Cum sus; Obezitatea poate provoca internisti diabet de tip 2 pe net
Unele persoane care sunt supraponderale sunt mai predispuse să dezvolte diabet de tip 2 din cauza inflamației din țesutul adipos și din centrul apetitului creierului (cunoscută sub numele de inflamație metabolică).
Cu fiecare kilogram suplimentar de greutate corporală, riscul de diabet de tip 2 crește. Riscul este deosebit de ridicat, cu un indice de masă corporală (IMC) de peste 30 kg/m2. Studii recente arată că acest lucru ar putea fi cauzat de inflamația țesutului adipos și, eventual, și în centrul apetitului creierului. Predispoziția genetică, dar și compoziția bacteriilor intestinale, par a fi responsabile de aceste procese. Societatea germană de diabet (DDG) îi sfătuiește pe cei afectați să facă îmbunătățiri individuale ale stilului de viață pentru a reduce grăsimea corporală. Dar, de asemenea, măsuri de politică în domeniul sănătății, cum ar fi proiectul actual al Ministerului Federal al Alimentației și Agriculturii (BMEL), NutriScore pentru a fi introduse ca etichetare a alimentelor în Germania sunt necesare.
În Germania, fiecare al patrulea adult este supraponderal. Aproape unul din zece germani va dezvolta diabet de tip 2 pe parcursul vieții lor. Nu există nici o îndoială că există o legătură între această boală metabolică și obezitate. Dar de ce unii obezi fac diabet, iar alții nu? „Diferența ar putea fi o reacție inflamatorie cu prag scăzut care apare în țesutul adipos”, explică președintele DDG, Prof. Dr. med. Monika Kellerer. La unii oameni această reacție apare, la alții țesutul gras rămâne „netulburat” și nu duce la alte procese de boală.
În cel mai rău caz, celulele adipoase stochează excesul de calorii, ceea ce activează celulele de apărare ale sistemului imunitar. Inițial, macrofagele pot fi detectate, ulterior alte celule imune, cum ar fi limfocitele. Pe măsură ce inflamația continuă, celulele imune eliberează o serie de substanțe mesager care perturbă metabolismul zahărului din sânge. Hormonul insulină, care distribuie glucoza către celule, își pierde treptat eficacitatea. Se produce așa-numita rezistență la insulină. „Vorbim și despre o„ inflamație metabolică ””, explică prof. Matthias Laudes, șef de endocrinologie, diabetologie și medicină clinică nutrițională la Centrul Medical Universitar Schleswig-Holstein (UKSH) din Kiel, care efectuează cercetări pe această temă.
Utilizând imagini prin rezonanță magnetică (RMN), cercetătorul Kiel a arătat că inflamația apare și în hipotalamus la unii dintre cei afectați.1 „Deoarece centrul apetitului este situat și în acest important centru de control al sistemului nervos autonom, acest lucru poate fi chiar redus Explicați sentimentul de sațietate la persoanele care sunt foarte supraponderale ", suspectează Laudes. Variantele genetice influențează și răspunsul inflamator din creier. Unul ar putea fi implicat în dezvoltarea obezității. Laudes vede aici o legătură cu leptina - un hormon pe care celulele adipoase îl trimit pentru a face creierul să se simtă plin. Inflamația poate provoca rezistență la leptină. „Asta ar însemna că mecanismul de sațietate nu funcționează pentru cei afectați. În plus, Laudes a subliniat în studiile sale că o deficiență a anumitor bacterii intestinale este, de asemenea, legată de o reacție inflamatorie crescută în hipotalamus.
„Studiile ulterioare ar arăta dacă probioticele ar putea preveni reacția inflamatorie în țesutul adipos și în creier și, astfel, să prevină diabetul de tip 2”, prezice Laudes. O altă măsură terapeutică antiinflamatorie ar putea fi inhibarea substanțelor mesager ale celulelor imune, așa-numita interleukină 1 sau interleukină 6, cu ajutorul anticorpilor. „Studiile inițiale arată deja că acest lucru îmbunătățește nivelul de glucoză la pacienți și chiar previne calcificarea prematură a vaselor de sânge”, spune Laudes.
Pentru a sparge cercul vicios al alimentației slabe și al proceselor metabolice patogene, măsurile preventive care îmbunătățesc stilul de viață al celor afectați în ceea ce privește dieta și exercițiile fizice sunt încă indispensabile. „Cu toate acestea, trebuie să intre în vigoare măsuri preventive în politica de sănătate care să facă mediul oamenilor mai sănătos și să le faciliteze modificările”, adaugă Kellerer. Aceasta include stimulente economice, cum ar fi taxele pe sodă și zahăr, care câștigă teren în întreaga lume de câțiva ani, și un sistem de etichetare inteligibil pentru alimente, cum ar fi NutriScore, pe care Ministerul Federal al Alimentației și Agriculturii (BMEL) încearcă să îl introducă în prezent în Germania.
Sursa: Societatea Germană de Diabet (DDG)