu, simeticonă sau fosfat de aluminiu), oferind un efect simptomatic rapid, având o formă adecvată de fabricare (geluri, tablete de mestecat) și caracteristici organoleptice bune, totuși, contribuie la dezvoltarea constipației, în mai multe cazuri încalcă absorbția enzimelor, provoacă hipofosfatemie. Antiacidele care conțin aluminiu și hidroxid de magneziu sunt la mare căutare, cel mai cunoscut fosfat de aluminiu (maalox). Acest antiacid, datorită raportului optim de aluminiu și magneziu, are un efect benefic asupra funcției motorii a intestinului.
Hidroxid de aluminiu, doza prescrisă de hidroxid de magneziu pentru o lingură de 3 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni, simeticonă - o lingură dozatoare de 3 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni, fosfat de aluminiu - în ambalaj 1 de 3 ori pe zi (pentru copii sub 5 ani - 0,5 ambalaje de 3 ori pe zi) timp de 2-3 săptămâni.
Antiacide administrate la 1 oră după masă pentru a opri tamponarea alimentelor în perioada de secreție gastrică maximă, la 3 ore după masă pentru a compensa echivalenții antiacide scăzute datorită evacuării conținutului gastric noaptea și imediat după trezirea la micul dejun.