Cunoștințe de bază despre alergiile alimentare la adolescență și la maturitate

Definiția alergiei alimentare în general

Alergia alimentară sau alergia alimentară este o formă specială de intoleranță alimentară. Se caracterizează printr-o hipersensibilitate specifică la anumite substanțe conținute în alimente și ingerate cu dieta.

bază

Clasificare conform ICD-10

K52.2 Gastroenterită și colită alergice și alimentare
-Gastroenterită sau colită datorită alergiilor alimentare

L27.2 Dermatită din alimentele ingerate

T78.0 Șoc anafilactic din cauza intoleranței alimentare

ICD-10 online (OMS versiunea 2016)

Simptome și plângeri ale alergiilor alimentare în general

Alergiile alimentare se exprimă prin umflarea membranelor mucoase din întreaga gură, nas și gât și umflarea limbii. De asemenea, apar simptome în tractul gastro-intestinal (de exemplu greață, vărsături, flatulență și diaree). Alergiile alimentare pot duce, de asemenea, la reacții ale tractului respirator sau ale pielii: bronhiile se îngustează (astmul alergic) și pielea reacționează cu o erupție cutanată (eczeme atopice, mâncărime, urticarie). În cazuri extreme, șocul anafilactic este posibil.

Alergiile alimentare la adolescență și adulți

Alergiile alimentare la adolescență și la vârsta adultă sunt adesea alergii alimentare secundare ca urmare a alergiilor încrucișate. În cazul sindromului de alergie orală (OEA) la persoanele care suferă de alergie la mesteacăn, există o sensibilizare la alergenul principal din polenul de mesteacăn. Proteinele conținute în boabele de polen sunt similare în compoziția lor cu cele din mere. Cei afectați reacționează nu numai la proteinele din polenul de mesteacăn, ci și la proteinele similare din punct de vedere structural din merele cu simptome alergice. Cei care sunt alergici la inflorirea timpurie, cum ar fi mesteacănul, arinul sau alunul, prezintă adesea simptome și atunci când consumă alimente care conțin proteine ​​similare din punct de vedere structural.

În plus, există o „reală” sensibilizare la alimente în adolescență și la maturitate. Alergia la arahide este deosebit de gravă. Alergenii de arahide pot duce la reacții alergice severe până la șoc anafilactic la cei afectați de alergii. Este adesea dificil să se spună la prima vedere dacă un aliment conține arahide sau unt de arahide (înghețate, creme de desert, amestecuri de muesli, batoane de ciocolată etc.). Prin urmare, trebuie să fie întotdeauna declarat pe ambalaj dacă acesta conține alune.

cauzele

Consumul repetat de anumite alimente duce la o reacție antigen-anticorp. Cauza exactă este necunoscută. Aproape toți persoanele care suferă de alergii alimentare au avut alte simptome alergice, cum ar fi febra fânului, astmul bronșic sau infecții cutanate asociate cu alergia înainte de diagnosticarea lor.

Așa-numita ipoteză de igienă afirmă că, datorită igienei excesive în copilăria timpurie, sistemul imunitar este sub-provocat și, astfel, este promovată dezvoltarea unei alergii. Dar consumul timpuriu de droguri și fructe exotice este, de asemenea, discutat ca fiind cauzele alergiilor.

distribuție

La adulți, alergiile alimentare apar în aproximativ 1 până la 5% din cazuri, la copii în aproximativ 5 până la 10% din cazuri. Intoleranțele alimentare sunt mult mai frecvente, în jur de 30% în medie.

declanșator

În principiu, fiecare aliment - sau ingredientele sale - poate avea un efect alergenic.

Conform Directivei UE 2007/68/CE din 27 noiembrie 2007, următoarele 14 ingrediente (și produsele obținute din acestea) trebuie specificate ca posibile declanșatoare ale alergiilor și intoleranțelor alimentare la alimentele ambalate, deoarece acestea duc cel mai adesea la reacții alergice de așa-numitul tip imediat:

  • Boabe care conțin gluten (grâu, secară, orz, ovăz, spelt, kamut sau tulpini hibride ale acestora)
  • Ouă
  • arahide
  • peşte
  • Crustacee
  • Lupini
  • Lapte (inclusiv lactoză)
  • Nuci, d. H. Migdale, alune, nuci, caju, nuci, nuci de Brazilia, fistic, nuci de macadamia și nuci Queensland
  • Dioxid de sulf și sulfiți în concentrații mai mari de 10 mg/kg sau 10 mg/l, exprimate ca SO2 (Aceasta este o pseudoalergie)
  • țelină
  • muştar
  • seminte de susan
  • Boabe de soia
  • Moluște (de exemplu, midii, melci, calamar)

diagnostic

Păstrând un jurnal de nutriție și reclamații, se poate dezvălui relația temporală dintre consumul alimentelor potențial intolerabile și simptome. Cel mai bine este să începeți cu o dietă de bază cu unele alimente - probabil bine tolerate - și să adăugați un alt aliment în dietă la fiecare câteva zile. Cu această metodă, pot fi înregistrate reacții alimentare neimunologice (de exemplu, intoleranță alimentară).

Dacă un anumit aliment este clasificat ca fiind incompatibil, trebuie urmată o dietă de excludere timp de câteva săptămâni, cu evitarea alimentelor și o dietă de provocare ulterioară. Dieta de excludere și dieta de provocare se desfășoară una după alta pentru alimentele individuale. O altă metodă de diagnostic recomandată este dieta de rotație, în care alimentele potențial alergice sunt consumate într-un ciclu specific.

Dacă se suspectează un anumit aliment, medicul poate efectua teste alergice pentru diagnostic suplimentar:

  • Testele cutanate cu diferite extracte alimentare (de exemplu, testul înțepător)
  • Determinarea IgE totale în ser
  • Determinarea anticorpilor IgE alergeni-specifici în ser (de exemplu, testul RAST)
  • Determinarea anticorpilor IgE alergeni specifici în diferite secțiuni ale tractului digestiv
  • Determinarea metilhistaminei în urina de 24 de ore în timpul unei diete normale și ulterior pentru comparație în timpul unei diete de cartofi-orez cu durată redusă de alergen de câteva zile

prevenirea

Pentru a preveni alergiile alimentare, nu trebuie să consumați aceleași alimente prea des și mai ales nu în fiecare zi.

terapie

Dacă este diagnosticată o alergie alimentară, alimentele corespunzătoare trebuie eliminate din meniu și dieta modificată în consecință.

Alergiile alimentare asociate polenului pot fi tratate cu imunoterapie specifică.