Cunoștințe de bază enteral Ern; conducere

Din jurul anului 1600 î.Hr. Există „Papirusul Ebers”, în care este descrisă compoziția și utilizarea soluțiilor nutriționale. Mâncarea a fost administrată prin rect. Această formă de aplicare a fost destul de obișnuită ca supliment nutrițional până în al doilea război mondial.

Începând cu anul 1200 d.Hr., au fost luate în considerare aplicarea alimentelor în stomac (Egipt), iar olandezul De Graaf a realizat că hrănirea rectală poate avea succes numai dacă alimentele pot depăși valva Bauhin pentru a ajunge la intestinul subțire. a fi reabsorbit.
Mâncarea a fost administrată prin canule de argint în gât sau, dacă lucrurile mergeau bine, în esofag. La acea vreme, se credea că stomacul atrage automat mâncarea.

Din 1570, au fost descrise tuburi înfășurate cu intestin de miel (Aquadente), dar destinația era tot gâtul. În 1644, au fost dezvoltate tuburi de alimentare din piele (Van Helmont). De la sfârșitul secolului al XVIII-lea existau tuburi de alimentare care nu trebuiau îndepărtate după fiecare aplicare. Cu toate acestea, sondarea pacienților pentru consumul de alimente a fost găsită în case de îngrijire medicală până cel puțin în anii 80 ai secolului XX. Sondele de silicon și PUR de astăzi au existat abia din 1980. Sondele nasogastrice și jejunale au fost introduse la începutul secolului al XX-lea. Dezvoltat de Schön și Einbohm și îmbunătățit de Levin.

Fistulele chirurgicale/endoscopice există de la mijlocul secolului al XIX-lea (Busch). Calea de acces a fost o sondă (probabil) fixată în jejun. În 1891, chirurgul Witzel a dezvoltat Witzelfistula, care este încă în uz astăzi într-o formă modificată (mai ales ca operație de fundoblicație la copii). După al doilea război mondial, tehnica jejunostomiei a fost rafinată. În anii 1970, aceasta a devenit jejunostomia cu cateter cu ac fin (FNKJ) (Delaney). PEG-urile există încă din 1980.

Dieta cu tuburi nu s-a dezvoltat atât de mult. Nu s-au cunoscut soluții nutritive speciale până în secolul al XIX-lea. Pacienții au primit lapte, lapte matern, miere, vin sau supe. Ulterior, au adăugat hrană tubulară auto-făcută, care consta în principal din supe cu adaos de proteine sau grăsimi. Dieta cu tuburi auto-făcută a fost răspândită până în anii 1990, dar nu a îndeplinit criteriile care sunt acum plasate în dieta cu tuburi.
Pentru nutriția jejunală la sfârșitul secolului al XX-lea. s-au dezvoltat soluții nutriționale speciale.

Dietele definite chimic au devenit cunoscute sub numele de dieta astronautului. Dezvoltarea lor a început în anii 1960. Această mâncare nu a fost niciodată folosită în călătoriile spațiale, deoarece mâncarea avea un gust inacceptabil și, de asemenea, a dus adesea la diaree. Cu toate acestea, denumirea de hrană pentru astronauți a devenit sinonim cu consumul de alcool și hrănirea cu tubul.

Au fost adăugate ulterior diete definite de nutrienți și echilibrate cu nutrienți. Gustul acestor soluții a fost îmbunătățit, astfel încât acceptarea acestor produse, în special ca consumul de alimente, a crescut.
După ce alimentația parenterală a dominat în anii 1970, deoarece tehnologia de aplicare, materialele și soluțiile de perfuzie au fost îmbunătățite, în anii 1980, pacienții au fost din nou din ce în ce mai hrăniți cu tubul sau au consumat alimente, deoarece a devenit clar că substituția alimentară orală sau nutriția enterală erau mai fiziologice și este asociat cu mai puține riscuri pe termen lung decât nutriția parenterală. La mijlocul anilor 90, au venit diete speciale pentru z. B. pacienți cu tumori și pacienți cu terapie intensivă precum și alimente imunomodulatoare.

Astăzi există o gamă largă de hrănire cu tuburi, hrănire cu gură, soluții parenterale și aditivi disponibili. Ofertele individuale pot fi combinate între ele pentru a asigura o nutriție optimă.