Cum stresează cancerul psihicul - spectrul științei
Psiho-oncologie: Viața după cancer
Aproape jumătate de milion de persoane dezvoltă cancer în Germania în fiecare an. Aproximativ 226.000 de pacienți mor din cauza acestuia în fiecare an - ceea ce face din cancer cea de-a doua cea mai frecventă cauză de deces în Germania după bolile cardiovasculare. Vestea bună este însă că, potrivit datelor Centrului german de cercetare a cancerului (DKFZ), tot mai mulți pacienți supraviețuiesc. În timp ce două treimi din toți cei afectați au cedat la starea lor până în 1980, astăzi mai mult de jumătate dintre aceștia au șanse mari de recuperare.
Cu toate acestea, ceea ce arată rar statisticile: Chiar și după supraviețuirea cancerului, adesea nu totul revine la normal pentru cei afectați. Boala și tratamentul își lasă amprenta - atât fizică, cât și psihologică. Petra-Alexandra Buhl a scris o carte despre acest subiect: »Vindecarea la retragere. Supraviețuirea cu și după cancer «. Fostul jurnalist, care acum antrenează directori, vrea să arate dificultățile cu care se confruntă adesea persoanele care au supraviețuit cancerului, dar și oportunitățile care li se prezintă.
Buhl a dezvoltat el însuși cancerul în urmă cu aproximativ 30 de ani. La acea vreme nu s-a vorbit prea mult despre subiect. Asta s-a schimbat între timp, dar chiar și astăzi cancerul este încă stigmatizat, Buhl crede: „În viața privată, oamenii înțeleg. Arată diferit în lumea muncii. În societatea noastră trebuie să fii eficient și în formă, nu mai este loc pentru nimic altceva. «Nadja Will vede și ea această problemă. Mama în vârstă de 36 de ani a doi copii mici lucrează ca anestezist. În 2017 a fost diagnosticată cu cancer de sân. După tratament, ea duce acum o viață foarte activă și s-a întors la vechiul ei loc de muncă cu jumătate de normă. Și ea crede că slujbele favorabile cancerului ar putea ajuta mulți supraviețuitori: „Tot ceea ce mă întărește mental mă ajută să avansez. Și să rămâi ancorat în viață este o forță extraordinară ".
Pacient sau supraviețuitor?
Studiile arată că există cel puțin o legătură între o atitudine pozitivă și participarea activă la viață și calitatea vieții după terapia cancerului. În 2018, de exemplu, cercetătorii conduși de Melissa Thong de la DKFZ au găsit indicii că chiar și vocabularul poate face diferența: cei care se descriu ca supraviețuitori au o calitate a vieții mai ridicată și trebuie să vadă un medic mai rar decât cei cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani. Vedeți sfârșitul terapiei ca pacient.
În 2019, Miri Cohen și colegii ei din Haifa, Israel au examinat rolul optimismului și stresului în ceea ce privește simptomele care sunt adesea cauzate de chimioterapie. Pentru a face acest lucru, au cerut femeilor cu cancer de sân să completeze chestionare în diferite momente. Rezultatul: Cei care au fost optimiști și relativ relaxați au suferit mai puțin de efectele chimioterapice.
„În privat, oamenii înțeleg. Arată diferit în lumea muncii «
(Petra-Alexandra Buh, supraviețuitoare a cancerului)
Compasiunea de sine și o atitudine plină de speranță par să îi ajute pe oameni să facă față mai bine schimbărilor fizice care însoțesc adesea cancerul și terapia acestuia: pierderea părului, pierderea în greutate - este posibil ca femeile cu cancer de sân să aibă chiar nevoie de o parte din sânii lor. Și potrivit unei meta-analize publicate de fiziologul de exerciții Kelly R. Covington de la Universitatea de Stat Colorado din Fort Collins și colegii ei din revista Supportive Care in Cancer, programele de exerciții comunitare contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea calității vieții pentru supraviețuitorii cancerului. Cu toate acestea, autorii observă, de asemenea, că multe studii care tratează subiectul nu au avut până acum nicio relevanță pentru realitate. Prin urmare, echipa Covington sugerează că examinările viitoare ar trebui să fie mai puține în laborator și mai mult în viața de zi cu zi a pacienților.
Unii oameni reușesc să vadă pozitivul după recuperarea de la cancer și să se bucure de viața lor. Uneori chiar mai mult decât înainte, deoarece boala face ca lucrurile importante să iasă în evidență de cele neimportante. „Este paradoxal”, spune Nadja Will. „Văd acest capitol ca un cadou extraordinar, îmbogățitor. Am experimentat atât de multe lucruri frumoase și am întâlnit o mulțime de oameni minunați fără de care nu aș vrea să fiu. "
Deprimat, epuizat, anxios
Pentru alții, suferința continuă după terapie. Depresia și alte tulburări mentale sunt semnificativ mai frecvente la persoanele care au avut cancer decât la persoanele fără antecedente medicale. Unii suferă apoi de oboseală legată de tumori - o formă deosebit de pronunțată de epuizare pe care nici somnul, nici odihna nu îl pot ajuta. Atunci este dificil să răspândim optimismul. Petra-Alexandra Buhl știe să raporteze, mai ales atunci când oamenii din jurul tău se așteaptă că vei fi vindecat din nou după terapie și cum vei lucra mai devreme.
Supraviețuitorii se tem adesea de o nouă boală - revenirea bolii vechi sau apariția altor tumori. Există multe motive pentru această teamă, explică psiho-oncologul Tanja Zimmermann de la Școala de Medicină din Hanovra, care este specializat ca psihoterapeut psihologic în lucrul cu pacienții cu cancer și supraviețuitorii cancerului. „De exemplu, unii se tem că nu vor mai putea avea grijă de familiile lor. Alții se tem să nu piardă. Într-o conversație se explică apoi ce strategii pot ajuta împotriva acesteia. "
Această așa-numită frică de progresie apare adesea înainte de o întâlnire la examen. Petra-Alexandra Buhl a decis să fie examinată numai dacă se simte inconfortabilă. Numirile îi provoacă și stres Nadiei Will, dar le vede ca pe asigurarea ei de viață, astfel încât, în cel mai rău caz, să poată acționa rapid. „Cred că trebuie să cântăriți asta”, spune Zimmermann. „Dacă ești calm după control, bine. Dar dacă frica revine foarte repede, ar trebui să obțineți sprijin. "
Riscul de sinucidere este, de asemenea, crescut la supraviețuitorii cancerului. Acest lucru este adesea dificil de înțeles pentru rude, spune Buhl. La urma urmei, boala a fost învinsă. Dar nu toată lumea poate face față vieții după aceea. „De aceea, atât supraviețuitorii cancerului, cât și rudele lor trebuie să primească ajutorul de care au nevoie”, subliniază Zimmermann. În ochii lui Petra-Alexandra Buhl, medicii și psihoterapeuții își concentrează adesea tratamentul prea mult pe asigurarea faptului că pacienții „funcționează” din nou - și prea puțin pe locul unde își găsesc puterea de a continua să trăiască. În plus, ofertele existente sunt departe de a fi suficiente. Prin urmare, Tanja Zimmermann recomandă vizitarea centrelor de consiliere împotriva cancerului, care, de obicei, fac programări cu preaviz scurt. Dacă este necesar, acestea ar putea servi pentru a acoperi decalajul până când devine disponibil un loc de terapie psiho-oncologică. În cel mai rău caz, ar putea dura câteva luni. Uneori, o discuție pentru a ușura povara poate ajuta, de asemenea. „Nu trebuie să fie întotdeauna psihoterapie”, spune Zimmermann. „De asemenea, puteți merge la grupuri de auto-ajutor, temporar sau ca soluție permanentă.”
Contactele sociale și stilul de viață conștient ajută
Cât de mult sprijin are nevoie o persoană afectată nu depinde neapărat de gravitatea bolii. „Există, de asemenea, pacienți bolnavi într-un stadiu relativ timpuriu, cu un prognostic bun și care încă simt un stres extrem”, explică Zimmermann. Factorul decisiv este experiențele pe care le-ați avut până acum și dacă ați dezvoltat deja strategii pentru a face față situațiilor dificile. În principiu, ajută să ai grijă de tine, crede Petra-Alexandra Buhl. »Acest lucru funcționează cu prietenii, idei, muzică, pictură, o contrapondere la cancer. Boala nu trebuie să domine viața. «În special contactele sociale și stilul de viață conștient oferă sprijin multor persoane afectate. Acest lucru este demonstrat, de exemplu, într-un studiu pentru care cercetătorii de la Heidelberg au întrebat peste 600 de femei cu cancer de sân despre strategiile lor de tratare a bolii.
Nadja Will și-a găsit securitatea împreună cu copiii, soțul și câinele ei. Au adaptat viața de familie la boală - dar într-un mod care a fost bun pentru Nadja Will: micul dejun împreună în pat când nu se putea ridica; tone de alintare. Încă de la început, ea a acordat o mare importanță onestității. „Copiii mei ar trebui să aibă o mamă pe care se pot baza, chiar și atunci când nu se simte bine.” Cu această abordare, familia a rămas puternică și fiecare membru a crescut din cauza bolii. Ceea ce nu înseamnă că a fost întotdeauna ușor. După terapie, Will a suferit de durere neuropatică. Nici măcar nu a putut face duș, deoarece jetul de apă i-a rănit pielea prea mult. Acest lucru s-a îmbunătățit acum, dar are încă tulburări senzoriale, mai ales în mâini. „Când scot mașina de spălat vase, ceva îmi scapă ușor din mână. Și uneori cu greu pot atinge gheața pentru că am dureri nervoase ".
"Există pacienți care sunt bolnavi într-un stadiu relativ timpuriu, cu un prognostic bun și care încă simt un stres extrem."
(Tanja Zimmermann, psiho-oncolog)
Durere, epuizare, tulburări de somn, probleme de concentrare, osteoporoză, bufeuri - toate acestea sunt posibile efecte secundare și efecte secundare ale terapiilor împotriva cancerului. În cel mai rău caz, pot duce nu numai la probleme psihologice, ci și la probleme economice, pot provoca izolare socială și distruge stima de sine. Un sprijin mai holistic deja în timpul terapiei ar putea îmbunătăți mult în situația pacienților cu cancer, crede Nadja Will. Ea însăși a aflat doar despre un tratament în timpul reabilitării care ar fi putut să-i aline durerea neuropatică. „Ar trebui să lucrați pe baza: mai mult personal, mai multă educație, mai multă comunicare.” Pentru că aproape nimeni din spital nu are timp pentru o conversație în timpul terapiei.
Și modul în care cei afectați primesc oferte de ajutor ar trebui să se schimbe, de asemenea, spune Nadja Will. Un fluturaș de grup de auto-ajutor pe care scria „Nimeni nu te poate ajuta dacă ai renunțat la tine însuți” a făcut-o să se simtă mai frică decât încrezătoare. Tonul este prea negativ pentru tot ceea ce are legătură cu cancerul. Pentru a schimba acest lucru, ea a lansat „th! Nk pink club“, care își propune să ajute alte femei cu cancer de sân să-și găsească forța mintală printr-o gamă largă de cursuri, prelegeri și excursii. În plus, celor afectați li se oferă posibilitatea de a face schimb de idei între ei - și mediul pacientului, care deseori nu ajunge, este de asemenea inclus. De exemplu, Will și angajații ei vor să sprijine părinții sau mamele singure cu donații care nu au suficienți bani pentru echipamentul școlar al copiilor lor din cauza bolii lor.
Nadja Will îi sfătuiește pe oamenii sănătoși: »Pur și simplu bucurați-vă în fiecare zi puțin mai conștient. Nu am văzut niciodată atât de mulți fluturi în viața mea ca după terapia cancerului ".